Palexia SR (tapentadol)

Hvordan virker det?

Palexia SR tabletter inneholder virkestoffet tapentadol, som er en type medisin som kalles en opioid smertestillende. Opioider er en gruppe av veldig sterke smertestillende relatert til morfin.

Opioide smertestillende fungerer ved å etterligne virkningen av naturlig forekommende smerte-reduserende kjemikalier som kalles endorfiner. Endorfiner er funnet i hjernen og ryggmargen og redusere smerte ved å kombinere med opioidreseptorer.

Tapentadol etterligner virkningen av naturlige endorfiner ved å kombinere med de opioide reseptorer i hjernen og ryggmargen. Dette blokkerer overføringen av smerte signaler som sendes av de nerver i hjernen. Derfor, selv om årsaken til smertene kan være, er mindre smerte faktisk følte.

Tapentadol har også en annen handling på nervecellene i hjernen. I hjernen er det mange forskjellige kjemiske forbindelser som kalles nevrotransmittere. Disse fungerer som kjemiske budbringere mellom nervecellene. Noradrenalin er et slikt signalstoff og har en rekke funksjoner som vi kjenner til.

Tapentadol hindrer noradrenalin fra å bli reabsorbert tilbake inn i nerveceller i hjernen og forbedrer derved dens aktivitet i hjernen. Legemidler som øker aktiviteten av noradrenalin i hjernen er blitt vist å være effektiv i å lindre smerte nerve og også for å forsterke effekten av opioide smertestillende midler.

Tapentadol brukes til å avlaste moderat til alvorlig smerte som ikke lindret av svakere smertestillende.

Palexia SR tabletter er en langtidsvirkende "eller" forlenget-release 'form for tapentadol. Tablettene er laget for å frigi legemidlet langsomt i løpet av 12 timer for å gi en jevn blodkonsentrasjonen av legemidlet i løpet av dagen, og således gi kontinuerlig smertelindring av kronisk alvorlig smerte.

Hva brukes det til?

• Alvorlig langvarige smerter hos voksne som bare kan lindres med opioide smertestillende, for eksempel smerter forbundet med slitasjegikt eller kroniske korsryggsmerter.

Hvordan tar jeg det?

• Palexia SR tabletter er vanligvis tatt to ganger daglig (hver 12. time). Dosen foreskrevet av legen din vil avhenge av hvor alvorlig smerte er, om du tidligere har tatt andre opioide smertestillende og diverse andre faktorer. Ikke ta mer enn foreskrevet dose.
• Tablettene bør svelges hele med et glass vann. De må ikke deles, knuses eller tygges, da dette ville skade forlenget-release handling og kan føre til en overdose av medisinen.
• Tablettene kan tas med eller uten mat.

Advarsel!

• Denne medisinen kan forårsake døsighet, svimmelhet, tåkesyn, langsom reaksjonstid og forvirring og så kunne påvirke din evne til å kjøre bil og bruke maskiner trygt. Hvis du er berørt ikke kjøre bil eller bruke maskiner.
• Du bør unngå å drikke alkohol mens du tar denne medisinen som det vil trolig øke noe døsighet eller svimmelhet som du opplever.
• Hvis denne medisinen er tatt for lengre perioder av gangen kroppen kan bli avhengig av medisin, og som et resultat, kan du få abstinenssymptomer hvis den er stoppet plutselig. Av denne grunn, når du ikke lenger trenger denne medisinen kan det være nødvendig å redusere den gradvis for å unngå abstinenssymptomer. Følg instruksjonene du får fra legen din.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Svake eller svekkede personer.
• Personer med moderat nedsatt leverfunksjon.
• Personer med nedsatt lungefunksjon eller pustevansker, for eksempel astma (se også nedenfor).
• Mennesker med en hodeskade eller hjernesvulst.
• Personer med epilepsi eller som er utsatt for anfall.
• Sykdommer i gallegangene, f.eks gallestein.
• Betennelse i bukspyttkjertelen ( pankreatitt ).
• Personer med en historie med narkotika, alkohol eller medisiner avhengighet eller misbruk.

Skal ikke brukes i

• Personer med svært treg, overfladisk pust (respirasjonsdepresjon).
• Personer med alvorlig astma eller som har et akutt astmaanfall.
• Personer med inaktivitet i tarmen som forårsaker en hindring i tarmen (paralytisk ileus).
• Folk som er beruset med alkohol, sovetabletter, smertestillende eller medisiner eller medisiner som påvirker humør og følelser.
• Personer med forhøyet trykk inne i skallen (forhøyet intrakranielt trykk).
• Personer med reduserte nivåer av bevissthet, eller som er i koma.
• Folk som har tatt en monoaminoksidase inhibitor antidepressiva (MAO-hemmer) i de siste 14 dagene.
• Personer med sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp laktase mangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon (Palexia SR tabletter inneholder laktose).
• Amming.
• Denne medisinen er ikke anbefalt for personer med alvorlig nedsatt nyre-eller leverfunksjon.
• Denne medisinen er ikke anbefalt til barn og ungdom under 18 år.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi. Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet for bruk under graviditet er ikke klarlagt. Det bør ikke brukes under graviditet med mindre det anses nødvendig av legen din. Det er ikke anbefalt til bruk under fødsel eller levering fordi det kan føre til pustevansker hos barnet etter fødselen. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Det bør ikke brukes av kvinner som ammer. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten. For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Dette legemidlet bør ikke tas av personer som tar en monoaminooksidasehemmer antidepressiva (MAO-hemmer), for eksempel antidepressiva phenelzine, Tranylcypromin eller isokarboksazid, eller av folk som har tatt en av disse legemidlene i de siste 14 dagene.

Det kan være en økt risiko for søvnighet, sedasjon og pustevansker hvis denne medisinen er tatt med noe av det følgende:

• alkohol
• antipsykotiske medisiner, for eksempel klorpromazin, haloperidol
• antisickness medisiner, som f.eks Nabilone
• barbiturater, f.eks fenobarbital, amobarbital
• benzodiazepiner, for eksempel diazepam, temazepam
• andre sterke opioider smertestillende, for eksempel morfin, kodein
• sederende antihistaminer, f.eks Chlorphenamine, hydroxyzine, promethazine
• sovetabletter, f.eks Zopiklon
• trisykliske og relaterte antidepressiva, f.eks amitriptylin, mirtazapin.

Det kan være en økt risiko for en sjelden bivirkning kalt serotoninsyndrom hvis tapentadol tas i kombinasjon med andre legemidler som forbedrer aktiviteten av serotonin i det sentrale nervesystemet, for eksempel følgende:

• selektive serotoninreopptakshemmere antidepressiva (SSRI), for eksempel citalopram, escitalopram, fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin eller sertralin
• serotonin noradrenalin reopptakshemmere (SNRI) som venlafaksin eller duloksetin
• triptaner mot migrene, slik som sumatriptan, zolmitriptan.

Hvis du tar noen av disse legemidlene bør du la legen få vite hvis du opplever symptomer som forvirring, uro, skjelving, muskelrykninger, skjelvinger, svetting, racing hjerterytme eller diaré etter å ha tatt tapentadol.

Følgende legemidler kan øke nedbrytningen av tapentadol i kroppen:

• fenobarbital
• rifampicin
• naturlegemidlet johannesurt (Hypericum perforatum).

Hvis en av disse medisinene blir startet mens du tar Palexia SR det kan gjøre det mindre effektivt. Dersom behandling med ett av disse legemidlene stoppes mens du tar Palexia SR dette kan føre til økte nivåer av tapentadol i blodet, noe som kan øke risikoen for bivirkninger.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff