IBS er den vanligste tilstanden sett av gastroenterologer.
Irritabel tarm syndrom (IBS) er en blanding av abdominal symptomer som det er ingen åpenbar årsak.
Symptomer inkluderer forstoppelse, diaré, oppblåsthet og magesmerter.
Det er den vanligste tilstanden sett av gastroenterologer, og noen anslag tyder på at så mange som én av fem voksne i Europa har IBS til enhver tid.
Tarmen og IBS
Tarmen, eller gut, strekker seg fra magen til anus. Det består av tynntarmen og tykktarmen. Deres jobb er å behandle mat fra magen.
Andre navn for IBS
- Irritabel tykktarm.
- Spastisk colon.
- Slimete kolitt.
Tynntarmen absorberer næringsstoffer fra mat og passerer ufordøyd mat i tykktarmen. I tykktarmen eller kolon, er dette avfallsprodukt behandles i faeces.
Den normale tarmen beveger mat langs tarmen gjennom muskelsammentrekninger, kjent som fremdrift. Det er også områder av hold-up, kjent som segmentering.
Denne kombinasjonen av fremdrift og segmentering kalles peristaltikk. Du er helt uvitende om det når det fungerer normalt.
Kontroll av peristalsis er kompleks. Den beste måten å betrakte IBS er som et tap av samordning av disse muskelsammentrekninger.
Videre er det bevis for at personer med irritabel tarm-syndrom har økt følsomhet i tarmen på ytre stimuli, slik som belastning.
Dette betyr IBS er ofte resultatet av en kompleks interaksjon mellom psykologiske og fysiske faktorer.
En forstyrrelse i fordøyelsessystemet kan påvirke tarmene alt fra munnen til anus, som står for det mangfold av symptomer sett i IBS.
Hva som forårsaker irritabel tarm syndrom?
Hvor vanlig er IBS?
IBS er mer vanlig hos kvinner.
I Europa om lag 13 prosent av kvinnene og 5 prosent av mennene har IBS.
Vi vet ikke hva som forårsaker IBS.
- Omtrent halvparten av personer med IBS dato starten av sine symptomer til en stor livet hendelse - som for eksempel endring av hus eller jobb, eller sorg. Dette tyder på at det kan være en psykologisk trigger for IBS.
- Om 10 til 20 prosent av folk vil date starten av sine symptomer til en akutt gastroenteritt (betennelse i magen som forårsaker oppkast og diaré).
- I resten av tilfeller forblir utløsende faktor uidentifiserte.
Avvik i peristaltikk kan ofte sees i nære slektninger av personer med IBS, selv uten symptomer. Dette antyder en trigger setter av tilstanden hos følsomme personer.
Nerve-signalering kjemikalier, spesielt serotonin, synes å ha en viktig rolle.
Hva er symptomene på IBS?
IBS og kreft
Selv om IBS kan være en plagsom tilstand, fører det aldri tarmkreft eller tarmen skade.
IBS symptomer kan starte når som helst, men de er mest vanlig i slutten av tenårene eller tidlig voksen alder.
De fire vanligste symptomene er:
- forstoppelse
- magesmerter
- oppblåsthet som vanligvis avtar over natten og returnerer dagen etter
- diaré.
Det kan oppstå problemer i bare én del av magen eller i flere, og symptomene kan endre seg over tid. Symptomene dine vil avhenge av hvilke deler av tarmen er involvert.
Spiserøret (tar mat fra munnen til magen)
- En følelse som en golfball i halsen mellom måltidene, men ikke forstyrrer svelge.
- Halsbrann - brennende smerte ofte følt bak brystbenet.
- Smertefull svelging (odynophagia), men uten hold-up av mat.
- Stikker av mat (dysfagi) - dette krever etterforskning.
Magen
- Non-ulcus dyspepsi (symptomer på en mage eller duodenalsår, men som ikke har blitt bekreftet på undersøkelse).
- Mett etter små måltider. Dette kan komme på scenen for å ikke være i stand til å fullføre et måltid.
- Abdominal oppblåsthet etter måltider.
Tynntarmen
- Økt gurgling lyder som kan være høyt nok til å forårsake sosial forlegenhet (borborygmi).
- Alvorlig abdominal oppblåsthet og generalisert abdominal ømhet forbundet med oppblåsthet.
Tykktarmen
- Høyre-sidig magesmerter, enten lav eller gjemt seg under høyre ribben. Ikke alltid bli bedre etter å ha passert en krakk.
- Smerte gjemt opp under venstre ribben (milten flexure syndrom). Når smertene er dårlig, kan det gå inn i venstre armhule.
- Variable og uberegnelig avføringsmønster vekslende fra forstoppelse til diare.
- Flatulens (overflødig vind).
- Økt mage-kolikk refleks. Dette er en oppvåkning av barndommen refleks hvor mat i magesekken stimulerer tykktarmsområdet aktivitet, noe som resulterer i behovet for å passere en krakk.
- Alvorlige, korte stikkende smerter i endetarmen, heter proktalgi fugax.
- Følelse av ufullstendig tømming av tarmer.
- Tap av slim fra endetarmen (tilbake passasje).
Andre symptomer
Når bør jeg oppsøke lege?
Fordi irritabel tarm-syndrom kan etterligne så mange andre tarmsykdommer, bør du oppsøke legen din hvis du identifisere noen av følgende symptomer.
- Vanskeligheter med å svelge når maten blir sittende fast.
- Fordøyelse-type smerte som vekker deg om natten.
- Abdominal oppblåsthet som ikke får bedre over natten.
- Betydelig og uforklarlig vekttap.
- Blødning fra endetarmen.
- Kronisk, smertefri diaré.
Denne listen er ikke fullstendig. Hvis det er andre symptomer, bør du søke ytterligere råd.
Generelt bør første gangs symptomer på IBS i en person over 40 år bli vurdert av en lege.
Hvordan er irritabel tarm syndrom diagnostisert?
Det er ingen enkelt blodprøve, røntgen eller skanning som vil diagnostisere IBS.
Diagnosen er ofte laget på grunnlag av at typiske symptomene er tilstede, spesielt hos yngre personer som har hatt minst seks måneder av endret avføringsmønster, magesmerter og oppblåsthet.
Symptomer som smerter lindret ved å åpne tarmer og de gjort verre av å spise og passerer slim fra endetarmen, vil bidra til å bekrefte at du lider av IBS.
Blodprøver kan tas for å utelukke andre tilstander, og av og til videre undersøkelser er utført.
Som mennesker med IBS blir eldre, er flere undersøkelser utført for å sikre diagnosen er riktig - spesielt hvis det er:
- uforklarlig vekttap
- abdominal eller rektal massene (uforklarlige klumper følt av legen din i magen eller ryggen passasje)
- rektal blødning
- anemi
- en familie historie av tarmen eller eggstokkreft
- blir over 60 år med en endring i avføringsmønster som varer over 6 uker.
Disse kan omfatte:
- gastroskopi - undersøkelse av spiserøret, magen og tynntarmen med et kamera på enden av en lang, tynn slange (endoskop).
- ultralyd
- barium studier - en salt som dukker opp i røntgenbilder av magen og tarmene.
- koloskopi - undersøkelse av tykktarmen med et endoskop.
Er det noe jeg kan gjøre for å forhindre IBS?
Siden årsaken til IBS er ukjent, er det ikke mulig å sikkert forebygge symptomer.
Følgende strategier kan hjelpe fordøyelsessystemet og så kan forbedre tilstanden.
- Drikk mye vann, helst to liter om dagen.
- Et fiberrikt kosthold forbedrer fordøyelsen. Mengden fiber må økes gradvis, slik at magen til å bli vant til det.
- Unngå mat eller drikke som gjør symptomene verre. Kaffe og melk er hyppige lovbrytere.
- Det kan være nyttig å holde en dagbok hvor du noterer ned mat som synes å opprørt magen.
- Unngå sterke krydder og matvarer som gir deg vind.
- Unngå store måltider, men spise regelmessig.
- Begrens alkoholinntaket.
Hva annet kan forbedre IBS?
- Fysisk aktivitet og trening kan forbedre fordøyelsen og redusere stress.
- Varmebehandling med varme pakker, varmeflasker eller elektriske tepper kan lindre magesmerter.
- Prøv å redusere mengden stress i livet ditt. Kanskje du har lyst til å eksperimentere med noen av de ulike avspenningsteknikker, slik som meditasjon.
- Prøv å holde ting i perspektiv: overdreven bekymre fordøyelsesproblemer kan føre til sosiale og psykiske problemer.
Hvilke medisiner er brukt?
Det er ingen enkel behandling for å takle alle symptomer på IBS, men flere typer serotoninantagonister er under utprøving, noen med oppmuntrende resultater.
Medisiner kan lindre spesifikke symptomer på IBS, avhengig av hvilket gir deg mest problemer. Men ved å kontrollere noen symptomer, kan en medisin gjøre andre verre.
- Legemidler som kalles spasmolytika kan lindre magekramper. Eksempler er Spasmonal, Colofac, Buscopan og peppermynteolje.
- Hvis forstoppelse er et stort problem, bulk avføringsmidler ( Fybogel, Regulan, IsoGel, Celevac er) vanligvis prøvd først. Kraftigere typer kjent som sentralstimulerende laxatives ( senokot, Dulcolax ) er vanligvis ikke anbefalt for IBS fordi de kan forårsake kramper.
- Fybogel mebeverine inneholder ispaghula skrelle og mebeverine. Ispaghula skrelle hjelper med forstoppelse mens mebeverine fungerer som en antispasmodic å lindre magekramper.
- Legemidler kan behandle gass og magen rumlet i tilfeller der disse er et stort problem. Eksempler er kull tabletter og simetikon, et skumdempende middel som dispergerer innestengt luft i magen og tarmen. Produkter som inneholder simethicone er Wind-Eze, Windsetlers og Rennie deflatine.
- Antidiaré-midler, som for eksempel loperamid (Imodium), kan lette diaré. Imodium pluss inneholder også simethicone å lette kramper og oppblåsthet.
- Trisykliske antidepressiva er noen ganger brukt til å lindre smerter hos personer som ikke har respondert på andre behandlinger.
- Kolestyramin (Questran) kan hjelpe den lille andelen mennesker med IBS som diaré skyldes svekket håndtering av galle salter i tarmen.
Lang sikt
IBS vanligvis oppstår med jevne mellomrom gjennom hele livet. Symptomene kan:
- forbedre
- bli verre
- forsvinne i årevis.
Irritabel tarm-syndrom er ikke en livstruende tilstand og kan ikke resultere i kreft eller alvorlig tarmsykdom.
Behandlingen med medisiner, som for eksempel de som er nevnt ovenfor, vil normalt lette symptomer.