Andre svar
Spørsmål
Tre år siden hadde jeg rutinemessige blodprøver på min GPS.
Ukjent for meg at han bestemte seg for å gjennomføre en PSA-test, samt sukker, kolesterol og alle de andre testene.
Jeg ble fortalt at Ptil resultat ga grunn til bekymring da det ble litt hevet med en verdi på åtte.
Jeg ble overrasket over dette resultatet, og jeg informerte legen min at jeg ikke lider av noen symptomer forbundet med prostata problemer.
Men ønsket han meg å ha flere tester og foreslo en ultralydundersøkelse som viste min prostata å være litt forstørret.
Deretter min PAS nivå gikk opp til ni, og jeg hadde en intern rektal undersøkelse - min prostata var glatt, men fast på den ene siden.
Jeg ble sett av et sykehus kirurg, som ønsket å utføre en biopsi, men jeg diskuterte det med min kone, og hun var ikke interessert. Verken var I.
Min Ptil var 11. Jeg har fortsatt ingen symptomer forbundet med prostata problemer, jeg kan også spille en runde golf uten å måtte besøke buskene (i motsetning til mange av mine yngre venner).
Jeg har en veldig aktiv og tilfredsstillende sexliv med min kone, som har vært min partner i 39 år.
Jeg diskuterte Ptil med en spesialist som jobber i Europa, og han sa at nivået var ikke mye å bekymre seg for, siterer pasienter han hadde kjent med nivåene i 100s. Han antyder Jeg har en annen ultralyd og ta det derfra.
Jeg er ikke opptatt av den konvensjonelle biopsi slik jeg forstår det kan føre til komplikasjoner som blødninger og infeksjoner.
Finnes det en alternativ måte å teste for prostatakreft, som jeg samle er hva GP og sykehusleger er bekymret?
Svar
PSA (prostataspesifikt antigen) er en substans som produseres av prostatakjertelen, som har en rolle i flytendegjørings sæd.
Mengden av PSA som produseres øker etter hvert som man blir eldre og prostata gradvis utvides.
Nivåene av PSA kan også bli vesentlig endret av betennelse eller infeksjon i prostata kjertelen, ved en samtidig urinveisinfeksjon (UVI) og ved traumer eller kirurgi i nærheten.
Du vil se av dette at PSA-testing er ikke en eksakt vitenskap som mange ting kan påvirke PSA nivåer.
Likevel er det den beste prediktor for tilstedeværelse og alvorlighetsgraden av prostatakreft som vi i dag har til rådighet.
Tatt i forbindelse med en forsiktig historie og undersøkelse, inkludert en rektal undersøkelse, leger kan bestemme om ytterligere undersøkelser er nødvendig.
Ytterligere tester kan omfatte en ultralyd-undersøkelse av prostata, ved hjelp av en sonde i endetarmen, og kanskje en biopsi av prostata, noe som gir en vevsprøve som kan bli direkte undersøkt for kreftceller.
Hvis de er til stede, kan svulsten være gradert etter alvorlighetsgrad og planer for behandling gjort.
Hvis vi kjører gjennom hendelsene du forholder, når du først hadde PSA gjort i en alder av 61 ble det rapportert å være åtte. Den øvre ende justeres normale for alderen 60-69 er 4.5.
Klart dette resultatet var unormalt høy, og har vist en oppadgående trend over tre år, nå står på 11..
Dette ville sett ut fra den informasjonen som gis til å være forbundet med mistenkelig funn på rektal undersøkelse, og din urolog er bekymret nok til å anbefale en transrectal biopsi av kjertelen å finne ut hva som skjer.
Statistisk sett er sannsynligheten for å ha en prostata kreft stede med en PSA på mellom 4 og 10 rundt 22 prosent.
Når PSA-nivået stiger over 10, går sannsynligheten opp til størrelsesorden 64 prosent.
I min erfaring, pasienter med PSA-verdier i 'the 100s' er vanligvis nydiagnostiserte pasienter som oppsøker lege ¹ s med utbredt sekundær sykdom allerede har inntruffet.
Jeg kan forstå din nøling over biopsi. Det er en 2 til 3 prosent komplikasjonsrate sitert, den vanligste er ubehag i noen dager, med litt blod i urinen og / eller sæd for en kort stund etterpå.
Det er også risiko for infeksjon, men biopsi er gjort under antibiotika dekselet og jeg kan bare huske én pasient i min lokale helseforetak utvikle en betydelig infeksjon berettiger gjenopptagelse som en in-pasient i løpet av de siste 15 års praksis.
Det er en alternativ måte å vurdere sannsynligheten for kreft er til stede, som ikke brukes ofte, og kan fortsatt bli sett på som i stor grad et analyseverktøy i Europa, og det er MR-undersøkelse av prostata.
Selv da, hvis dette ble brukt uten en biopsi, ville du fortsatt være uten en vev diagnose og ute av stand til å si noe om gradering av sykdommen.
Dessverre, er det fullt mulig å ha en prostatakreft utvikler seg i periferien av kjertelen, slik at PSA å stige, uten å forårsake noen nedre urinveier symptomer som kan man forbinder med en forstørret prostata.
Det ¹ s bra at du don ¹ t lider av urin symptomer, men lite relevant i vurderingen av risikoen for alvorlige problemer.
På slutten av dagen den endelige avgjørelse må bli din.