Zyban (bupropion)

Hvordan virker det?

Zyban tabletter inneholder virkestoffet bupropion hydroklorid, som er en medisin som brukes til å hjelpe folk som er avhengige av nikotin til å gi opp røyking. Det fungerer i hjernen, men er ikke det samme som nikotinerstatnings-terapi.

Det er ikke fullt ut forstått hvordan denne medisinen virker å hjelpe folk slutte å røyke, men det er kjent at bupropion påvirker nevrotransmittere i hjernen. Signalstoffene er kjemikalier som er lagret i nervecellene og er involvert i overføring av meldinger mellom nerveceller.

Nevrotransmittere er gitt ut fra nerveceller som en melding overføres. Når meldingen er sendt, nervecellene deretter reabsorb signalstoffet.

Bupropion hindrer to av disse nevrotransmittere, noradrenalin og dopamin, fra å bli reabsorbed tilbake i nervecellene. Noradrenalin og dopamin er ansvarlig for å moderere humør og forskjellige andre prosesser i hjernen. Det er antatt at bupropion hjelper folk til å slutte å røyke ved å øke mengden av noradrenalin og dopamin fri til å handle i hjernen.

Bupropion er brukt i kombinasjon med motiverende støtte teknikker. Du bør søke hjelp og støtte så mye som mulig samtidig gi opp røyking, selv mens du tar denne medisinen, da dette vil øke din sjanse for suksess.

Du bør begynne å ta dette legemidlet mens du fremdeles røyke og sette en "target stoppdato" for i løpet av de første to ukene av behandlingen, fortrinnsvis i den andre uken. Dette er fordi medisinen trenger tid til å begynne å jobbe.

Startdosen er én tablett daglig i seks dager, og øker på dag 7-1 tablett to ganger om dagen. Det bør være et intervall på minst åtte timer mellom dosene. Det er best å ta din første dose når du står opp om morgenen og den andre dosen minst åtte timer senere. Prøv å unngå å ta andre dose ved sengetid, som søvnproblemer (insomni) er en vanlig bivirkning av medisinen.

Hvis du ikke har klart å slutte å røyke ved den syvende uken av behandlingen, vil legen be deg om å slutte å ta denne medisinen.

Hva brukes det til?

• Hjelpemiddel for å gi opp røyking, i kombinasjon med motiverende støtte.

Advarsel!

• Zyban tabletter bør svelges hele med vann - ikke tygg eller knus dem.
• Denne medisinen kan redusere din evne til å kjøre bil eller bruke maskiner trygt. Ikke kjør bil eller bruk maskiner før du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og du er sikker på at det ikke vil påvirke ytelsen.
• Du bør minimere forbruket av alkohol eller unngå det helt mens du tar denne medisinen. Dette er fordi det har vært sjeldne rapporter om nedsatt toleranse for alkohol, eller uønskede psykiatriske reaksjoner hos mennesker som drakk alkohol mens du tar denne medisinen.
• Slutte å ta dette legemidlet og informere legen din dersom du får noen av følgende symptomer under behandling: hudutslett, blemmer i huden, kløe, feber, brystsmerter, kollaps, hevelse i noen del av kroppen, kortpustethet eller smerter i muskler eller ledd. Dette er symptomer på allergi mot denne medisinen.
• Ikke overskrid den foreskrevne dose av denne medisinen. Gjør du det øker risikoen for anfall (kramper), som er en sjelden bivirkning av denne medisinen.
• Hvis du har et anfall (anfall) mens du tar dette legemidlet, bør behandlingen stoppes og ikke startes på nytt.
• Ditt blodtrykk bør overvåkes mens du tar denne medisinen.
• Konsultere legen din før du bruker nikotin erstatning terapi, slik som nikotinplaster eller tyggegummi, i kombinasjon med denne medisinen. Hvis du bruker nikotin erstatning terapi samtidig, bør blodtrykket kontrolleres hver uke.
• Enkelte legemidler bør ikke tas med Zyban. Fortell legen din eller apotek dersom du bruker andre legemidler før du starter Zyban. Det er også viktig å fortelle legen eller apoteket som du tar Zyban før du tar noen nye medisiner, inkludert de kjøpes uten resept. Se nedenfor for mer informasjon.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker
• Redusert nyrefunksjon
• Nedsatt leverfunksjon
• Alkoholmisbruk
• Folk som har hatt en hodeskade
• Personer som tar legemidler kjent for å øke risikoen for anfall (se nedenfor)
• Psykiatrisk sykdom
• Diabetes
• Høyt blodtrykk (hypertensjon).

Skal ikke brukes i

• Beslag lidelser, for eksempel på grunn av hjerneskade eller epilepsi
• Historien om anfall (anfall), f.eks epilepsi
• Tumorer i hjernen eller ryggmargen (sentralnervesystemet)
• Folk under brå avvenning fra alkohol eller benzodiazepiner (f. eks diazepam, temazepam)
• Personer med en historie med anorexia nervosa
• Personer med en historie med bulimia nervosa
• Personer med en historie med bipolar lidelse (manisk depresjon)
• Folk som har tatt en monoaminoksidase inhibitor antidepressiva (MAO-hemmer) i de siste 14 dagene
• Alvorlig levercirrhose
• Graviditet
• Amming
• Folk tar noen andre legemidler som inneholder bupropion.
• Denne medisinen er ikke anbefalt til barn og ungdom under 18 år, så det er ingen informasjon om sikkerhet og effekt i denne aldersgruppen.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet under graviditet er ikke klarlagt, og det bør ikke brukes av gravide kvinner. Snakk med din lege eller apotek for råd om røykeslutt hvis du er gravid.
• Dette legemidlet går over i morsmelk. Kvinner som tar dette legemidlet bør ikke amme. Søke medisinsk råd fra legen din.

Label advarsler

• Denne medisinen skal svelges hele, ikke tygges.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Søvnvansker (søvnløshet)
• Hodepine
• Konsentrasjon forstyrrelse
• Tremor
• Svimmelhet
• Angst og uro
• Depresjon
• Munntørrhet
• Forstyrrelser i tarmen som forstoppelse, kvalme, oppkast eller magesmerter
• Feber (feber)
• Svette
• Utslett eller kløe
• Økt hjertefrekvens (takykardi)
• Økt blodtrykk
• Tap av matlyst
• Synsforstyrrelser
• Brystsmerter
• Beslag
• Overfølsomhetsreaksjoner som forsnevring av luftveiene (bronkospasme), hevelse i lepper, hals og tunge (angioødem), kløende blemmer utslett eller anafylaktisk sjokk

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Det er en sjelden risiko for kramper (passer) oppstår med denne medisinen. Denne risikoen er større dersom du bruker andre legemidler som kan øke sannsynligheten for anfall i kombinasjon med denne medisinen. Disse inkluderer følgende:

• antipsykotika å behandle psykiske lidelser
• antidepressiva
• steroider tas gjennom munnen eller injeksjon
• teofyllin
• antimalariamidler
• tramodol
• kinolonantibiotika, f.eks ciprofloxacin, ofloxacin
• sederende antihistaminer
• sentralstimulerende midler
• slanking medisiner.

Dette legemidlet må ikke tas av pepole ta monoaminoksidasehemmer antidepressiva (MAO-hemmere). Minst 14 dager skal passere etter stopper en MAO-hemmer (f.eks phenelzin, tranylcypromin, isocarboxazide) før du starter behandling med bupropion hydroklorid.

Bupropion kan øke blod nivåer av følgende legemidler. Da dette kan føre til en økt risiko for bivirkninger, kan legen redusere dosen av disse legemidlene dersom du bruker dem med Zyban:

• visse antidepressiva, f.eks desipramin, imipramin, paroksetin, citalopram
• antipsykotika, f.eks tioridazin, risperidon
• betablokkere, f.eks metoprolol
• medisiner for unormal hjerterytme, for eksempel flekainid, propafenone.

Følgende legemidler kan påvirke blodet nivået av bupropion:

• karbamazepin
• cimetidin
• klopidogrel
• cyklofosfamid
• ifosfamide
• orfenadrin
• fenobarbital
• fenytoin
• ritonavir
• natriumvalproat

Det kan bli en økning i bivirkninger hvis denne medisinen er tatt med levodopa eller amantadin (for Parkinsons sykdom).

Komponentene i tobakksrøyk kan forårsake at visse legemidler som skal fjernes fra kroppen raskere enn normalt. Når du slutter å røyke, blir de fjernet langsommere, slik at deres blod nivåer kan øke. Fortell legen din at du gir opp å røyke hvis du tar noen medisiner, særlig:

• teofyllin
• takrin
• klozapin
• olanzapin
• pentazocin
• noen benzodiazepiner, f.eks oksazepambrukerne
• noen beta-blokkere, for eksempel propranolol
• flekainid
• trisykliske antidepressiva, som imipramin
• fluvoxamine
• phenylbutazone
• Dekstropropoksyfen.

Personer med diabetes som røyker normalt trenger mer insulin, som røyking reduserer mengden av insulin som er absorbert i blodet fra en injeksjon under huden. Derfor, dersom personer med diabetes slutte å røyke, kan de senere trenger en reduksjon i deres insulindose. Diskuter dette med legen din.

Ved hjelp av nikotin erstatning terapi i kombinasjon med bupropion (Zyban) er for nåværende ikke anbefalt. Men hvis det brukes sammen med dette legemidlet, bør blodtrykket overvåkes ukentlig.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det finnes i dag ingen andre legemidler er tilgjengelige i Europa som inneholder bupropion som aktiv ingrediens.