Detrunorm

Hvordan virker det?

Detrunorm tabletter og Detrunorm XL kapsler med modifisert frisetting begge inneholder den aktive ingrediensen propiverine hydroklorid, som er en type medisin som kalles en antikolinerge (eller antimuskarine) muskelavslappende middel. Det fungerer ved å slappe av ufrivillig muskel som er funnet i veggen av blæren.

Muskelen i veggen av blæren kalles detrusor-muskelen. Det kan noen ganger kontrakt i ukontrollerbare spasmer, og dette blir ofte referert til som har en overaktiv blære. Denne betingelse kan ikke ha noen kjent årsak, eller kan være en følge av problemer med nerve forsyning til blæren etter en skade på ryggmargen. Den overaktiv detrusor muskelen kan øke antall ganger du trenger å passere urin, eller føre til ukontrollerbar trang til å urinere eller ufrivillig lekkasje av urin (urininkontinens).

Propiverine virker ved å slappe av detrusor muskelen i veggen av blæren. Den gjør dette ved å blokkere reseptorer kalt kolinerge (eller muskarin) reseptorer som finnes på overflaten av muskelcellene. Dette hindrer en naturlig kropp kjemikalie som kalles acetylkolin fra å handle på disse reseptorene.

Normalt når acetylkolin virker på disse reseptorene, fører det til detrusor muskelen til kontrakt og å tømme blæren. Ved å blokkere acetylkolin, hjelper propiverine muskelen i blæreveggen å slappe av. Dette reduserer ustabile, ufrivillige kontraksjoner av blæren, og derved øker kapasiteten av blæren for å holde urin. I sin tur, dette reduserer behovet for å tisse.

Detrunorm tabletter er kjent som en umiddelbar løslatelse dose skjemaet. Dette betyr at legemidlet er absorbert inn i blodet fra tarmen snart etter at tablettene er tatt. Disse tablettene er tatt mellom to til fire ganger om dagen, så legen mener det er nødvendig.

Detrunorm XL kapsler er kjent som kapsler med modifisert frisetting. De er utformet for å frigi legemidlet langsomt i løpet av dagen når kapselen passerer gjennom tarmen. Dette betyr at kapslene kun må tas en gang om dagen. Disse kapslene skal svelges hele med væske. De bør ikke deles, tygges eller knuses, da dette ville stoppe deres modifisert utgave handling fra arbeidslivet.

Hva brukes det til?

• Inkontinens
• Vannlating for ofte (hyppig vannlating)
• Ukontrollerbar trang til å passere urin (urin haster)

Advarsel!

• Denne medisinen kan forårsake døsighet og tåkesyn. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke machinary.
• Hvis du tar denne medisinen i lengre perioder kan legen din må ta blodprøver for å overvåke leverfunksjonen.
• Folk som er i faresonen for å utvikle glaukom bør ha regelmessige tester for å overvåke trykket inne i øyet (intraokulært trykk) mens du tar denne medisinen.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker
• Redusert nyrefunksjon
• Lidelse av ufrivillige nerver som styrer de indre organene (autonom nevropati)
• Hjertesvikt
• Uregelmessige hjerteslag (arytmier)
• Økt hjertefrekvens (takykardi)
• Koronarsykdom
• Forstørret prostatakjertel
• Betennelse i foodpipe (refluksøsofagitt) som et resultat av syre tilbakeløp forårsaket av en hiatushernia
• Overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose)

Skal ikke brukes i

• Barn
• Blokkering av strøm av urin fra blæren
• Blokkering av tarmen (tarmobstruksjon)
• Et tap på muligheten av tarmen til kontrakten (intestinal atony eller lammelser)
• Alvorlig ulcerøs kolitt
• Plutselige utvidelse av tykktarmen sett i Advanced ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom (toksisk megacolon)
• Unormal muskelsvakhet (myasthenia gravis)
• Ukontrollert trangvinkelglaukom
• Raske, unormal hjerterytme (takykardi)
• Moderat til alvorlig nedsatt leverfunksjon
• Graviditet
• Amming
• Sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp laktase mangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon (Detrunorm tabletter og Detrunorm XL kapsler inneholder laktose).

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet bør ikke brukes under graviditet som sin sikkerhet ikke er fastslått. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Dette legemidlet kan gå over i morsmelk. Det bør ikke brukes av ammende mødre. Søke medisinsk råd fra legen din.

Label advarsler

• Denne medisinen kan forårsake døsighet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Munntørrhet
• Tåkesyn
• Forstoppelse
• Fatigue
• Hodepine
• Kvalme og oppkast
• Svimmelhet
• Tremor
• Vannlatingsproblemer (urinretensjon)
• Hetetokter
• Lavt blodtrykk (hypotensjon)
• Døsighet
• Utslett (allergisk reaksjon)
• Bevissthet om din hjerteslag (palpitasjoner)
• Rastløshet
• Forvirring
• Rask eller uregelmessig hjerterytme

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Tilsvarende, kontakt lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, slik at de kan sjekke at kombinasjonen er trygg.

Det kan være en økt risiko for antikolinerge bivirkninger som munntørrhet, tåkesyn, forstoppelse og vanskeligheter med vannlating, hvis legemidlet tas sammen med andre legemidler som har antikolinerge effekter, for eksempel følgende:

• amantadin
• antikolinerge medisiner for kramper i magen eller tarmen, f.eks hyoscine, atropin
• antikolinerge legemidler mot Parkinsons symptomer, f.eks Procyclidine, orfenadrin, trihexiphenidyl (benzhexol)
• andre antikolinerge medisiner for urininkontinens, f.eks oxybutinin og propantheline
• antihistaminer, f.eks brompheniramine, Chlorphenamine
• antipsykotiske medisiner, for eksempel haloperidol, klorpromazin, klozapin
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin, klomipramin.

Hvis du opplever en tørr munn som en bivirkning av denne medisinen kan du oppleve at medisiner som er utviklet for å løse opp og bli absorbert fra under tungen, f.eks sublingual nitroglyserin (GTN) tabletter, blir mindre effektive. Dette skyldes at tablettene ikke oppløses ordentlig i en tørr munn. For å løse dette, drikke en munnfull vann før du tar sublingvaltabletter.

Det kan være en økt risiko for tretthet hvis denne medisinen er tatt med noen av følgende legemidler (som også kan forårsake døsighet):

• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin
• opioide smertestillende, for eksempel morfin, kodein
• benzodiazepiner, for eksempel diazepam, temazepam
• sederende antihistaminer, f.eks Chlorphenamine, promethazine
• sovetabletter.

Det kan være en økt risiko for en rask eller uregelmessig hjerterytme dersom dette legemidlet tas i kombinasjon med beta sympatomimetika, for eksempel følgende:

• adrenalin
• beta-agonister for astma, for eksempel salbutamol, salmeterol
• nasal decongestants, f.eks efedrin.

Hvis denne medisinen er tatt med medisiner som virker ved å stimulere muskarine / kolinerge reseptorer (kolinerge legemidler) medisinene kan motvirke hverandres effekter. Dette kan gjøre det ene eller det andre legemidlet mindre effektiv. Kolinerge legemidler er følgende:

• donepezil, galantamin eller rivastigmin brukes til å behandle Alzheimers sykdom
• neostigmine, pyridostigmine og distigmine for myaesthenia gravis.

Denne medisinen kan redusere effekten av følgende legemidler på gut:

• metoklopramid
• cisaprid
• domperidone.

Blodtrykket kan være redusert hos personer som tar dette legemidlet i kombinasjon med isoniazid.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det finnes i dag ingen andre legemidler er tilgjengelige i Europa som inneholder propiverine som den aktive ingrediens.