Pamergan p100

Hvordan virker det?

Pamergan P100 injeksjon inneholder to aktive ingredienser, petidin hydroklorid og promethazine hydroklorid. Petidin er en type medisin som kalles en opioid smertestillende og promethazine som er en sederende antihistamin som også bidrar til å stoppe kvalme og oppkast.

Opioide smertestillende fungerer ved å etterligne virkningen av naturlig forekommende smerte-reduserende kjemikalier som kalles endorfiner. Endorfiner er funnet i hjernen og ryggmargen og redusere smerte ved å kombinere med opioidreseptorer.

Petidin etterligner virkningen av naturlige endorfiner ved å kombinere med de opioide reseptorer i hjernen og ryggmargen. Dette blokkerer overføringen av smerte signaler som sendes av de nerver i hjernen. Derfor, selv om årsaken til smertene kan være, er mindre smerte faktisk følte.

Petidin brukes til å avlaste moderat til alvorlig smerte, for eksempel ved fødselen eller før og under bruk.

Hva brukes det til?

• Lindrende moderat til alvorlig smerte, for eksempel smerte under fødsel, eller før og under en kirurgisk operasjon.

Advarsel!

• Denne medisinen kan forårsake døsighet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner. Alkohol bør unngås.
• Denne medisinen er ikke egnet for langvarig bruk. Hvis du har vedvarende smerte legen vil vanligvis forandre deg på en annen smertestillende. Hvis denne medisinen er tatt for lengre perioder kroppen kan bli tolerant til det og det kan bli mindre effektiv på å lindre smerte. Dette betyr at med tiden, kan høyere doser være nødvendig for å kontrollere smerte. Med langvarig bruk kroppen kan også bli avhengig av medisin og abstinenssymptomer kan da oppstå hvis medisinen er så stoppet plutselig.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Nyfødte babyer og premature spedbarn.
• Svake eller svekkede personer.
• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Personer med nedsatt lungefunksjon eller pustevansker, for eksempel astma.
• Uregelmessig hjerteslag (arytmier), spesielt en type uvanlig hurtig hjerterytme kalt supraventrikulær takykardi.
• Kramper (anfall), f.eks epilepsi.
• Lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Personer med redusert produksjon av naturlige steroidhormoner av binyrene ( binyrebarkinsuffisiens ).
• Redusert blodstrøm til vitale indre organer (sjokk).
• Lidelser påvirker gallegangene eller galleblære.
• Inflammatorisk tarmsykdom slik som ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom.
• Forstørret prostatakjertel (prostatahyperplasi).
• Lav aktivitet i skjoldbruskkjertelen (hypotyreose).
• Personer med en historie med narkotikamisbruk eller avhengighet.

Skal ikke brukes i

• Alvorlig nedsatt leverfunksjon.
• Alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
• Sakte, grunne pust (respirasjonsdepresjon).
• Obstruktiv luftveissykdom.
• Folk som har en akutt astma angrep.
• Hodeskade.
• Økt trykk i hjernen (hevet intrakranielt trykk).
• Personer som er påvirket av alkohol (akutt alkoholisme).
• Alvorlig medisinsk tilstand forårsaket av tilbaketrekning fra alkohol (delirium tremens).
• Personer med inaktivitet av tarmen som stopper materialet som passerer gjennom tarmen (paralytisk ileus).
• Ikke svarer bevisstløs statene (komatøs stater).
• Tumor i binyrene (feokromocytom).
• Folk som har tatt en type medisin som kalles en monoaminoksidase inhibitor (MAOI) i de siste 14 dager (se siste avsnitt av denne faktaark for eksempler).

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Petidin passerer placenta, men det har blitt mye brukt under graviditet i mange år uten tilsynelatende syk konsekvens. Likevel bør det brukes med forsiktighet under graviditet og bare hvis fordelen for moren oppveier mulig risiko for fosteret. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Petidin går også over i morsmelk. Det bør brukes med forsiktighet hos ammende mødre, og bare hvis den forventede fordelen for moren er større enn mulig risiko for barnet. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Petidin er mye brukt for smertelindring under fødselen. Imidlertid gir det faktisk begrenset smertelindring og kan føre til tretthet, kvalme og oppkast hos moren. Den krysser også morkaken til barnet og kan føre til søvnighet og pustevansker hos barnet etter fødselen. Disse problemene er mindre sannsynlig hvis injeksjonen gis kort tid før levering av babyen. En motgift til petidin kan være nødvendig hvis barnet har pusteproblemer etter fødselen. Dette er gitt ved injeksjon. Petidin kan også påvirke barnets suge refleks, som kan gjøre det vanskelig for barnet å mate. Døsighet i baby og problemer med amming kan vare i flere dager etter fødselen.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Kvalme og oppkast.
• Forstoppelse.
• Døsighet.
• Tørr munn.
• Hodepine.
• Svimmelhet eller svimmel.
• Forvirring.
• Utslett eller kløe.
• Svetting.
• Følelsen svak.
• Pinpoint elever (miose).
• Økt blodtilførsel til huden i ansiktet (flushing).
• Problemer med vannlating.
• Følelsen av velvære (eufori) eller endringer i humør.
• Falske oppfatninger av ting som egentlig ikke er der (hallusinasjoner).
• Sakte, grunne pust (respirasjonsdepresjon).
• Bevissthet om din hjerterytme (hjertebank).
• Økt eller redusert hjertefrekvens (takykardi eller bradykardi).
• Lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Kuldefølelse.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten. For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Dette legemidlet bør ikke tas av personer som tar eller har tatt en av følgende legemidler i de siste 14 dagene, da kombinasjonen kan forårsake alvorlige, potensielt livstruende bivirkninger:

• linezolid, som er et antibakterielt
• monoaminoksidasehemmer antidepressiva (MAO-hemmere), for eksempel moklobemid, phenelzine, tranylcypromine eller isocarboxazid
• monoaminoksidase type B-hemmere, f.eks rasagilin, selegilin (brukes til å behandle Parkinsons sykdom).

Den beroligende effekten av denne medisinen vil økes dersom dette legemidlet tas sammen med noe av det følgende, som også kan forårsake døsighet:

• alkohol
• antipsykotika, for eksempel klorpromazin, haloperidol
• barbiturater, f.eks fenobarbital, amobarbital
• benzodiazepiner, for eksempel diazepam, temazepam
• visse antiepileptika, slik som natrium-valproat
• andre sterke opioider smertestillende, for eksempel morfin, kodein
• sederende antihistaminer, f.eks Chlorphenamine, hydroxyzine
• sovetabletter, f.eks Zopiklon
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin.

Petidin kan motsette effekten av følgende legemidler på gut:

• domperidone
• metoklopramid.

Det kan være en økt risiko for en sjelden bivirkning som kalles serotonergt syndrom hvis petidin er tatt med duloksetin eller sibutramin.

Petidin bør ikke anvendes i kombinasjon med anti-HIV-legemiddel ritonavir, da ritonavir øker nedbrytningen av petidin inn i et giftig stoff, og dermed øker faren for bivirkninger. Den krampestillende fenytoin kan også ha denne effekten og petidin bør derfor brukes med forsiktighet hos personer som tar fenytoin.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger hvis cimetidin er tatt med petidin.

Hvis petidin brukes i kombinasjon med antipsykotiske medisiner klorpromazin, prochlorperazine og thioridazine det kan være en økt risiko for bivirkninger som en alvorlig blodtrykksfall.

Andre legemidler som inneholder de samme aktive ingrediensene

Det er for tiden ingen andre medisiner tilgjengelig i Europa som inneholder både petidin og promethazine som de aktive ingrediensene.

Petidin som en enkelt ingrediens er bare tilgjengelig generisk (dvs. uten et merkenavn), som tabletter og injeksjoner.