Diflunisal

Hvordan virker det?

Diflunisal er en type legemidler som et ikke-steroid anti-inflammatorisk medikament (NSAID). NSAIDs brukes til å lindre smerter og betennelser. Det er for tiden ingen medisiner lisensiert i Europa som inneholder diflunisal som aktiv ingrediens. Imidlertid kan diflunisal tabletter bli importert.

Diflunisal virker ved å blokkere virkningen av et stoff i kroppen som kalles cyklooksygenase (COX). Cyklooksygenase er involvert i produksjonen av diverse kjemikalier i kroppen, hvorav noen er kjent som prostaglandinene. Prostaglandiner blir produsert av kroppen som respons på skade og visse sykdommer og tilstander, og forårsake smerte, hevelse og inflammasjon. Diflunisal blokkerer produksjonen av disse prostaglandiner og er derfor effektive for å redusere betennelse og smerte.

Diflunisal reduserer inflammasjon og smerte, og så kan brukes til å minske muskel og reumatiske smerter. Den kan også brukes til å avlaste andre smertefulle tilstander som tannpine og for smerte.

Diflunisal tabletter bør fortrinnsvis tas sammen med mat for å unngå irriterende magen.

Hva brukes det til?

• Redusere smerter og betennelser i revmatiske sykdommer som revmatoid artritt og slitasjegikt.
• Lindring av andre milde til moderate smerter inkludert revmatiske og muskelsmerter, menstruasjonssmerter (dysmenoré) og tannpine.

Advarsel!

• Diflunisal tabletter bør fortrinnsvis tas sammen med mat for å unngå irriterende magen.
• NSAIDs kan tidvis føre til alvorlige bivirkninger på tarmen, som sår, blødning eller perforasjon i mage eller intestinal fôr. Denne type bivirkning er mer sannsynlig hos eldre mennesker og hos personer som tar høye doser av medisinen. Risikoen kan også økes ved å ta visse andre legemidler (se nedenfor). Det er viktig at disse menneskene, samt personer med en historie med lidelser som påvirker magen eller tarmen, blir nøye overvåket av en lege mens du tar denne medisinen. Hvis legen mener du har høy risiko for bivirkninger på tarmen kan du bli foreskrevet en ekstra medisin for å beskytte din gut. Alle mennesker tar dette legemidlet bør avslutte behandlingen og kontakte lege umiddelbart dersom de opplever noen tegn til blødning fra magen eller tarmen under behandling, for eksempel oppkast blod og / eller passerer svart / tjæreaktig / blodige avføring.
• Hvis du har levercirrhose, hjertesvikt eller nyresykdom, du tar vanndrivende medisiner, eller du er utvinne fra større operasjon, bør nyrefunksjonen din skal vurderes før start og regelmessig gjennom behandling med denne medisinen.
• Under langtidsbehandling med denne medisinen bør du ha regelmessige kontroller med legen din slik at du kan overvåkes for mulige bivirkninger av medisinen. Dette kan inkludere rutinemessige blodprøver for å overvåke nyrefunksjonen din, leverfunksjon og nivåer av blodkomponenter, spesielt hvis du er eldre.
• Svært sjelden, kan NSAIDs forårsake alvorlige blemmer eller flassing hudreaksjoner (f.eks Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, eksfoliativ dermatitt). Av denne grunn bør du slutte å ta denne medisinen og kontakte legen din dersom du får hudutslett eller sår inne i munnen din mens du tar denne medisinen. Denne bivirkningen er svært sjelden, men hvis det skjer, er mest sannsynlig å skje i den første måneden av behandlingen.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Historien om lidelser som påvirker magen eller tarmen.
• Inflammatorisk tarmsykdom som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt.
• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Hjertesykdommer, f.eks hjertesvikt.
• Høyt blodtrykk (hypertensjon).
• Historien om astma.
• Historien om allergi.
• Personer med koagulasjonsforstyrrelser eller ta antikoagulerende medisiner.

Skal ikke brukes i

• Barn.
• Folk i hvem aspirin eller andre NSAIDs, f.eks ibuprofen, forårsake allergiske reaksjoner som astma angrep, kløende utslett (urticaria), nasal betennelse (rhinitt) eller hevelse i lepper, tunge og hals (angioødem).
• Personer med aktive magesår eller en historie med magesår.
• Alvorlig hjertesvikt.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Denne medisinen er ikke anbefalt for bruk under graviditet med mindre det anses nødvendig av legen din. Dette er spesielt viktig i første og tredje trimester. Hvis tatt i tredje trimester kan det forsinke arbeidskraft, øke lengden på arbeidskraft og føre til komplikasjoner hos nyfødte baby. Noen bevis tyder på at NSAIDs bør også unngås av kvinner som forsøker å bli gravide, da de kan midlertidig redusere kvinnens fruktbarhet under behandling, og kan også øke risikoen for spontanabort eller misdannelser. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Det er ingen tilgjengelig informasjon om sikkerheten av dette legemidlet under amming. Det spiller gå over i morsmelk. Av denne grunn, sier produsenten at det ikke bør brukes under amming. Søke medisinsk råd fra legen din.

Label advarsler

• Ta denne medisinen med eller etter mat.
• Denne medisinen skal svelges hele, ikke tygges.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Forstyrrelser i tarmen, som for eksempel fordøyelsesbesvær, kvalme, oppkast, forstoppelse, diaré, halsbrann, magesmerter.
• Hodepine.
• Svimmelhet.
• Oppbevaring av vann i kroppens vev (væskeansamling), som resulterer i hevelse (ødem).
• Døsighet.
• Balanse lidelser som involverer det indre øret (vertigo).
• Søvnproblemer (søvnløshet).
• Sår i magesekken eller tarmen.
• Blødning fra magen eller tarmen.
• Allergiske reaksjoner som utslett, hevelse i lepper, tunge og svelg (angioødem) eller forsnevring av luftveiene (bronkospasme).
• Unormal hudreaksjon overfor lys, vanligvis et utslett (fotosensitivitet).
• Nyre, lever eller blod lidelser.
• Synsforstyrrelser.
• Følelse av ringing eller annen støy i ørene (tinnitus).
• Blodsykdommer.
• Betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt).

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du tar dette legemidlet. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Diflunisal bør ikke tas i kombinasjon med smertestillende doser av aspirin eller andre NSAID tas gjennom munnen, for eksempel ibuprofen, da dette øker risikoen for bivirkninger på magen og tarmene. Selektive inhibitorer av COX-2 som celecoxib eller etoricoxib bør også unngås av samme grunn.

Det kan være en økt risiko for sår eller blødning fra tarmen hvis diflunisal er tatt med kortikosteroider som prednisolon.

Det kan også være en økt risiko for blødninger fra tarmen hvis diflunisal er tatt med følgende medisiner:

• anti-blod-levrer (antikoagulant) medisiner som warfarin
• platehemmende medisiner for å redusere risikoen for blodpropp eller "blodfortynnende", f.eks lavdose acetylsalisylsyre, klopidogrel, dipyridamol
• erlotinib
• SSRI antidepressiva, f.eks fluoksetin, paroksetin, citalopram
• venlafaksin.

Diflunisal kan forsterke virkningen av blod-tynning eller anti-koagulerende midler (antikoagulanter) som warfarin. Da dette kan øke risikoen for blødning, bør folk ta diflunisal med en antikoagulerende overvåkes nøye av legen sin.

Diflunisal kan redusere fjerningen av de følgende legemidler fra kroppen, og dette kan øke blodnivået og risikoen for bivirkninger av slike legemidler. Folk tar diflunisal med noen av disse bør være nøye overvåket av sin lege:

• digoksin
• litium
• metotreksat.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger på nyrene hvis diflunisal er tatt med noen av følgende medisiner:

• ACE-hemmere, f.eks enalapril
• ciklosporin
• diuretika, f.eks furosemid
• takrolimus.

Diflunisal kan motsette seg den blodtrykkssenkende effekten av visse legemidler til behandling av høyt blodtrykk, for eksempel følgende:

• ACE-hemmere som kaptopril
• betablokkere som propranolol
• diuretika slik som furosemid.

Probenecid kan øke blodkonsentrasjonen av diflunisal, noe som kan øke risikoen for sine bivirkninger.

Syrenøytraliserende midler for dårlig eller halsbrann, spesielt de som inneholder aluminium, kan redusere absorpsjonen av diflunisal fra tarmen. Da dette kan gjøre diflunisal mindre effektive, bør syrenøytraliserende midler ikke tas innen to timer for å ta denne medisinen.