Hva er en plate?
En skiveprolaps er når den myke delen av platen buler gjennom sirkelen av bindevev.
Ryggen består av ryggvirvlene (benene som utgjør ryggraden), som har brusk plater mellom dem.
Platene består av en krets av bindevev med en sentral gel-lignende kjerne. Dette gjør ryggraden fleksibelt og på samme tid fungerer som en beskyttende buffer.
I sentrum av denne kolonnen av ryggvirvler og plater er spinalkanalen, som inneholder ryggmargen strekker seg fra hjerne-stammen ned til den første eller andre lumbal ryggvirvel.
Det fortsetter som en bunt av nervefibre kalles cauda equina strekker seg ned mot sacrum, som er forlengelsen av ryggraden.
Mellom hver vertebra, har ryggmargen nerverotsaffeksjon forbindelser til andre deler av kroppen.
Ryggraden er delt inn i tre deler:
- nakken (cervical vertebrae)
- brystet (thorax ryggvirvlene)
- korsryggen (lumbalvirvel).
Ryggraden er forbundet med ribbene på brystet.
Hva er en skiveprolaps?
En skiveprolaps er når den myke delen av platen buler gjennom sirkelen av bindevev.
Dette prolaps kan presse på ryggmargen eller på nerverøttene. Det er imidlertid verdt å merke seg at 20 prosent av befolkningen har skiveprolaps uten å oppleve noen merkbare symptomer.
Begrepet "skiveprolaps" egentlig ikke beskrive prosessen riktig - platen faktisk ikke skli ut av plass, men buler ut mot ryggmargen.
Hva er årsaken til en skiveprolaps?
En skiveprolaps oppstår på grunn bryte ned av sirkelen av bindevev med stigende alder. Dette fører til en svakhet som tillater den myke del til å svelle.
Sklei plater oftest påvirker korsryggen og er relativt sjeldne i brystet del av ryggraden.
Det er mulig at hardt fysisk arbeid kan øke sannsynligheten for en skiveprolaps. De er også tidvis sett etter traumer som for eksempel en skade fra et fall eller en trafikkulykke.
I hvilken alder kan en skiveprolaps oppstår?
En skiveprolaps i korsryggen er oftest sett mellom 30 og 50 år. I cervical ryggvirvlene rundt halsen, gled plater er oftest sett mellom 40 og 60 år.
Hva er symptomene på en skiveprolaps?
En skiveprolaps kan være symptomfrie. Hvis det fører til smerte, er det først og fremst på grunn av press på nerverøtter, ryggmargen eller cauda equina.
Symptomer på nerve root press
Lammelser av enkelte muskler, muligens med smerter som stråler til armer eller ben. Det kan også være en forstyrrelse av følelse i beina.
Symptomer på trykk på ryggmargen
Forstyrrelse av følelse, muskelkramper eller lammelser i deler av kroppen under ryggmargen press. For eksempel vil trykket på ryggmargen i brystkassen forårsaker kramper i bena, men ikke på armene.
Press på ryggmargen kan føre til problemer med kontroll av blæren.
Symptomer på trykk på cauda equina
Symptomene kan inkludere tap av kontroll over blæren funksjon, forstyrrelse av følelse i endetarmen og innsiden av lårene og lammelser i begge bena. Dette er alvorlige symptomer og noen utviklingsland dem bør kontakte lege umiddelbart. (De er såkalte "røde flagg" symptomer.)
Hvordan stiller legen diagnosen?
Det er mulig å foreta en diagnose av pasientens historie og legens fysisk undersøkelse.
I mange tilfeller er det mulig å bestemme hvilken plate er påvirket. Dette kan bekreftes enten ved en CT scan, MR eller en myelografi - en injeksjon i ryggmargen kanalen.
Legen vil avgjøre hvilken undersøkelse er nødvendig.
En vanlig røntgen av ryggraden er forespurt sjelden som det ikke er så nyttig diagnostisk i forhold til en skanning eller myelogram.
Det er viktig å gjøre en korrekt diagnose fordi flere andre sykdommer har lignende symptomer. Noen "rød flagg" symptomer må bli påvirket uten forsinkelse.
Hvordan er en skiveprolaps behandles?
Det er enighet om at en skiveprolaps bør behandles konservativt, med kirurgi vurderes kun når andre tilnærminger til behandling har mislyktes.
Behandlingen vil vanligvis bety en kort periode av sengen-hvile med passende smertestillende. Fysioterapi eller kiropraktisk behandling bør også utforskes.
Enten å ha en operasjon eller ikke, er en avgjørelse for en spesialist.
- Når det er symptomer på press på ryggmargen eller på cauda equina, bør en operasjon utføres så snart som mulig.
- Saker om alvorlig eller økende lammelser bør behandles som en nødsituasjon og innlagt på sykehus for vurdering umiddelbart.
Når det er endringer i symptomene, bør lege konsulteres.
Vesentlige endringer i blæren vaner eller kontroll, økende lammelse av lemmer eller muskel spastisitet bør alltid få øyeblikkelig medisinsk vurdering.
Andre mennesker også lese:
CT scan: hva er CT-skanner brukes til?
Kiropraktisk behandling: hva er denne behandlingen?
Lumbago (smerter i korsryggen): finn ut hva faresignalene er.
Nakkesmerter: hvordan føles nakkesmerter ut?