Eposin (etoposid)

Hvordan virker det?

Eposin injeksjon inneholder virkestoffet etoposid, som er en cellegift medisin brukes til å behandle kreft.

Kreft dannes når noen celler i kroppen formere seg ukontrollert og unormalt. Disse cellene sprer, ødelegge nærliggende vev. Etoposide fungerer ved å stoppe kreftceller fra å multiplisere.

Som normale friske celler, kreftceller gå gjennom en kontinuerlig endringsprosess. Hver celle deler seg i to datter celler. Disse cellene vokse, hvile og deretter dele på nytt. Etoposide hindrer cellene fra å komme inn å dele scenen (mitose) av sin livssyklus. Det ødelegger også celler i den fase før mitose, hvor proteinene blir gjort.

Dessverre kan etoposid også påvirke normale, friske celler, spesielt de som formere seg raskt, slik som blodceller og hår celler. Den viktigste bivirkning er på benmargen hvor blodceller lages. Etoposid kan redusere produksjonen av blodceller, slik at mennesker som er mottakelige for infeksjon. Regelmessige blodprøver er derfor nødvendig for å overvåke nivået av blodceller.

I de fleste kjemoterapi regimer, er dosene administreres i kurs på ulike intervaller for å tillate normale celler til å komme seg fra de negative effektene av kreft medisiner mellom dosene. Men i løpet av denne perioden, vil kreftcellene også gjenopprette og begynne å replikere igjen. Vellykket behandling avhenger av administrasjon av neste behandlingskur før kreften har regrown til sin tidligere størrelse og nettoeffekten er å redusere mengden av kreft med hver påfølgende kurs.

Hva brukes det til?

• Småcellet lungekreft.
• Testikkelkreft.
• Akutt myelogen leukemi.
• I tillegg til disse lisensierte bruk, kan etoposid også brukes av spesialister for å behandle andre typer kreft, inkludert lymfomer.

Etoposid er brukt hovedsakelig i kombinasjon med andre anti-cancer medikamenter, skjønt det kan også brukes alene.

Hvordan er denne behandlingen gis?

• Eposin injeksjon gis som et drypp i en vene (intravenøs infusjon) over 30 til 60 gode.
• Hvis etoposid lekker inn i vevet rundt venen, kan det føre til skade på vevet der. Av denne grunn er det viktig å fortelle legen eller sykepleieren som administrerer medisinen hvis du føler noe svie eller smerte rundt blodåre eller hvis du merker at det renner væske ut av injeksjonsstedet.
• Etoposide er vanligvis gis hver dag i tre til fem dager. Dette kurset er da vanligvis gjentas i intervaller på 21 dager.
• Lengden på behandlingen og antall sykluser du har vil avhenge av hvilken type kreft du blir behandlet for, hvor godt den reagerer og hvor godt kroppen din klarer med kjemoterapi.

Advarsel!

• Kjemoterapi medisiner kan redusere antall blodceller i blodet ditt. Et lavt antall hvite blodlegemer kan øke mottakelighet for infeksjoner, lavt antall røde blodceller fører til anemi og et lavt antall blodplater kan føre til problemer med blodpropp. Av denne grunn, vil du må ha regelmessige blodprøver for å overvåke blodceller under behandling med denne medisinen. Fortell legen din umiddelbart dersom du opplever noen av følgende symptomer under behandlingen, da de kan indikere problemer med blodcellene: uforklarlige blåmerker eller blødning, lilla flekker, sår munn eller hals, munnsår, høy temperatur (feber) eller andre tegn for infeksjon, eller plutselig trøtt, andpusten, eller generelt uvel.
• Din leverfunksjon bør også monitoreres under behandling med denne medisinen. Symptomer som kan tyde et leverproblem inkluderer vedvarende kvalme og oppkast, magesmerter, eller utvikling av gulsott (gulfarge på huden og det hvite i øynene). Fortell legen din dersom du opplever noen av disse symptomene.
• Denne medisinen kan være skadelig for et utviklingsland baby. Kvinner som kan bli gravide bør bruke sikker prevensjon for å unngå graviditet, og menn bør bruke sikker prevensjon for å hindre far et barn, både under behandling og i minst seks måneder etter at behandlingen er ferdig.
• Din evne til å bli gravid eller far et barn kan påvirkes ved å ta denne medisinen. Det er viktig å diskutere fruktbarhet med legen din før du starter behandlingen.
• Behandling med etoposid kan øke risikoen for utvikling av leukemi (kreft i de hvite blodcellene). Etter behandlingen vil du ha regelmessige blodprøver som vil oppdage eventuelle leukemiceller endringer tidlig, hvis de oppstår. Din lege eller sykepleier kan diskutere risikoen ved denne med deg.

Brukes med forsiktighet hos

• Personer med nedsatt nyre-eller leverfunksjon.
• Leversykdom.
• Alkoholisme.
• Epilepsi.
• Personer med hjerneskade eller sykdom.
• Barn.

Skal ikke brukes i

• Personer med et svært lavt antall hvite blodceller, røde blodceller eller blodplater i blodet (for eksempel som følge av tidligere strålebehandling eller kjemoterapi behandlinger).
• Personer med alvorlig nedsatt leverfunksjon.
• Personer med alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
• Premature eller nyfødte babyer.
• Amming.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Denne medisinen kan være skadelig for et utviklingsland baby. Det bør ikke brukes under graviditet med mindre det anses nødvendig av legen din for behandling av livstruende sykdom.
• Kvinner som kan bli gravide bør bruke sikker prevensjon for å unngå graviditet, og menn bør bruke sikker prevensjon for å unngå bli far, både under behandling og i minst seks måneder etter at behandlingen er ferdig. Spør legen din for videre råd.
• Dette legemidlet går over i morsmelk og kan ha skadelige effekter på et sykehjem spedbarn. Mødre som trenger behandling med denne medisinen bør ikke amme. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner under behandling denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Vaksiner kan være mindre effektive i mennesker som får kjemoterapi. Dette skyldes kjemoterapi legemidler redusere aktiviteten av immunsystemet og kan forhindre idet legemet danner tilstrekkelige antistoffer. Levende vaksiner bør utsettes til minst seks måneder etter fullføring kjemoterapi fordi de kan forårsake infeksjon. Levende vaksiner inkluderer følgende: oral polio, røde hunder, meslinger, kusma og røde hunder (MMR), BCG, vannkopper, gul feber og muntlig tyfoidvaksiner.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger på blodcellene om dette legemidlet brukes i kombinasjon med andre legemidler som også kan påvirke blodceller, for eksempel andre kjemoterapi medisiner eller den antipsykotiske klozapin.

Etoposid kan øke den anti-blod-koagulering virkning av den antikoagulerende warfarin. Da dette kan øke risikoen for blødning, kan legen ønsker å utføre ekstra overvåking av blodpropp tid (INR) mens du har behandling med denne medisinen.

Høye doser av den immunsuppressive ciklosporin kan øke mengden av etoposid i blodet. Da dette kan føre til mer alvorlige bivirkninger, inkludert redusert antall hvite blodlegemer, kan legen forskrive en lavere enn normal dose av etoposid hvis du også får ciklosporin.

Fjerning av etoposid fra kroppen kan økes med fenobarbital eller fenytoin.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff