Medisiner kan hjelpe mange av symptomene på urininkontinens og nattetid lekker.
- Antikolinergika brukes til å behandle trang urininkontinens (UUI), og de blir ofte brukt i forbindelse med blære omskolering. De kan også hjelpe problemer forårsaket av en overaktiv blære som ofte trenger toalettet i løpet av natten eller passerer urin mens han sov.
- Desmopressin brukes noen ganger for natten urin lekkasje og virker ved å redusere mengden av urin som produseres av nyrene om natten.
- Trisykliske antidepressiva har vært brukt til behandling UUI. De blir sjelden brukt nå fordi andre legemidler er mer effektive og har færre bivirkninger.
- Vaginal østrogen kan være nyttig for en overaktiv blære hvis årsaken viser seg å være østrogenmangel - for eksempel hos kvinner som har passert overgangsalderen.
- Duloksetin hydroklorid er en medisin som kan hjelpe SUI hvis symptomene er mer alvorlig. Det kan kombineres med bekkenbunnstrening omskolering.
Antikolinerge legemidler
Antikolinerge medisiner er de viktigste legemidler til behandling av akutt inkontinens. De er også kjent som antimuskarine medisiner.
De følgende antikolinergika benyttes i Europa.
- Darifenacin (Emselex)
- Flavoksat (Urispas)
- Oxybutynin (Cystrin, Ditropan, Kentera patcher, Lyrinel XL)
- Propiverine ( Detrunorm )
- Solifenacin (Vesicare)
- Tolterodin (Detrusitol, Detrusitol XL)
- Trospium (Regurin).
Propantheline (Pro-Banthine) er også tilgjengelig, men brukes sjelden i disse dager.
Hvordan fungerer de?
Antikolinerge medisiner hjelpe kontroll urgeinkontinens ved å slappe av overaktiv detrusor muskelen i blæreveggen.
De virker ved å blokkere de ufrivillige nerve meldinger som forårsaker blæreveggen til kontrakt og slipp urin.
Som et resultat av plutselige ukontrollerbare blærekontraksjoner skje mindre ofte og kapasiteten av blæren for å holde urin øker. Dette reduserer behovet for å late vannet.
Antikolinerge legemidler er også noen ganger brukt til å kontrollere overdreven natten urinering eller sengevæting som er resultatet av en overaktiv blære.
Antikolinerge medisiner er ikke effektive for SUI fordi det ikke er forårsaket av en overaktiv detrusor muskelen.
Gode råd
Hva er bivirkningene?
Den vanligste bivirkningene er:
- munntørrhet
- forstoppelse
- tåkesyn
- kvalme
- magesmerter
- døsighet.
Desmopressin
Hvordan virker det?
Normalt mer urin blir produsert i løpet av dagen, og nyrene konsentrere urinen slik at mindre er produsert om natten. Denne prosessen styres av antidiuretisk hormon.
Hvis nyrene ikke klarer å konsentrere urinen i natt, kan det føre til sengevæting eller behovet for å gå på toalettet mye.
Desmopressin er en kunstig versjon av antidiuretisk hormon. Den kan brukes til å undertrykke produksjonen urin om natten hvis dette viser seg å være forårsaket av en mangel av det naturlige hormon.
Medisinen kommer som tabletter ( DesmoMelt, Desmotabs ) og som nesespray (f.eks Desmospray). De er tatt ved sengetid for å kontrollere urin produksjon i 10-12 timer.
Hva er bivirkningene?
Bivirkninger av desmopressin inkluderer:
- hodepine
- magesmerter
- kvalme
- nesetetthet og neseblødning (med nesespray).
Østrogen erstatning
Vaginal østrogen (aktuell HRT) kan noen ganger være nyttig for behandling av en overaktiv blære hos postmenopausale kvinner der årsaken er østrogenmangel.
Hvordan virker det?
Kvinners eggstokkene gradvis produserer mindre østrogen som de nærmer seg overgangsalderen. Som et resultat, østrogennivået i blodet nedgang.
Østrogen mangelen kan påvirke blæren og kan også føre til tørr skjede som kan bidra til blæren kontroll vanskeligheter. Behandling med vaginale preparater som frigjør østrogen i det lokale vaginal området korrigerer mangel og lindrer de relaterte symptomer.
Vaginal østrogener er tilgjengelig i følgende formater i Europa:
- vaginalkremer
- pessaries
- vaginal ringer.
Hva er bivirkningene?
HRT har fått mye mediedekning nylig. Det er viktig at du diskuterer all risiko og fordeler ved HRT med legen din før du starter noen behandling.
Aktuelt HRT kan ikke være egnet for noen kvinner, men for andre fordelene kan oppveier risikoen - spesielt for vaginale produkter og hvis de brukes på en kortsiktig basis.
Duloxetine
Duloksetin (Yentreve) er et legemiddel som kan anvendes for å behandle moderat til alvorlig stress-inkontinens. Det har ikke vist seg å være til nytte for milde symptomer på SUI.
Hvordan virker det?
Duloksetin virker på ufrivillige nervesignaler som normalt kontrollerer lukkemuskelen i blæren.
Det hjelper SUI ved å øke tonen i lukkemuskelen, noe som gjør det mindre sannsynlig å åpne under stress og tillater urin å lekke ut.
Andre mennesker også lese:
Urininkontinens hos kvinner: når bør du søke medisinsk hjelp?
Stress urininkontinens: her er noen ting som kan svekke bekkenbunnen.
Blæren og hvordan det fungerer: hvor er problemet?