Instanyl nesespray (fentanyl)

Hvordan virker det?

Instanyl nesespray inneholder virkestoffet fentanyl, som er en type legemidler som et opioid analgetikum. Opioider er en gruppe av veldig sterke smertestillende som er relatert til morfin.

Opioide smertestillende fungerer ved å etterligne virkningen av naturlig forekommende smerte-reduserende kjemikalier som kalles endorfiner. Endorfiner er funnet i hjernen og ryggmargen og redusere smerte ved å kombinere med opioidreseptorer.

Fentanyl mimicks handlingen av naturlige endorfiner ved å kombinere med de opioide reseptorer i hjernen og ryggmargen. Dette blokkerer overføringen av smerte signaler som sendes av de nerver i hjernen. Derfor, selv om årsaken til smertene kan være, er mindre smerte faktisk følte.

Personer med langvarig, pågående, sterke smerter, slik som smerter forårsaket av kreft, er gitt opioidmedisiner som smertestillende. Men av og til smertene kan bli verre til tross for å ta disse sterke smertestillende. Dette er kjent som "gjennombrudd" smerte. Instanyl nesespray brukes til å avlaste dette "gjennombruddet" smerte hos personer som allerede får opioider smertestillende.

Instanyl nesespray er sprøytet inn i det ene neseboret. Dette gjør at fentanyl å være raskt absorbert i blodet gjennom den rike tilgangen på blodårene som finnes i dette området, og gi rask lindring av smerte.

Hva brukes det til?

• Lindring av gjennombruddssmerter hos personer som tar vanlige opioide smertestillende for langsiktig, pågående, sterke smerter på grunn av kreft.

Hvordan bruker jeg det?

• Fjern beskyttelseshetten fra spray.
• Før du bruker pumpen for første gang, pumpe spray tre til fire ganger inntil en jevn dusj. Det er viktig at du unngår å peke på spray i retning av andre mennesker.
• Hvis du ikke har brukt spray i mer enn syv dager bør du pumpe spray i luften en gang før du tar en dose.
• Sitt eller stå oppreist når du bruker spray og hold spray oppreist.
• Tips hodet litt framover, lukker ett nesebor med fingrene og legg tuppen av spray inn i det andre neseboret.
• Trykk pumpen gang raskt mens du puster inn gjennom nesen.
• Rengjør tuppen av nesesprayen etter bruk og sett på beskyttelseshetten.
• Plasser alltid Instanyl nesespray tilbake i barnesikre esken etter bruk.
• Du kan fortsatt bruke Instanyl hvis du har en kald, men du bør ikke bruke slimhinneavsvellende nesespray samtidig fordi de kan gjøre Instanyl mindre effektiv.

Advarsel!

• Dette legemidlet er kun beregnet for bruk i nesen og må ikke tas gjennom munnen.
• Denne medisinen kan forårsake døsighet og svimmelhet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner.
• Du bør unngå å drikke alkohol mens du tar denne medisinen som det er sannsynlig å øke sjansen for at du føler deg søvnig eller svimmel.
• Hvis du lider av tilbakevendende neseblødning eller ubehag i nesen mens du bruker denne medisinen, bør du nevne dette for legen din. det kan være mulig for deg å bruke en annen form for fentanyl, som for eksempel tabletter som du plasserer under tungen.
• Denne medisinen har alvorlige bivirkninger hos en overdose. Ikke overskrid dosen som legen har forskrevet. Hvis du blir veldig trøtt eller har treg og / eller grunne pust etter bruk av denne medisinen, bør du eller din omsorgsperson kontakte lege umiddelbart og ringe raskt etter hjelp.
• Du bør ikke bruke Instanyl mer enn fire ganger på én dag. Hvis den forrige dose av Instanyl er ikke lindre smerten også, eller hvis du har mer enn fire episoder med gjennombruddssmerter hos en dag, bør du fortelle legen din som din smertebehandling kan trenge å bli anmeldt. Du bør ikke endre doser av Instanyl eller dine andre smertestillende medisiner på egen hånd. Dette må gjøres av legen din, slik at din smerte og eventuelle bivirkninger av medisiner kan overvåkes.
• Du bør ikke bruke Instanyl nesespray i kombinasjon med andre fentanyl medisin foreskrevet for gjennombruddssmerter.
• Hvis dette legemidlet brukes for lengre perioder, kan kroppen bli tolerant til det og det kan bli mindre effektiv på å lindre smerte. Dette betyr at med tiden, kan høyere doser være nødvendig for å kontrollere smerte. Med langvarig bruk kroppen kan også bli avhengig av opioider. Som et resultat, kan abstinenssymptomer oppstå hvis alle opioide smertestillende blir stoppet plutselig. Hvis du ikke lenger trenger å bruke Instanyl nesespray, men er fortsatt tar andre opioider, kan spray bli stoppet plutselig. Imidlertid, dersom alle opioider kan stoppes, kan det være nødvendig å redusere behandling gradvis for å unngå abstinenssymptomer.
• Instanyl nesespray inneholder en dose av medisin som kan være dødelig for barn. Alltid sette nesesprayen tilbake i den barnesikre esken etter bruk og oppbevar den ut av utilgjengelig for barn.
• Fentanyl er et kontrollert stoff. Hvis du planlegger å reise utenlands med det du bør sjekke sin rettslige status i de landene du reiser gjennom og til. Det er juridiske grenser for hvor mye av dette legemidlet kan du ta i utlandet med deg. Hvis du trenger å ta mer enn denne grensen må du søke det britiske innenriksdepartementet om tillatelse før du reiser. Selv om du ikke trenger en lisens, hvis du tar denne medisinen utlandet er det alltid en god idé å ha med et brev fra legen din som bekrefter behovet for medisin. Du bør alltid bære medisin i korrekt merket emballasje, som utlevert av apoteket.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Svake eller svekkede personer.
• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Astma.
• Kronisk obstruktiv pulmonal sykdom (COPD).
• Myasthenia gravis.
• Mennesker med en hodeskade.
• Personer med forhøyet trykk i hjernen (intrakranielt trykk).
• Personer med nedsatt bevissthet.
• Mennesker med en hjernesvulst.
• Sakte unormal hjerterytme (bradykardi).
• Lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Personer med lave nivåer av væske i kroppen.
• Personer med en historie med narkotikaavhengighet.
• Menn med en forstørret prostatakjertel.

Skal ikke brukes i

• Folk som ikke allerede tar opioide smertestillende.
• Personer med svært treg, overfladisk pust (alvorlig respirasjonsdepresjon).
• Alvorlige obstruktive lungelidelser som alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).
• Folk som har hatt strålebehandling mot ansiktet.
• Personer som lider av tilbakevendende neseblødning.
• Folk som har tatt en monoaminoksidase inhibitor antidepressiva (MAO-hemmer) i de siste 14 dagene.
• Sikkerhet og effekt av denne medisinen er ikke fastslått hos barn og ungdom under 18 år. Det er ikke anbefalt for denne aldersgruppen.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet for bruk under graviditet er ikke klarlagt. Hvis brukt i lange perioder under svangerskapet kan føre til pusteproblemer og abstinenssymptomer i baby ved fødselen. Det er ikke anbefalt for bruk i svangerskapet, særlig i tredje trimester og under fødsel, med mindre det anses nødvendig av legen din. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Dette legemidlet går over i morsmelk og medfører en risiko for medisin forårsaker tretthet og pusteproblemer i pleie spedbarn. Produsenten sier at dette legemidlet bør bare brukes under amming dersom fordelene for både mor og barn oppveier eventuell risiko av medisinen til ammende spedbarn. Hvis legen din sier at du kan amme mens du bruker denne medisinen, bør barnet overvåkes for tegn på tretthet og pusteproblemer. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Label advarsler

• Denne medisinen kan forårsake døsighet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner. Unngå alkoholholdige drikker.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du bruker denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Dette legemidlet bør ikke tas av personer som tar en monoaminooksidasehemmer antidepressiva (MAO-hemmer), for eksempel antidepressiva phenelzine, Tranylcypromin eller isocarboxacid, eller av folk som har tatt en av disse legemidlene i de siste 14 dagene.

Du bør informere legen din dersom du bruker andre legemidler som administreres inn i nesen før du bruker Instanyl, for eksempel allergi behandlinger. Bruk av andre nesespray eller dråper i kombinasjon med Instanyl anbefales ikke, så legen må kanskje finne deg alternative behandlinger.

Legemidler mot nesetetthet som oxymetazoline arbeid ved å hemme blodkar i nesen og kan redusere opptaket av fentanyl fra nesen, noe som gjør det mindre effektivt. De bør ikke brukes samtidig som Instanyl.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger som døsighet, sedering, lavt blodtrykk og langsom, grunne puste, hvis dette legemidlet brukes sammen med andre legemidler som har en beroligende effekt på sentralnervesystemet. Disse inkluderer følgende:

• antipsykotika, f.eks haloperidol
• barbiturater, f.eks fenobarbital, amobarbital
• benzodiazepiner, for eksempel diazepam, temazepam
• generell anestesi
• muskelavslappende
• andre opioide smertestillende, for eksempel morfin, kodein
• sederende antihistaminer, f.eks Chlorphenamine, hydroxyzine
• sovetabletter, f.eks Zopiklon
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin.

Følgende legemidler kan redusere nedbrytningen av fentanyl i leveren, og så kunne øke risikoen for fentanyl bivirkninger:

• azole soppmidler som ketokonazol, itrakonazol eller flukonazol
• cimetidin
• makrolidantibiotika som klaritromycin, erytromycin eller telitromycin
• proteasehemmere, for eksempel ritonavir.

Du bør la legen vite om du opplever noen tegn til økt fentanyl bivirkninger hvis du er foreskrevet en av disse medisinene, for eksempel problemer med å puste eller grunne pust, tretthet, konsentrasjonsproblemer, gå eller snakke normalt, eller følelse av å besvime, svimmel eller forvirret. Legen din kan være nødvendig å redusere dosen av fentanyl.

Følgende legemidler kan øke nedbrytningen av fentanyl i leveren og som et resultat kan legen trenger å øke din fentanyl dose hvis du er foreskrevet en av disse:

• fenytoin
• rifampicin.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Fentanyl patcher og injeksjon er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.