Isovorin (folinsyre)

Hvordan virker det?

Isovorin injeksjon inneholder den aktive ingrediensen kalsium levofolinate, også kjent som kalsium levoleucovorin. Dette er kalsiumsaltet av et vitamin kalt levofolinic syre, som er relatert til folsyre. Det er vanligvis bare kalt folinsyre.

Folinsyre er et vitamin som har forskjellige bruksområder. Den brukes for å redusere bivirkningene av høye doser av anticancermiddelet medisin metotreksat. Det er også brukt i kombinasjon med anticancer medisin fluorouracil (5-FU), som det har vist seg å øke responsen sats til denne anticancer medisin.

I kreftbehandling med cellegift medisin metotreksat er folinsyre gis for 'folinsyre redning terapi ". Det hjelper friske celler gjenopprette fra effekten av metotreksat.

Metotreksat virker ved å blokkere virkningen av et enzym i kroppen som kalles dihydrofolatreduktase. Kreftceller i kroppen bruker dette enzym for å konvertere folsyre inntatt i kosten til tetrahydrofolsyre. De deretter bruke tettahydrofolsyre å lage nytt genetisk materiale, som gjør at kreftceller til å vokse og formere seg. Imidlertid friske celler i kroppen bruker også dette enzym under dannelse av tetrahydrofolsyre. Så mens metotreksat kan stoppe kreftceller fra å produsere tettahydrofolsyre å vokse og formere seg, det har også den samme effekten hos friske celler i kroppen. Dette er hva som forårsaker bivirkninger av kjemoterapi, for eksempel, redusert antall hvite blodlegemer.

Folinsyre er et derivat av tetrahydrofolsyre og gis vanligvis 24 timer etter metotreksat. Det trenger ikke å bli omdannet ved dihydrofolatreduktase som skal brukes av celler i kroppen, slik at den går utenom handlingen av metotreksat og tillater cellene å vokse og formere seg på nytt. Normale friske celler komme seg raskere enn kreftceller og dette bidrar til å hindre bivirkninger av metotreksat. Målet er å gradvis krympe kreft over flere sykluser med kjemoterapi, slik at normalt friske celler til å komme seg i mellom.

Fluorouracil (5-FU) er en cellegift medisin som fungerer på en annen måte til metotreksat. Det reagerer med tetrahydrofolat inne celler og danner et kompleks som er skadelige for cellene. Folinsyre brukes i kombinasjon med 5-FU for å øke mengden av tetrahydrofolat inne i cellene, og dermed øke effekt av 5-FU. Det har vist seg å øke effektiviteten av 5-FU i ved behandling av fremskreden kolorektal kreft.

Injeksjonen gis direkte i en muskel eller en blodåre, eller fortynnes og gis som drypp i en vene (intravenøs infusjon).

Hva brukes det til?

• Å redusere bivirkninger av kjemoterapi medisin metotreksat (symptomatisk behandling).
• Forsterke effekten av kjemoterapi medisin fluorouracil (5-FU) ved behandling av avansert kolorektal kreft.

Advarsel!

• Denne injeksjonen må ikke administreres inn i ryggraden (intratekalt).
• Når gitt for folinsyre symptomatisk behandling, bør dette legemiddel ikke gis samtidig som methotrexat, som legemidlene kan da avbryte ut hverandres virkninger.
• Når den brukes i kombinasjon med 5-FU, vil dette legemidlet forbedre bivirkningene forårsaket av 5-FU, spesielt hos eldre, svake eller svekkede personer. Kombinasjonsbehandling bør ikke startes eller fortsettes i mennesker som har noe mage eller tarm bivirkninger, som diaré eller et sår og betent munn, før disse symptomene har forsvunnet helt.

Skal ikke brukes i

• Vitamin B12-mangel (pernisiøs anemi).

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet bør brukes med forsiktighet under graviditet, og bare hvis den forventede fordelen for moren er større enn mulig risiko for fosteret. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Dette legemidlet går over i morsmelk. Det bør brukes med forsiktighet hos ammende mødre, og bare hvis fordelene for moren oppveier eventuell risiko for det diende spedbarn. Diskuter dette med legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du blir behandlet med denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Store doser av dette legemidlet kan motvirke effekten av de følgende antiepileptika, som kan øke risikoen for anfall hos personer som tar disse medisinene:

• fenobarbital
• fenytoin
• primidon.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Folinsyre (som kalsiumfolinat) tabletter og injeksjon er tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.