Taxotere (docetaxel)

Hvordan virker det?

Taxotere infusjon inneholder virkestoffet docetaxel, som er en anti-kreft legemiddel kjent som en "taxan". Docetaxel er avledet fra en forbindelse ekstrahert fra nålene til barlind.

Kreft dannes når noen celler i kroppen formere seg ukontrollert og unormalt. Disse cellene deretter spre seg og ødelegge nærliggende vev. Docetaxel fungerer ved å stoppe kreftcellene i å dele seg og formere seg. Dette dreper kreftceller og stopper kreft vokser.

Imidlertid påvirker docetaxel også normale, friske celler, særlig de som formere seg raskt slik som blodceller. Den viktigste bivirkning er på benmargen hvor blodceller lages. Docetaxel kan redusere produksjonen av blodceller, slik at mennesker som er mottakelige for infeksjon. Regelmessige blodprøver er derfor nødvendig for å overvåke nivåene av blodceller.

Docetaxel gis vanligvis på sykehus hver tredje uke som en times drypp i en vene (intravenøs infusjon). Noen mennesker kan være foreskrevet en kort kur med kortikosteroider skal tas gjennom munnen i tre dager, med start én dag før infusjon. Dette er for å redusere sjansen for å oppleve allergiske reaksjoner på medisin eller alvorlighetsgraden av eventuelle reaksjoner. Hensikten med behandlingen er å gradvis krympe kreft i løpet av flere sykluser med kjemoterapi, slik at normale, friske celler for å komme seg i mellom.

Hva brukes det til?

• Brystkreft.

Docetaxel er brukt for behandling av avansert brystkreft eller brystkreft som har spredt seg til andre deler av kroppen (metastatisk brystkreft). Hos personer som ikke tidligere har fått kjemoterapi for sykdommen det er lisensiert for bruk som første linje behandling i kombinasjon med annen kjemoterapi medisin som heter doksorubicin. Hos personer som tidligere har hatt mislykket behandling med kjemoterapi inneholdende et antracyklin medisin, for eksempel doksorubicin, eller et alkyleringsmiddel, slik som cyklofosfamid, er det godkjent som et andrelinje behandling benyttet enten alene eller i kombinasjon med et annet legemiddel kjemoterapi kalt kapecitabin. Det kan også anvendes i kombinasjon med trastuzumab for metastatisk brystkreft hvor tumorcellene er sagt å være HER2-positiv.

Docetaxel kan også brukes til behandling av tidlig brystkreft involverer lymfeknutene. I dette tilfellet er det brukt i kombinasjon med kjemoterapi medisiner cyklofosfamid og doksorubicin.

• Lungekreft (ikke-småcellet).

Docetaxel er også brukt til å behandle ikke-småcellet lungekreft som er avansert eller har spredd seg til andre områder av kroppen (metastatisk lungekreft). Det er lisensiert som et første-linje behandling i kombinasjon med cisplatin, og som en andre-linje behandling hvis tidligere kjemoterapi har vært mislykket.

• Prostatakreft.

Docetaxel er lisensiert til å behandle prostatakreft som har spredt seg til andre områder av kroppen og ikke reagerer på hormonbehandling. For prostatakreft, blir den brukt i kombinasjon med den kortikosteroid prednison eller prednisolon.

• Magekreft.

Docetaxel er brukt i kombinasjon med cisplatin og 5-fluorouracil for å behandle mage kreft som har spredt seg til andre områder av kroppen.

• Hode og nakke kreft.

Docetaxel brukes i kombinasjon med cisplatin og 5-fluorouracil til å behandle lokalavansert hode og nakke kreft.

Advarsel!

• Kjemoterapi medisiner kan redusere antall blodceller i blodet ditt. Et lavt antall hvite blodlegemer kan øke mottakelighet for infeksjoner, lavt antall røde blodceller fører til anemi og et lavt antall blodplater kan føre til problemer med blodpropp. Av denne grunn, vil du trenger regelmessige blodprøver for å overvåke blodceller under behandling med denne medisinen.
• Fortell legen din umiddelbart dersom du opplever noen av følgende symptomer under behandlingen, da de kan indikere problemer med blodcellene: uforklarlige blåmerker eller blødninger, lilla flekker, sår hals, munnsår, høy temperatur (feber) eller andre tegn på infeksjon, eller plutselig trøtt eller generelt uvel.
• Mens de får behandling med denne medisinen vil du også trenge regelmessige blodprøver for å overvåke leverfunksjonen.
• Denne medisinen kan være skadelig for et voksende foster. Effektiv prevensjon må brukes av kvinner for å unngå graviditet og av menn for å unngå å bli far. Prevensjon skal brukes både under behandlingen og i tre måneder etter at behandlingen er ferdig.
• Din evne til å bli gravid eller far et barn kan påvirkes av behandling med denne medisinen. Det er viktig å diskutere fruktbarhet med legen din før du starter behandlingen.
• Produsenten av denne medisinen har ikke studert sin sikkerhet og effekt hos barn. Det anbefales ikke for barn.

Brukes med forsiktighet hos

• Nedsatt leverfunksjon.
• Alvorlig væskeretensjon.

Skal ikke brukes i

• Lave nivåer av en type hvite blodceller (nøytrofile granulocytter) i blodet (nøytropeni).
• Alvorlig nedsatt leverfunksjon.
• Graviditet.
• Amming.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet skal ikke brukes under graviditet, da det kan være skadelig for en ufødte baby. Menn som får denne medisinen bør bruke sikker prevensjon for å hindre far et barn, og kvinner som får denne medisinen bør bruke sikker prevensjon for å unngå å bli gravid, både under behandling, og i tre måneder etter at behandlingen er ferdig. Hvis du blir gravid under behandling søker medisinsk råd fra legen din umiddelbart.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Mødre som trenger behandling med denne medisinen bør ikke amme. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Redusert produksjon av blodceller av beinmargen (benmargssuppresjon).
• Nedgang i antall hvite blodlegemer kalt nøytrofile granulocytter i blodet (nøytropeni).
• Feber (feber).
• Økt mottakelighet for infeksjoner.
• Nedgang i antall blodplater i blodet (trombocytopeni).
• Lavt antall røde blodceller (anemi).
• Forstyrrelser i tarmen slik som diaré, forstoppelse, kvalme, oppkast eller magesmerter.
• Betennelse i slimhinnen i munnen (stomatitt).
• Endring i smak.
• Tap av appetitt.
• Overfølsomhetsreaksjoner overfor infusjon, for eksempel rødme, utslett, kløe, tetthet i brystet, ryggsmerter, kortpustethet, feber, frysninger, eller mer alvorlige reaksjoner som et blodtrykksfall, innsnevring av luftveiene eller utbredt utslett eller rødhet i hud.
• Sårhet og rødhet i håndflater og fotsåler (hånd-fot eller palmar-plantar syndrom).
• Endring i fargen på neglene.
• Hårtap (alopecia).
• Oppbevaring av vann i kroppens vev (væskeansamling).
• Unormal hjerterytme (arytmier).
• Lidelse av de perifere nerver forårsaker svakhet og nummenhet (perifer nevropati).
• Svakhet eller tap av styrke (asteni).
• Smerter i muskler og ledd.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Du bør fortelle legen hvilke medisiner du tar før du starter kjemoterapi. Du bør også alltid sjekke med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner, inkludert urte medisiner og de kjøpes uten resept, under behandlingen. Dette er slik at de kan sjekke at kombinasjonen er trygg.

Kjemoterapi reduserer kroppens immunforsvar. Dette betyr at vaksiner kan være mindre effektive hvis gitt under behandlingen, og levende vaksiner kan forårsake alvorlige infeksjoner. Levende vaksiner inkluderer: meslinger, kusma, røde hunder, MMR, oral polio, oral tyfus og gul feber. Dersom levende vaksiner er nødvendig at de bør utsettes til minst seks måneder etter endt kjemoterapi.

Få kliniske studier av docetaxel med andre legemidler er blitt utført. Imidlertid bør følgende legemidler brukes med forsiktighet i kombinasjon med docetaxel, som det er spådd at de kan samhandle:

• karboplatin
• ciklosporin
• erytromycin
• ketokonazol
• terfenadin.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det finnes i dag ingen andre legemidler er tilgjengelige i Europa som inneholder docetaxel som aktiv ingrediens.