AZARGA øyedråper (brinzolamid, timolol)

Hvordan virker det?

AZARGA øyedråper inneholder to aktive ingredienser, timolol og brinzolamid. Disse er begge legemidler som reduserer forhøyet trykk i øyet.

Trykket i øyeeplet normalt opprettholdes ved en kontinuerlig strøm av væske som kalles vandig humor gjennom øyeeplet. Vandig humor er produsert av en del av øyet som kalles siliærlegemet. Hvis vandig humor bygger seg opp inne i øyeeplet, øker dette trykket i øyeeplet. Dette presset må reduseres, som ellers kan skade synsnerven og svekke visjon.

Timolol og brinzolamid arbeidet på forskjellige måter for å redusere produksjonen av kammervann og så redusere sin oppbygging inne i øyeeplet. De begge derfor redusere trykket i øyeeplet.

Timolol er en type medisin som kalles en beta-blokker. Disse legemidlene blokkere beta-reseptorer i forskjellige deler av kroppen. Blokkering beta-reseptorer i øyet reduserer mengden av vandig humor som produseres.

Brinzolamid er en type medisin som kalles en karboanhydrasehemmer. Det fungerer ved å blokkere virkningen av et enzym i kroppen som kalles karboanhydrase. Karboanhydrase er vanligvis ansvarlig for produksjonen av et salt kalt bikarbonat i kroppen. Bikarbonat er nødvendig for fremstilling av den vandige humor. Ved å redusere produksjonen av bikarbonat, minsker brinzolamid også produksjon av vandig humor.

AZARGA øyedråper brukes til å behandle grønn stær ved behandling med en betablokker øyedråper alene ikke har senket trykket i øyet tilstrekkelig.

Hva brukes det til?

• Forhøyet trykk i øyet (okulær hypertensjon).
• Åpenvinkelglaukom.

Hvordan bruker jeg det?

• AZARGA øyedråper inneholder konserveringsmiddelet benzalkoniumklorid som kan absorberes av myke kontaktlinser og medføre irritasjon i øynene. Hvis du bruker kontaktlinser, bør du fjerne dem før du setter i disse øyedråper. Du bør vente minst 15 minutter etter å ha brukt dråpene før du setter dine kontaktlinser tilbake igjen
• Rist flasken godt før bruk.
• En dråpe bør settes i det angrepne øyet (s) to ganger om dagen. Klikk her for instruksjoner om hvordan du kan sette i øyedråper.
• Ved bruk av øyedråper bør du passe på å ikke røre dråpespissen til hvilken som helst overflate, eller mot øyet, for å unngå forurensning av øyedråper med bakterier som kan forårsake øyeinfeksjoner.
• Det anbefales at du trykker på rive duct (på hjørnet av øyet som er nærmest nesen), eller lukk øynene i ca to minutter etter å sette i disse dråpene, for å minimere mengden medisin absorbert i blodet og øke den lokale effekt i øyet.

Advarsel!

• Dette legemidlet må ikke tas gjennom munnen.
• Denne medisinen kan gi forbigående tåkesyn etter at du har brukt den i øyet (s). Hvis de påvirkes, ikke kjøre bil eller bruke maskiner før dette har gått over. Du bør også ta hensyn til at denne medisinen kan noen ganger føre til andre synsforstyrrelser, f.eks dobbelt syn, svimmelhet eller tretthet, som alle kan påvirke din evne til å kjøre bil eller bruke maskiner.
• AZARGA øyedråper er steril til de åpnes. Den øyedråper inneholde et konserveringsmiddel som hjelper å holde den øyedråper steril når den er i bruk. Noen form for medisin som er igjen i flasken fire uker etter første åpning bør være nøye avhendes, som etter dette tidspunktet er det sannsynlig å bli forurenset med bakterier. Du kan finne det nyttig å skrive datoen for første åpningen på flasken. Kast nøye, helst ved å gå tilbake til apoteket.
• Beta-blokkere slik som timolol kan absorberes i blodstrømmen etter å ha blitt påført inn i øyet. De kan maskere symptomene på lavt blodsukker (hypoglykemi) som økt puls, svette, skjelving og kvalme. Av denne grunn bør folk med diabetes nøye overvåke deres blod sukker mens du bruker disse øyedråper.
• Betablokkere som timolol kan øke følsomheten for stoffer som forårsaker allergi og alvoret av alvorlige allergiske reaksjoner (anafylaksi). Mennesker som opplever en anafylaktisk reaksjon mens du bruker denne medisinen kan trenge større enn normale doser adrenalin for å behandle reaksjonen. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege hvis du har en historie med allergier.
• Hvis du kommer på sykehus eller til tannlegen for å ha en operasjon du skal fortelle den personen som behandler deg at du bruker denne medisinen. Dette er fordi blodtrykket kan falle for lavt hvis du får visse typer bedøvelse mens du bruker denne medisinen.
• Mens du bruker denne medisinen, bør du ha regelmessige øye eksamener.

Brukes med forsiktighet hos

• Personer med en historie med hjertesykdom.
• Personer med en alvorlig form for angina pectoris, ikke forårsaket av anstrengelse (Prinzmetals angina).
• Personer med redusert conduction av elektriske meldinger mellom hjertekamrene (første grad AV-blokk).
• Lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Personer med dårlig blodsirkulasjon i arteriene i ekstremiteter, f.eks hender og føtter (perifer arteriell lidelser som Raynauds syndrom eller intermitterende claudicatio).
• Personer med mild til moderat kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).
• Nedsatt leverfunksjon.
• Historien om allergi (se advarsel ovenfor).
• Psoriasis.
• Diabetes mellitus (timolol kan maskere symptomene på lavt blodsukker, for eksempel økt puls og skjelving, og dosen av din diabetes medisin kan trenge justering - se advarsel ovenfor).
• Personer med en historie med plutselige fall i blodsukkernivået ( hypoglykemi ).
• Overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose).
• Unormal muskelsvakhet (myaesthenia gravis).
• Personer med tilstander som påvirker forsiden av øyeeplet (hornhinnen).
• Personer med tørre øyne.
• Folk som bruker kontaktlinser.
• Glaukom er forårsaket av akkumulering av pigmentpartiklene i dreneringskanalene av øyet (Pigment grønn stær).
• Grønn stær som er et resultat av en forstyrrelse i en del av øyeeplet kalt siliærlegemet (pseudoeksfoliativt glaukom).

Skal ikke brukes i

• Personer som er allergiske mot beta-blocker medisiner, for eksempel atenolol, eller sulphonamide medisiner, som f.eks sulfametoksazol.
• Personer med en historie med astma.
• Alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).
• Mennesker med en langsom hjerterytme forårsaket av pacemaker for hjertet (sinus bradykardi).
• En vanlig problem hos eldre, relatert til dårlig kontroll av arbeider av hjertet (syk sinus syndrom).
• Personer med en alvorlig feil i hjertets elektriske melding trasé som resulterer i redusert funksjon av hjertet (SA-blokk eller andre eller tredje grad hjerteblokk).
• Ukontrollert hjertesvikt.
• Unnlatelse av hjertet for å opprettholde tilstrekkelig sirkulasjon av blodet (kardiogent sjokk).
• Alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
• Personer med høye nivåer av klorid i blodet, noe som resulterer i høy syre i blodet (hyperkloremisk acidose).
• Folk med alvorlig allergisk rhinitt (høysnue).
• Sikkerhet og effekt av denne medisinen hos barn har ikke blitt fastslått og produsenten ikke anbefalt det for barn under 18 år.
• Disse øyedråper anbefales ikke for behandling av trangvinkelglaukom.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Denne medisinen kan passere inn i blodet etter påføring i øyet og kan potensielt ha skadelige effekter på et utviklingsland baby. Øyedråper bør ikke brukes under graviditet med mindre legen mener de er viktig og at nytten av medisinen oppveier eventuell risiko for babyen. Hvis du er gravid, og legen din har bedt deg om å bruke disse øyedråper, bør du sørge for at du alltid trykke på tear duct (på hjørnet av øyet som er nærmest nesen), eller lukk øynene i ca to minutter etter sette i dråpene, for å minimere mengden medisin absorbert i blodet. Hvis disse øyedråper fortsatte til levering, skal babyens hjertefrekvens og blodsukkeret overvåkes nøye de første tre til fem dager etter fødselen. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Det er ikke kjent om brinzolamid går over i morsmelk, men betablokkere gjøre går over i morsmelk i små mengder. Disse øyedråper bør kun brukes hos mødre som ammer hvis det anses nødvendig av legen din. Hvis du ammer, og legen din har bedt deg om å bruke disse øyedråper, bør du sørge for at du alltid trykke på tear duct (på hjørnet av øyet som er nærmest nesen), eller lukk øynene i ca to minutter etter sette i dråpene, for å minimere mengden av medisin som kan gå over i morsmelken. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med disse øyedråper, kan du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek. Du kan også klikke på linkene til de enkelte ingrediens produkter på slutten av denne siden.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Den timolol og brinzolamid i disse øyedråper kan bli absorbert inn i blodet etter søknad til øyet, og det er mulig de kan påvirke andre legemidler som du tar gjennom munnen. Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du bruker denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Hvis du bruker mer enn én type øyedråper du skal forvalte dem minst fem minutters mellomrom, for å hindre at andre slippe vaske vekk først. Bruk øye geleer eller salver siste.

Timolol kan ha en additiv effekt med legemidler som reduserer blodtrykket, spesielt medisiner som brukes til å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva). Dette kan føre til svimmelhet, som kan vanligvis bli løst ved å ligge ned til symptomene passere. Hvis du føler deg svimmel når du bruker denne medisinen i kombinasjon med legemidler som kan senke blodtrykket, bør du la legen din vet, så dine doser kan være nødvendig å justere.

Det kan være en økt risiko for en redusert hjertefrekvens eller blodtrykksfall hvis disse øyedråper brukes i kombinasjon med noen av følgende medisiner:

• medisiner for en unormal hjerterytme (antiarytmika), f.eks amiodaron, kinidin
• beta-blocker legemidler som tas gjennom munnen, for eksempel atenolol, propranolol
• kalsiumblokkere som diltiazem, nifedipin eller verapamil
• digoksin.

Hvis denne medisin brukes med klonidin, er det en risiko for en etterpå økning i blodtrykk hvis klonidin stoppet brått. Dersom klonidin må stoppes, bør denne medisin stanses flere dager før langsomt stopper klonidin.

Hos personer med diabetes, kan timolol forlenge senking av blodsukkeret (hypoglykemi) forårsaket av insulin eller andre antidiabetika. Personer med diabetes bør overvåke deres blod sukker, som timolol kan også maskere tegn på hypoglykemi.

Følgende legemidler kan hindre nedbrytning av brinzolamid i kroppen, og dermed øker risikoen for bivirkninger:

• klotrimazol
• itrakonazol
• ketokonazol
• ritonavir.

Disse øyedråper anbefales ikke for bruk i kombinasjon med acetazolamide tas gjennom munnen, eller med andre beta-blokker eller karboanhydrasehemmer øyedråper.

Andre legemidler som inneholder de samme aktive ingrediensene

Det er for tiden ingen andre medisiner tilgjengelig i Europa som inneholder både timolol og brinzolamid som de aktive ingrediensene.

Timoptol øyedråper, Timoptol-LA gel-dannende øyedråper og Nyogel inneholder bare timolol.

AZOPT øyedråper inneholder bare brinzolamid.