Periactin (cyproheptadine)

Hvordan virker det?

Periactin tabletter inneholder den aktive ingrediensen cyproheptadin, som er en type legemidler som en sederende antihistamin.

Histamin er et stoff som produseres av kroppen som en del av sine forsvarsmekanismer. Den er lagret i celler kalt mastceller, i nesten alle vev i kroppen. Når kroppen reagerer på et fremmedlegeme (kjent som et allergen, f.eks flower pollen), er mastceller stimulert av allergen og slippe sine butikker av histamin.

Den frigjorte histamin bindes deretter til sine reseptorer _{(H-1-reseptorer),} forårsaker en kjedereaksjon som fører til allergiske symptomer. Det fører til en økning i blodstrøm til det området av allergi, og frigjøring av andre kjemikalier som skaper den allergiske respons. Alt dette resulterer i symptomer på en allergisk reaksjon.

I høysnue, fører det betennelse i nese, øyne eller luftveiene og fører til kløende rennende øyne, rennende nese, nysing og nesetetthet. Histamin er også ansvarlig for symptomene på allergiske og kløende utslett og allergiske reaksjoner på mat, medisiner eller insektbitt. Det kan også føre til mer alvorlige allergiske reaksjoner som angioødem, som innebærer alvorlig hevelse i øyne, lepper, tunge eller svelg.

Cyproheptadin virker ved å blokkere histamin H _{1-reseptorer.} Det hindrer ikke selve utgivelsen av histamin fra mastceller, men det hindrer binding til sine reseptorer. Dette i sin tur hindrer frigjøring av andre allergi kjemikalier og økt blodtilførsel til området, og gir avlastning fra de typiske symptomene på allergi.

Cyproheptadin kalles en sederende antihistamin fordi den kommer inn i hjernen i store mengder og forårsaker tretthet.

Antihistamin handling og det faktum at det fører til døsighet også gjøre cyproheptadine nyttig for å lindre kløe forårsaket av allergi, vannkopper eller eksem. Det kan være spesielt nyttig for kløe som er verre om natten. Dette er ofte tilfellet hos barn, som oppdager kløe mindre i løpet av dagen når de er aktive, men er plaget av det om natten når de er stille og har ingenting annet å fokusere på.

Cyproheptadin er også brukt ved behandling av migreneanfall og andre lignende hodepine (vaskulær hodepine). Det er ikke fullt ut forstått hvordan det fungerer i denne tilstanden. Imidlertid, i tillegg til å blokkere virkningene av histamin, er cyproheptadin også kjent for å blokkere virkningen av et kjemisk stoff i hjernen som kalles serotonin. Disse kjemikaliene er involvert i migrene. Medisinen kan være nyttig for folk som har hodepine er ikke bedre av annen behandling mot migrene, den karakteristiske hodepine og kvalme kan forsvinne innen en time eller to av den første dosen.

Hva brukes det til?

• Lindre symptomene på allergiske tilstander som høysnue, kjæledyr allergi, støv midd allergi, elveblest (urtikaria), matallergier og reaksjoner på insektstikk eller medisiner.
• Lindre symptomene på en mer alvorlig allergisk reaksjon som kalles angioødem, noe som fører til hevelse i øyne, lepper, tunge eller svelg.
• Lindre kløe assosiert med vannkopper eller eksem.
• Lindre migrene og vaskulær hodepine.

Hvordan tar jeg det?

• For å lindre symptomene på allergi, voksne, ungdom og barn i alderen 14 år og over bør ta en Periactin tablett tre ganger om dagen til å begynne med. Hvis dette ikke fritar symptomer kan dosen økes til opp til maksimalt åtte tabletter i 24 timer. Eldre folk bør unngå å ta denne medisinen.
• For å lindre symptomene på allergi, kan barn i alderen 7 til 14 år gis en tablett to eller tre ganger om dagen, avhengig av alder og barnets vekt. Hvis det er nødvendig med ytterligere dose på én tablett kan gis ved sengetid. Ikke gi denne aldersgruppen mer enn fire tabletter i 24 timer.
• For å lindre symptomene på allergi, kan barn i alderen 2 til 6 år gis en halv tablett to eller tre ganger om dagen. Om nødvendig ytterligere en dose av en halv tablett kan gis ved sengetid. Ikke gi denne aldersgruppen mer enn tre tabletter i 24 timer.
• Å behandle en migrene, bør voksne ta en tablett når du først legger merke til at du får migrene. Ta en ny tablett om nødvendig etter 30 minutter. Så ta en tablett hver fire til seks timer for å opprettholde lettelse hvis det er nødvendig. Ikke ta mer enn to tabletter i en 5:56 timers periode.
• Tablettene kan tas med eller uten mat.
• Ikke overskrid anbefalt dose.
• Hvis symptomene vedvarer til tross for behandling, kontakt lege fra din lege eller apotek.

Advarsel!

• Denne medisinen kan forårsake døsighet, tåkesyn eller svimmelhet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner. Hvis barn er berørt, skal de unngå potensielt farlige aktiviteter som riding sykler eller klatrer i trær.
• Du bør ikke drikke alkohol mens du tar denne medisinen som det er sannsynlig å gjøre noen døsighet eller svimmelhet verre.
• Hvis du har planlagt å ta noen hud stikk eller patch tester for å diagnostisere allergi bør du slutte å ta antihistaminer minst 48 timer før testene. Dette er fordi antihistaminer kan hindre eller minske hudreaksjoner som indikerer en allergi, og så kan gjøre testresultatene upålitelig.

Brukes med forsiktighet hos

• Barn (som også er mer utsatt for potensielle bivirkninger).
• Astma.
• Bronkitt.
• En tilstand som kalles bronkiektasi, hvori det er vedvarende og progressiv utvidelse av luftveiene som følge av lungeinfeksjoner eller lungesykdom, slik som cystisk fibrose.
• Menn med en forstørret prostatakjertel (prostatahyperplasi).
• Personer med forhøyet trykk i øyet.
• Epilepsi.
• Leversykdom.
• Personer med hjerte-og karsykdommer.
• Personer med høyt blodtrykk (hypertensjon).
• Personer med en overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose).
• Arvelige blodsykdommer kalt porfyri.

Skal ikke brukes i

• Barn under to år.
• Eldre, svake eller svekkede personer.
• Folk som har tatt en type antidepressiva som kalles en monoaminooksidasehemmer (MAO-hemmer, f.eks phenelzin, Tranylcypromin eller isokarboksazid) i de siste 14 dagene.
• Folk som har behandling for et astmaanfall.
• Personer med en blokkering av åpningen fra magen til tarmen (pyloro-duodenal obstruksjon).
• Personer med magesår som forårsaker innsnevring i tarmen (stenosing magesår).
• Personer med en blokkering av drenering av urinen ut av blæren (blærehalsen obstruksjon) eller problemer med vannlating (urinretensjon), for eksempel på grunn av en forstørret prostatakjertel.
• Glaukom.
• Amming.
• Periactin tabletter inneholder laktose og er ikke egnet for personer med sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp laktase mangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet for bruk under graviditet er ikke klarlagt. Hvis du er gravid bør du ikke ta denne medisinen uten å rådføre deg med lege først. Det bør brukes med forsiktighet under graviditet, og bare hvis den forventede fordelen for moren er større enn mulig risiko for fosteret.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Men, som det kan potensielt være skadelig for en sykepleier spedbarn, bør du ikke ta denne medisinen hvis du ammer. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Label advarsler

• Denne medisinen kan forårsake døsighet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner. Unngå alkoholholdige drikker.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Døsighet eller søvnighet (i mange mennesker dette slites av etter 3-4 dagers behandling).
• Problemer med koordinering.
• Forvirring.
• Hodepine.
• Tåkesyn eller dobbeltsyn.
• Vanskeligheter med å late vannet (urinretensjon).
• Forstyrrelser i tarmen slik som diaré, forstoppelse, kvalme, oppkast eller magesmerter.
• Tørr munn, nese eller hals.
• Neseblod.
• Hvesing eller pustevansker.
• Lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Svimmelhet.
• Bevissthet om din hjerterytme (hjertebank).
• Økt hjertefrekvens.
• Spenning hos barn.
• Rastløshet.
• Irritabilitet.
• Søvnproblemer (søvnløshet).
• Endringer i appetitt.
• Vektøkning.
• Tremor.
• Stikking opplevelser.
• Krampetrekninger.
• Leverproblemer.
• Blodsykdommer.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Du bør ikke bruke andre antihistaminer i kombinasjon med denne medisinen. Noen hoste og kaldt medisiner inneholder antihistaminer, så alltid sjekk med apoteket før du tar andre medisiner i kombinasjon med dette.

Dette legemidlet bør ikke brukes av personer som har tatt en type antidepressiva som kalles en monoaminooksidasehemmer (MAO-hemmer) i de siste 14 dagene. Dette er fordi bivirkninger som tåkesyn, kan munntørrhet, døsighet eller forstoppelse intensiveres etter MAO-hemmere. MAO-hemmere inkluderer phenelzine, isokarboksazid og tranylcypromine. For mer informasjon, spør på apoteket.

Det kan være en økt risiko for døsighet og sedasjon hvis denne medisinen er tatt med noe av det følgende (som også kan forårsake døsighet):

• alkohol
• antipsykotika, f.eks haloperidol, klorpromazin
• barbiturater, f.eks fenobarbital, amobarbital
• benzodiazepiner, for eksempel diazepam, temazepam
• andre sederende antihistaminer, f.eks hydroksyzin, Promethazine, Chlorphenamine
• sovetabletter, f.eks Zopiklon
• sterke opioider smertestillende, for eksempel morfin, kodein, tramadol
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin, nortriptylin.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger som tørr munn, uklart syn, vanskeligheter med vannlating og forstoppelse hvis cyproheptadine er tatt med antimuskarine legemidler som kan forårsake denne typen bivirkninger, for eksempel følgende:

• antimuskarine legemidler mot Parkinsons symptomer, f.eks Procyclidine, orfenadrin, trihexiphenidyl
• antimuskarine medisiner for urininkontinens, f.eks oxybutynin, flavoksat, tolterodin, propiverine, trospium
• noen antipsykotika, f.eks klorpromazin, klozapin
• spasmolytika, f.eks hyoscine, atropin
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin, imipramin.

På grunn av sin serotonin blokkerer handling i hjernen, kan cyproheptadine muligens motsette seg antidepressive effekten av SSRI antidepressiva som fluoksetin, paroksetin eller citalopram.

Cyproheptadin kan motsette effekten av histamin (brukes til å behandle leukemi) og anbefales ikke for folk å ha denne behandlingen.

Cyproheptadin kan også motsette effekten av Betahistine (brukes til å behandle Ménières sykdom).

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det finnes i dag ingen andre legemidler er tilgjengelige i Europa som inneholder cyproheptadin som aktiv ingrediens.