Fluorouracil

Hvordan virker det?

Fluorouracil er en type cellegift medisin brukes til å behandle kreft kjent som en cytotoksisk antimetabolitt. Det er noen ganger også kjent som FU eller 5FU.

Kreft dannes når cellene i kroppen formere unormalt og ukontrollert. Disse cellene sprer, ødelegge nærliggende vev. Fluorouracil fungerer ved å stoppe kreftceller fra å multiplisere. Det gjør den ved å bli innlemmet i cellenes arvestoff, DNA og RNA. Både DNA og RNA er nødvendig for celler å vokse, reparere seg og formere seg. Fluorouracil forårsaker problemer med produksjon av DNA og RNA i kreftcellene, og dette fører til at kreftceller til å vokse på en ubalansert måte, som resulterer i celledød.

Dessverre kan fluorouracil også påvirke normale, friske celler, spesielt de som formere seg raskt, slik som blodceller. Den viktigste bivirkning er på benmargen hvor blodceller lages. Fluorouracil kan redusere produksjonen av blodceller, slik at mennesker som er mottakelige for infeksjon. Regelmessige blodprøver er derfor nødvendig for å overvåke nivået av blodceller.

I de fleste kjemoterapi regimer, er dosene administreres i kurs på ulike intervaller. Intervallene mellom dosene tillate normale celler til å komme seg fra de negative effektene av kreft medisiner. Men i løpet av denne perioden, vil kreftcellene også gjenopprette og begynne å replikere igjen. Vellykket behandling avhenger av administrasjon av neste behandlingskur før kreften har regrown til sin tidligere størrelse og nettoeffekten er å redusere mengden av kreft med hver påfølgende kurs.

Hva brukes det til?

• Brystkreft.
• Tarmen (tykk) kreft.
• Magekreft.
• Kreft i spiserøret eller spiserør.

Hvordan er denne behandlingen gis?

• Denne behandling er gitt enten som en injeksjon i en vene, eller som et drypp (infusjon) i en vene eller arterie.
• Behandling med fluorouracil er gitt i flere sykluser med behandling.
• Lengden på behandlingen og antall sykluser du har vil avhenge av hvilken type kreft du behandles for, hva andre legemidler blir brukt, hvor godt kreften reagerer og hvor godt kroppen tåler behandlingen.

Advarsel!

• Denne medisinen kan redusere antall friske blodceller i blodet ditt. Et lavt antall hvite blodlegemer kan øke mottakelighet for infeksjoner, lavt antall røde blodceller fører til anemi og et lavt antall blodplater kan føre til problemer med blodpropp. Av denne grunn, vil du trenger regelmessige blodprøver for å overvåke blodceller under behandling med denne medisinen. Fortell legen din umiddelbart dersom du opplever noen av følgende symptomer under behandlingen, da de kan indikere problemer med blodcellene: uforklarlige blåmerker eller blødninger, lilla flekker, svart eller tjæreaktig avføring, sår munn eller hals, munnsår, høy temperatur ( feber) eller andre tegn på infeksjon, eller plutselig trøtt, andpusten, eller generelt uvel.
• Folk har behandling med denne medisinen vil også trenge regelmessige blodprøver for å overvåke deres leverfunksjonen. Symptomer som kan tyde et leverproblem inkluderer vedvarende kvalme og oppkast, magesmerter, eller utvikling av gulsott (gulfarge på huden og det hvite i øynene). Fortell legen din dersom du opplever noen av disse symptomene.
• Denne medisinen kan gjøre huden mer følsom for sollys. Av denne grunn bør du unngå å utsette huden for sollys eller sunlamps samtidig ha behandling med denne medisinen. Hvis eksponering for sollys ikke kan unngås, bruk beskyttende tiltak som sol-kremer og verneklær som hatter og lange ermer. Legen din kan forskrive en høy faktor sun-krem.
• Denne medisinen kan være skadelig for det ufødte barnet, og av denne grunn bør du bruke sikker prevensjon for å unngå å bli gravid eller bli far under behandlingen. Du bør fortsette å bruke prevensjon for å unngå graviditet i minst seks måneder etter avsluttet denne medisinen, diskutere dette med legen din. Kvinner bør rådføre seg med lege umiddelbart dersom de blir gravide under behandlingen.
• Din evne til å bli gravid eller far et barn kan bli berørt av dette legemidlet. Hvis du er en kvinne mensen kan stoppe. Det er viktig å diskutere fruktbarhet med legen din før du starter behandlingen.

Brukes med forsiktighet hos

• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Gulsott.
• Personer med historie av hjertesykdom.
• Personer med redusert aktivitet eller mangel av et enzym i kroppen som kalles dihydropyrimidin (DPD).

Skal ikke brukes i

• Folk som er veldig svak og svekket.
• Personer med alvorlig nedsatt produksjon av blodceller av beinmargen (myelosuppresjon), som resulterer i svært lave nivåer av hvite blodceller eller blodplater i blodet (for eksempel på grunn av strålebehandling eller tidligere kurer med cellegift).
• Personer med alvorlige infeksjoner.
• Folk som tar legemidler som kalles antivirale nucleosides, for eksempel brivudin eller sorivudin, som brukes til behandling av helvetesild og vannkopper.
• Graviditet.
• Amming.
• Barn.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Denne medisinen kan være skadelig for et utviklingsland baby. Det bør ikke brukes under graviditet, med mindre det anses nødvendig av legen på grunn av livstruende sykdom.
• Kvinner som kan bli gravide bør bruke sikker prevensjon for å unngå graviditet, og menn bør bruke sikker prevensjon for å hindre far et barn, både under behandling og i minst seks måneder etter at behandlingen er ferdig. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Mødre som trenger behandling med denne medisinen bør ikke amme. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du eller barnet ditt allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før behandling med denne medisinen er startet. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner under behandling med dette, for å være sikker på at kombinasjonen er trygg.

Vaksiner kan være mindre effektive i mennesker som får kjemoterapi. Dette skyldes kjemoterapi legemidler redusere aktiviteten av immunsystemet og kan forhindre idet legemet danner tilstrekkelige antistoffer. Levende vaksiner bør utsettes til minst seks måneder etter fullføring kjemoterapi fordi de kan forårsake infeksjon. Levende vaksiner inkluderer følgende: oral polio, røde hunder, meslinger, kusma og røde hunder (MMR), BCG, vannkopper, gul feber og muntlig tyfoidvaksiner.

Fluorouracil er brutt ned i kroppen av et enzym kalt dihydropyrimidin dehydrogenase (DPD). Handlingen av DPD hemmes av legemidler som kalles antivirale nucleosides, for eksempel brivudin og sorivudins. Disse legemidlene kan øke risikoen for bivirkninger fra fluorouracil og bør ikke brukes i personer som behandles med fluorouracil, eller innen fire uker etter behandling med fluorouracil.

Fluorouracil kan øke mengden av krampestillende medisin fenytoin i blodet og kan derfor øke sjansen for sine bivirkninger. Hvis du tar fenytoin samtidig ha fluorouracil behandling legen må kanskje gjøre litt ekstra overvåking.

Fluorouracil kan øke den anti-blod-koagulering virkning av den antikoagulerende warfarin. Legen din kan være nødvendig å overvåke blodpropp tid (INR) oftere hvis du tar warfarin samtidig ha fluorouracil behandling.

Følgende legemidler kan påvirke mengden av fluorouracil i blodet:

• allopurinol
• cimetidin
• interferon alfa
• folinsyre
• metotreksat
• metronidazol.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger hvis dette legemidlet brukes i kombinasjon med andre legemidler som også kan undertrykke benmargsfunksjon og påvirke blodceller, for eksempel andre kjemoterapi medisiner, eller den antipsykotiske klozapin.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Efudix krem inneholder fluorouracil og påføres huden for å behandle hudkreft og forstadier til hudkreft lesjoner.