Abilify (aripiprazol)

Hvordan virker det?

Aripiprazol tabletter, smeltetabletter, mikstur, og injeksjon alle inneholder den aktive ingrediensen aripiprazol, som er en type av legemidler som er kjent som et atypisk antipsykotisk middel.

Måten aripiprazol arbeider, er ikke fullt ut forstått, imidlertid, virker det på en litt annen måte til andre antipsykotiske medisiner.

Aripiprazol virker ved å virke på forskjellige reseptorer i hjernen, spesielt dopamin-reseptorer og serotonin (5HT)-reseptorer. Dopamin og serotonin er naturlige forbindelser som kalles nevrotransmittere, og er involvert i overføring av meldinger mellom hjerneceller. Psykotisk sykdom er ansett å være forårsaket av forstyrrelser i aktiviteten av nevrotransmittere (hovedsakelig dopamin) i hjerne. Aripiprazol er tenkt å arbeide hovedsakelig ved å stabilisere det dopamin aktiviteten i hjernen.

Personer med schizofreni kan oppleve 'positive symptomer "(slik som hallusinasjoner, vrangforestillinger og fiendtlighet) og / eller" negative symptomer "(slik som mangel på følelser og sosial isolasjon).

De positive symptomene antas å være forårsaket av hyperaktivitet av dopamin i visse områder av hjernen. Aripiprazol blokkerer dopaminreseptorer i disse områdene og så hindrer overaktivitet. Dette bidrar til å kontrollere de positive symptomene på sykdommen.

De negative symptomer, så vel som kognitive symptomer som tap av hukommelse og oppmerksomhet dårlig, anses å skyldes underactivity av dopamin i andre områder av hjernen. I disse områdene, stimulerer aripiprazol dopamin-reseptorer. Dette etterligner aktiviteten av dopamin i disse områder i hjernen, og det forbedrer deres aktivitet. Dette bidrar til å forbedre de negative symptomer og kognitive på denne sykdommen.

Aripiprazol brukes også til behandling av moderate til alvorlige episoder av mani hos personer med bipolar affektiv lidelse (manisk depresjon). I personer med manisk episode styres med aripiprazol, kan medisinen også brukes langsiktig som en stemning stabilisator for å hindre ytterligere maniske episoder.

Hva brukes det til?

• Schizofreni hos voksne og ungdom i alderen 15 år og over.
• Behandling av moderate til alvorlige maniske episoder hos voksne og ungdom i alderen 13 år og over med bipolar lidelse.
• Som en stemning stabilisator hos voksne i alderen 18 år og over med bipolar lidelse. Denne medisinen brukes til å forebygge nye maniske episoder hos dem som opplever mest maniske episoder som reagerer på aripiprazol behandling.

Aripiprazol kan gis ved injeksjon i en muskel (intramuskulært) hvis det er behov for hurtig kontroll av agitasjon og atferdsforstyrrelser hos pasienter med schizofreni, eller maniske episoder hos personer med bipolar lidelse. Når atferd har blitt kontrollert, er behandlingen vanligvis byttet til oral behandling med ABILIFY tabletter eller mikstur gjennom munnen.

Hvordan tar jeg det?

• Abilify er vanligvis tas en gang om dagen. Den dose av legemidlet som er foreskrevet, vil variere fra person til person, avhengig av tilstanden som behandles. Det er viktig å følge instruksjonene fra legen din. Disse vil bli trykt på utlevering etiketten at apoteket har satt på medisin. Hvis du er usikker på noe du bør spørre legen eller apoteket om råd.
• Abilify tabletter, kan smeltetabletter og mikstur tas enten med eller uten mat.
• Abilify smeltetabletter og mikstur er et alternativ til de vanlige tabletter for mennesker som har problemer med å svelge de vanlige tabletter. De smeltetabletter er utformet for å oppløse på tungen i spyttet uten behov for en drikke vann. Disse tablettene er skjøre og bør tas så snart de blir fjernet fra blister pakke. Alternativt kan disse tablettene løses i et glass vann.
• Hvis du glemmer å ta en dose ta den så snart du husker. Hvis det er nesten tid for neste dose la den inntil da å ta det. Du må ikke ta en dobbel dose som erstatning for en glemt dose.
• Med mindre legen din forteller deg noe annet, bør du ikke plutselig slutte å ta denne medisinen, selv om du føler deg bedre og tror du ikke trenger den lenger. Dette er fordi den medisin styrer symptomer på sykdom, men den trenger ikke å herde den. Dette betyr at hvis du plutselig stoppe behandlingen symptomene dine kan komme tilbake.

Advarsel!

• Denne medisinen kan føre til søvnighet og tåkesyn og så kan redusere din evne til å kjøre bil eller bruke maskiner trygt. Ikke kjør bil eller bruk maskiner før du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og du er sikker på at det ikke vil påvirke ytelsen.
• Denne medisinen kan noen ganger føre til at blodtrykket å slippe når du flytter fra en liggende eller sittende posisjon til sittende eller stående. Dette kan gjøre deg svimmel eller ustø og kan gjøre deg svak. For å unngå dette kan du prøve å få opp sakte. Hvis du føler deg svimmel, sitte eller ligge ned til symptomene passere.
• Du bør unngå å drikke alkohol mens du tar denne medisinen, da dette er sannsynlig å gjøre noen døsighet eller svimmelhet verre.
• Ungdommer som tar denne medisinen til behandling av bipolar mani bør ha sin kroppsvekt regelmessig kontrollert, da dette legemidlet ble vist å føre til vektøkning i kliniske studier av denne pasientgruppen. Legen din vil at du skal slutte å ta denne medisinen hvis du får en betydelig mengde vekt.
• Antipsykotiske medisiner er forbundet med økt risiko for å få blodpropp i en vene ( dyp venetrombose ) eller i lungene ( lungeemboli ). Av denne grunn bør du oppsøke lege umiddelbart hvis du får noen av følgende symptomer, som kan tyde på at du har en blodpropp: stikkende smerter og / eller uvanlig rødhet eller hevelse i et ben, smerter ved pusting eller hoste, hoste opp blod eller plutselig åndenød.
• Konsultere legen din umiddelbart hvis du opplever unormale bevegelser, særlig i ansiktet, lepper, kjeve og tunge, mens du tar denne medisinen. Disse symptomene kan være tegn på en sjelden bivirkning som kalles tardive dyskinesier, og legen kan be deg om å slutte å ta denne medisinen, eller redusere dosen.
• Konsultere legen din umiddelbart hvis du opplever følgende symptomer mens du tar denne medisinen: høy feber, svetting, muskelstivhet, raskere pust og døsighet eller søvnighet. Disse symptomene kan skyldes en sjelden bivirkning kjent som nevroleptisk malignt syndrom, og behandlingen må stoppes.

Brukes med forsiktighet hos

• Personer over 65 år.
• Alvorlig nedsatt leverfunksjon.
• Personer med sykdom som involverer hjertet og blodårene (kardiovaskulær sykdom) for eksempel hjertesvikt, angina, tidligere hjerteinfarkt eller uregelmessig hjerterytme (arytmi).
• Personer med en personlig eller familie historie med en unormal hjerterytme sett på en pulsklokke-spor (EKG) som en "forlenget QT-intervall '.
• Personer med sykdom som involverer blodårene i hjernen (cerebrovaskulær sykdom), for eksempel historie hjerneslag eller drypp (TIA).
• Personer med lavt blodtrykk (hypotensjon), f.eks på grunn av dehydrering, blodtap, kraftig oppkast eller diaré, eller behandling med diuretika eller legemidler mot høyt blodtrykk.
• Høyt blodtrykk (hypertensjon).
• Mennesker med en personlig eller familie historie med blodpropp (venøs tromboembolisme), for eksempel i en blodåre i benet ( dyp venetrombose ) eller i lungene ( lungeemboli ).
• Personer med andre risikofaktorer for å få blodpropp, for eksempel røyking, overvekt, bruker p-piller, som er over 40, nylig en større operasjon eller å være immobile for lengre perioder.
• Personer med en historie med anfall (anfall), f.eks epilepsi.
• Personer med tilstander som øker risikoen for epilepsi eller kramper, f.eks hjerneskade eller tilbaketrekning fra alkohol.
• Personer med diabetes eller som er i faresonen for å utvikle diabetes. (Hvis du har diabetes blodsukkernivået bør overvåkes nøye mens du har behandling med denne medisinen, fordi det kan øke blodsukkeret.)
• Fedme.
• Parkinsons sykdom.
• Personer med en historie av å være ute av stand til å kontrollere oppfordrer til å gamble.
• Folk tar sentralstimulerende medisiner for ADHD.

Skal ikke brukes i

• Amming.
• Dette legemidlet bør ikke brukes til behandling av maniske episoder hos barn under 13 år, fordi yngre barn er en økt risiko for bivirkninger.
• Dette legemidlet har ikke blitt undersøkt for behandling av schizofreni hos barn og ungdom under 15 år og det er ikke anbefalt for denne aldersgruppen.
• Denne medisinen er ikke lisensiert eller anbefalt for behandling av psykose hos eldre mennesker med demens, for eksempel Alzheimers sykdom, da det kan øke risikoen for slag eller død i denne gruppen av mennesker.
• ABILIFY tabletter inneholder laktose og bør ikke tas av personer med sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp laktase mangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon.
• Abilify mikstur inneholder fruktose og sukrose og bør ikke tas av personer med sjeldne arvelige problemer med fruktoseintoleranse, glukose-galaktose malabsorpsjon eller sukrase-isomaltasemangel.
• ABILIFY smeltetabletter inneholder aspartam, som er en kilde til fenylalanin. Denne typen Tabletten skal ikke tas av personer med en arvelig lidelse av protein metabolismen kalles fenylketonuri.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi. Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet for bruk under graviditet er ikke klarlagt. Det er ikke anbefalt for bruk under graviditet med mindre det anses nødvendig av legen og fordelene for moren oppveier eventuelle potensielle risikoen for fosteret. Dersom legemidlet brukes under tredje trimester kan det føre til bivirkninger eller abstinenssymptomer hos barnet etter fødselen og barnet kan trenge ekstra oppfølging på grunn av dette. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Hvis du blir gravid eller ønsker å planlegge en graviditet mens du tar denne medisinen, er det viktig å konsultere legen din umiddelbart for å få råd. Du bør ikke plutselig slutte å ta dette legemidlet med mindre legen din sier at du skal, da dette kan føre til at symptomene å komme tilbake.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Produsenten sier at mødre som trenger å ta denne medisinen ikke skal amme. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Det kan være en økt risiko for døsighet og sedasjon dersom aripiprazol tas med noe av det følgende (som også kan forårsake døsighet):

• alkohol
• barbiturater, f.eks amobarbital, fenobarbital
• benzodiazepiner, for eksempel diazepam, temazepam
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• sederende antihistaminer, f.eks Chlorphenamine, hydroxyzine
• sovetabletter, f.eks Zopiklon
• sterke opioider smertestillende, for eksempel morfin, kodein
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin.

Aripiprazol kan forsterke blodtrykksenkende effekten av legemidler som senker blodtrykket, inkludert medisiner som brukes til å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva) og legemidler som senker blodtrykket som en bivirkning, f.eks benzodiazepiner. Hvis du tar legemidler som senker blodtrykket, bør du fortelle legen din hvis du føler deg svimmel eller svak etter start av behandling med denne medisinen, som dine doser kan være nødvendig å justere.

Følgende legemidler kan øke mengden av aripiprazol i blodet, og legen din må kanskje forskrive en lavere dose av aripiprazol hvis du tar noen av disse:

• fluoksetin
• itrakonazol
• ketokonazol
• paroksetin
• proteasehemmere for HIV-infeksjon, f.eks ritonavir
• kinidin.

Dersom du avbryter behandling med noen av disse legemidlene samtidig som du tar aripiprazol, kan aripiprazol dose må justeres på nytt.

Følgende legemidler kan redusere mengden av aripiprazol i blodet ditt. Legen din kan være nødvendig å forskrive en høyere dose av aripiprazol hvis du tar noen av disse:

• karbamazepin
• efavirenz
• nevirapin
• fenobarbital
• fenytoin
• primidon
• rifabutin
• rifampicin
• naturlegemidlet johannesurt (Hypericum perforatum).

Dersom du avbryter behandling med noen av disse legemidlene samtidig som du tar aripiprazol, kan aripiprazol dose må justeres på nytt.

Aripiprazol kan motsette effekten av krampestillende legemidler som brukes til å behandle epilepsi.

Aripiprazol kan øke blodsukkernivået og forstyrrer kontroll av diabetes. Personer med diabetes kan trenge en justering av dosen av deres antidiabetika medisiner.

Aripiprazol kan motsette effekten av histamin (brukes til å behandle leukemi) og anbefales ikke for folk å ha denne behandlingen.

Det kan være en økt risiko for unormal hjerterytme (forlenget QT-intervall på et hjerte overvåking spor eller EKG) dersom aripiprazol tas i kombinasjon med noen av følgende medisiner:

• antiarytmika (legemidler til behandling av unormal hjerterytme), for eksempel amiodaron, prokainamid, disopyramid, sotalol
• den antihistaminer astemizol, mizolastin eller terfenadin
• Arsenikk
• atomoksetin
• visse antidepressiva, f.eks amitriptylin, imipramin, maprotiline
• visse antimalariamidler, f.eks Halofantrin, klorokin, kinin, meflokin, Riamet
• visse andre antipsykotika, f.eks tioridazin, haloperidol, sertindol, pimozid
• cisaprid
• dronedaron
• droperidol
• intravenøs erytromycin eller pentamidin
• metadon
• moxifloxacin.

Det kan også være en økt risiko for et forlenget QT-intervall hvis legemidler som kan endre nivåene av salter så som kalium-eller magnesium i blodet, for eksempel diuretika slik som furosemid, blir tatt i kombinasjon med aripiprazol.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det finnes i dag ingen andre legemidler er tilgjengelige i Europa som inneholder aripiprazol som aktiv ingrediens.