Antipsykotiske medisiner er noen ganger brukt sammen med stemningsstabiliserende for å behandle en episode av høy stemning (mani).
De brukes som en innledende behandling for å kontrollere symptomene mens stemning stabilisator begynner å jobbe.
Antipsykotiske medisiner kan også behandle mani med psykotiske symptomer som hallusinasjoner, vrangforestillinger eller hører stemmer.
Den antipsykotiske er vanligvis stoppes når symptomene er under kontroll, og behandlingen fortsetter med stemningsstabiliserende.
Imidlertid kan noen antipsykotika også stabilisere humøret, og disse medisinene har en rolle som vedlikehold behandlinger for å forebygge episoder med dårlig helse.
Det finnes to typer av antipsykotisk medisin:
- typiske antipsykotika
- atypiske antipsykotika.
Hvordan fungerer de?
Antipsykotika er noen ganger beskrevet som "store beroligende ', men dette begrepet er ganske misvisende, ettersom denne type medisin er ikke bare et beroligende middel, og noen beroligende effekten er ikke så viktig som den viktigste måten de arbeider i psykiatrisk sykdom.
Antipsykotiske legemidler som virker ved å påvirke aktiviteten av kjemikalier som kalles nevrotransmittere som er funnet i hjernen. Reduksjonen de aktiviteten av dopamin, en nevrotransmitter som er involvert i å kontrollere humør og oppførsel.
Nivået av dopamin har vist seg å være hevet i hjernen til folk som går gjennom en manisk episode, og blokkere aktiviteten til dette dopamin antas å være den viktigste måten som antipsykotiske medisiner arbeide for å kontrollere maniske symptomer.
Hvor lang tid tar de til å fungere?
Antipsykotika jobber veldig raskt å kontrollere manisk oppførsel, spesielt hvis de er gitt ved injeksjon.
Når manisk episode er kontrollert, avhenger av hvor lenge den antipsykotiske videreføres for på individuelle forhold, herunder om medisinen vil bli videreført langsiktig som en stemning stabilisator. I alle fall bør behandlingen vanligvis ikke bli stoppet brått da dette kan føre til maniske symptomer å komme tilbake, eller i sjeldne tilfeller, abstinenssymptomer.
Folk som vil bli videreført behandling med andre stemningsstabiliserende kan ha sin antipsykotisk dose konisk ned over en fire ukers periode. Folk som ikke vil bli videreført andre stemningsstabiliserende kan være nødvendig å redusere sine antipsykotiske saktere - vanligvis over tre måneder - for å unngå tilbakefall.
Typiske antipsykotika
Dette er den eldre gruppen av legemidler som inneholder stoffer som haloperidol (f.eks haloperidol) og klorpromazin.
Disse medisinene er meget effektive for å kontrollere episoder av mani, men er mindre vanlig brukt fordi de kan ha mange ubehagelige bivirkninger. Det mest problematiske er unormale ufrivillige ansikts-og kroppsbevegelser som kan oppstå etter bare noen få doser.
Andre bivirkninger er:
- døsighet og sedasjon
- muskelskjelving og stivhet
- agitasjon
- søvnløshet
- munntørrhet
- forstoppelse
- tåkesyn
- forvirring
- svimmelhet
- effekter på hjertet
- vektøkning
- impotens
- økning i nivåene av hormonet prolaktin som kan føre til utvikling av bryster og melkeproduksjon.
Atypiske antipsykotika
Atypiske antipsykotika er nyere medisiner som er mer sannsynlig å bli brukt enn de eldre antipsykotika. Tolereres bedre enn de eldre antipsykotika fordi de har færre plagsomme bivirkninger.
Atypicals inkluderer medisiner som aripiprazol (Abilify), klozapin (f.eks Clozaril), olanzapin (Zyprexa), quetiapin (Seroquel) og risperidon (Risperdal).
Aripiprazol, olanzapin, quetiapin og risperidon er alle lisensiert til å behandle episoder av mani.
Aripiprazol og olanzapin er også lisensiert for å hindre tilbakefall av mani i personer med manisk episode svart på innledende behandling med medisin.
Quetiapin er lisensiert til å forebygge både maniske og depressive tilbakefall hos personer som manisk, depressiv eller blandet episode svart på første behandling.
Klozapin er reservert for behandling av personer med bipolar lidelse som er svært svarer til andre rusmidler, fordi det kan føre til alvorlige bivirkninger på blodet. Det krever regelmessig overvåking med blodprøver.
Videre forskning pågår i bruken av atypiske antipsykotika ved bipolar lidelse og spesielt ved bipolar depresjon.
Atypiske antipsykotika føre til mindre unormal kropp og ansikts bevegelser enn de eldre narkotika og har mindre effekt på prolaktinnivå, selv om de fortsatt har potensial til å forårsake disse problemene. Andre bivirkninger er:
- søvnighet og sedasjon
- vektøkning
- økt blodsukkernivå og diabetes
- økt kolesterol
- seksuell dysfunksjon
- unormal hjerterytme
- munntørrhet
- forstoppelse
- tåkesyn
- blodtrykksfall og svimmelhet ved oppreising.
Under langtidsbehandling med atypiske antipsykotika legen din vil at du skal ha regelmessige kontroller for å overvåke ting som nivåene av glukose, lipider og prolaktin i blodet.