Nivemycin (neomycin)

Hvordan virker det?

Nivemycin tabletter inneholder den aktive ingrediensen neomycin, som er en type legemidler som et aminoglykosid antibiotika. Neomycin er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.

Neomycin er svært dårlig absorbert i blodet etter å ha blitt tatt av munnen. Tablettene opptrer lokalt i tarmen. De er gitt før kirurgi på gut å drepe bakterier i tarmen som kan forårsake infeksjon.

Neomycin tabletter brukes også i leversvikt å drepe bakteriene i tarmen som produserer ammoniakk. Leveren bryter normalt ned ammoniakk, men i leversvikt blodet kan gå forbi leveren, slik at dette giftige stoffet til å passere til hjernen. Her kan svekke hjernens funksjon, forårsaker forvirring, tretthet og til slutt koma. Ved å drepe bakterier som produserer ammoniakk, kan neomycin bidra til å forebygge denne komplikasjonen av leversvikt.

Neomycin virker ved å påvirke bakteriens produksjon av visse proteiner som er nødvendig for å overleve. Det fører til at bakterier til å produsere unormale og defekte proteiner. Dette dreper til slutt bakterier.

Hva brukes det til?

• Sterilising tarmen før kirurgi på tarmen.
• Hindre hjerneskade (nedsatt encefalopati og leverkoma) i alvorlig leversykdom som skrumplever eller leversvikt.

Hvordan tar jeg det?

• Foreskrevet dose avhenger av hva medisinen blir brukt for, din alder og nyrefunksjonen din. Følg instruksjonene fra legen din om hvor mange tabletter du skal ta, hvor ofte og hvor lenge. Disse vil også bli trykt på utlevering etiketten at apoteket har satt på pakken av medisin. Hvis du er usikker på noe, be om råd hos en farmasøyt eller lege.
• Neomycin tabletter kan tas med eller uten mat. De skal svelges med et glass vann.
• Hvis du glemmer å ta en dose, ta den så snart du husker det og fortsett som før. Men hvis du er mer enn to timer for sent å ta en dose, la ut den glemte dosen og ta neste dose når det er grunn. Du må ikke ta en dobbel dose som erstatning for en glemt dose.

Advarsel!

• Denne type legemidler kan forårsake bivirkninger på nyrene og ører, særlig dersom det brukes i høye doser eller i lengre perioder av gangen. Av denne grunn bør nyrefunksjonen din og hørsel overvåkes under behandling.
• Du bør la legen få vite dersom du opplever noen hørselstap, følelse av ringing eller annen støy (tinnitus) i ørene, svimmelhet eller ustøhet når som helst under behandlingen.

Brukes med forsiktighet hos

• Barn.
• Eldre mennesker.
• Personer med nedsatt nyrefunksjon.
• Personer med nedsatt leverfunksjon.
• Folk med hørselsproblemer.
• Fedme.
• Cystisk fibrose.
• Personer med lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Personer med lav væskevolumet i kroppen, for eksempel på grunn av diuretikabehandling, diaré, oppkast eller dehydrering.
• Neuromuskulære forstyrrelser, for eksempel Parkinsons sykdom.

Skal ikke brukes i

• Spedbarn under ett års alder.
• Personer som er allergiske mot aminoglykosid antibiotika, f.eks gentamicin, tobramycin.
• Personer med en blokkering i tarmen (intestinal obstruksjon).
• En tilstand som kalles myasthenia gravis, hvor det er unormal muskelsvakhet.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Små mengder av dette legemidlet er absorbert i blodet fra tarmen og så kunne gått til et utviklingsland baby via morkaken. Som et resultat er denne medisinen anbefales ikke brukt under graviditet hvis de potensielle fordelene for moren oppveier eventuelle risikoer for fosteret. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Dette legemidlet kan gå over i morsmelk. Produsenten anbefaler at det ikke blir brukt til å behandle kvinner som ammer, med mindre de potensielle fordelene for moren oppveier eventuelle risikoer til pleie baby. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Kvalme og oppkast.
• Diaré.
• Økt spyttsekresjon.
• Sår munn.
• Hørselsskader.
• Skade på vestibularfunksjonen i øret. Symptomer inkluderer svimmelhet eller svimmelhet, spinning sensasjon, ustøhet, eller tap av balanse.
• Skade på nyrefunksjonen.
• Problemer med leverfunksjonen.
• Forstyrrelser i den normale antall blodceller i blodet.
• Hudreaksjoner som utslett eller kløe.
• Forvirring.
• Stikking opplevelser.
• Rykninger i øyeeplet (nystagmus).
• Hvis de brukes for langvarig behandling, nedsatt absorpsjon av mat og næringsstoffer fra tarmen, som fører til fet avføring og diaré.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du bruker noen nye medisiner mens du tar denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Denne medisinen kan redusere absorpsjonen av følgende legemidler fra tarmen:

• digoksin
• metotreksat
• penicillin V
• Vitamin A (retinol).

Denne medisinen kan forsterke blodsukkersenkende effekt av acarbose, brukte medisin for å behandle type 2 diabetes. Det kan også øke fordøyelsessystemet bivirkninger forbundet med denne medisinen, slik som vind, magekramper og diaré.

Denne medisinen kan motsette effekten av neostigmine og pyridostigmine brukes til å behandle en tilstand som kalles myasthenia gravis.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger på øret (slik som hørsel eller balanseproblemer) hvis neomycin brukes i kombinasjon med de følgende legemidler:

• capreomycin
• cisplatin
• loop-diuretika slik som furosemid og etacrynic syre
• teicoplanin
• vancomycin.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger på nyrene hvis neomycin brukes i kombinasjon med de følgende legemidler:

• amphotericin
• capreomycin
• cephalosporin antibiotika, f.eks cephaloridine
• ciklosporin
• cisplatin
• colistimethate
• andre aminoglykosidantibiotika, f.eks gentamicin
• polymixin
• takrolimus
• teicoplanin
• vancomycin.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger dersom medisinen brukes i kombinasjon med botulinumtoksin.

Det kan være en økt sjanse for nivået av kalsium i blodet synker for lavt (hypokalsemi) dersom dette legemidlet brukes i kombinasjon med bisfosfonater, f.eks alendronat.

Dette legemidlet kan endre anti-blod-clotting effekten av antikoagulerende medisiner som warfarin. Din blodpropp tid (INR) kan måtte kontrolleres oftere hvis du bruker disse legemidlene sammen.

Oral vaksine mot tyfoidfeber (Vivotif) bør ikke tas før minst tre dager etter at du har fullført et kurs av denne antibiotika, fordi antibiotika kan gjøre denne vaksinen mindre effektiv.

I det siste, ville kvinner som bruker hormonell prevensjon som p-piller eller plaster rådes til å bruke en ekstra prevensjonsmetode (for eksempel kondom) mens du tar et antibiotikum som dette, og i syv dager etter endt kurs. Imidlertid har dette rådet nå endret. Du trenger ikke lenger å bruke en ekstra prevensjonsmetode med p-piller, plaster eller p-ring mens du tar et kurs av antibiotika. Denne endringen i rådet kommer fordi hittil er det ingen bevis for å bevise at antibiotika (unntatt rifampicin eller rifabutin) påvirker disse prevensjonsmidler. Dette er den nyeste veiledning fra Fakultet for Seksuell og reproduktiv Healthcare.

Men hvis du bruker p-piller og erfaring oppkast eller diaré som følge av å ta denne antibiotika, bør du følge instruksjonene for oppkast og diaré beskrevet i pakningsvedlegget som følger med pillene dine.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

• Neomycin krem.

Neomycin tabletter er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.