Stemningsstabiliserende

Stemningsstabiliserende er de viktigste medisinene som brukes i den langsiktige forvaltningen av bipolar lidelse. De brukes for å opprettholde en persons humør på et rimelig nivå og bidra til å forhindre fremtidige episoder av lav eller høy stemning. Noen er også brukt til å hjelpe kontroll episoder av høy stemning (mani).

Det er tre typer humør stabilisator.

• Den eldste og mest brukte er litium.
• Noen krampestillende medisiner for epilepsi har også vist seg å være effektive stemningsstabiliserende. De viktigste brukt er valproat, karbamazepin og lamotrigin. De kan brukes som et alternativ til litium. Valproat kan også brukes i kombinasjon med litium om nødvendig.
• Noen av de atypiske antipsykotiske medisiner som brukes til å hjelpe kontroll maniske episoder har også vist seg effektiv på å stabilisere humør da tatt på lang sikt. Disse inkluderer olanzapin, aripiprazol og quetiapin.

Hvordan fungerer de?

Det er fortsatt ganske uklart hvordan stemningsstabiliserende fungerer.

Litium er tenkt å modifisere produksjonen og omsetning av visse kjemiske forbindelser som kalles nevrotransmittere som er funnet i hjernen. To signalstoffer som er involvert i regulering av humør og atferd er:

• serotonin
• dopamin.

Det er antatt at litium kan påvirke aktiviteten av disse forbindelser i hjernen.

Antipsykotiske medisiner som olanzapin og aripiprazol også påvirke disse nevrotransmittere i hjernen. Olanzapin virker hovedsakelig ved å hindre overdreven aktivitet av dopamin, mens aripiprazol er antatt å øke dopamin-aktivitet i visse områder av hjernen, mens avtagende den i andre.

Antiepileptika som valproat er tenkt å fungere på hjernen etter:

• øke mengden av en naturlig nerve-beroligende kjemisk kalt GABA
• å redusere mengden av en naturlig nerve-spennende kjemisk kalt glutamat. Glutamat nivåer har vist seg å være hevet i hjernen til mennesker som opplever episoder av depresjon og mani.

Antiepileptika stabilisere den elektriske aktiviteten i hjernen, som er tenkt å forklare hvordan de roe episoder av mani og stabilisere humøret.

Hvor lang tid tar de til å fungere?

Stemningsstabiliserende kan ikke begynne å jobbe umiddelbart, så det er viktig å fortsette å ta dem, selv om det synes å være noen effekt i begynnelsen.

Litium kan ta en uke eller mer for å begynne å jobbe.

Antiepileptika som valproat og antipsykotika olanzapin og aripiprazol kan arbeide raskere for å kontrollere en manisk episode.

Inntil stemning stabilisator trer i kraft, andre legemidler som for eksempel antipsykotika eller beroligende midler er i utgangspunktet brukes til å kontrollere en episode med mani.

Generelt, mennesker med bipolar lidelse fortsette behandling med stemningsstabiliserende over lengre tid (vanligvis minst to år) for å forhindre episoder av dårlig helse.

Andre legemidler kan legges til når det er nødvendig, vanligvis for kortere perioder, for å behandle episoder av mani eller depresjon som bryter gjennom til tross for stemning stabilisator.

Noen mennesker med bipolar lidelse gjøre det bedre med en kombinasjon av stemningsstabiliserende for å forhindre episoder med høy og lav stemning. For eksempel kan litium-eller valproat brukes sammen med et antipsykotisk.

Lithium

Litium er et naturlig forekommende element som forbrukes i små mengder i dietten.

Den brukes i terapeutiske doser som en medisin for å behandle episoder av høy stemning (mani), og er også effektivt i å forebygge episoder av høy og lav stemninger når noen er godt.

Den er et effektivt medikament, i gjennomsnitt halvering av risikoen for å bli uvel.

Som alle legemidler i denne klassen, betyr det ikke garantere at en episode av dårlig helse aldri vil skje, men det gjør redusere hyppigheten og intensiteten av maniske episoder.

Litium er ikke så gode i mennesker med 'rask sykling' bipolar lidelse.

Litium er tilgjengelig som to salter:

• litium citrate ( Li-Væske, Priadel væske )
• litiumkarbonat ( Camcolit, Liskonum, Priadel tabletter ).

Disse er ikke lik hverandre, og det er viktig at du alltid ta samme merke av litium.

Det finnes andre saker å være klar over når du tar litium, inkludert:

• behovet for regelmessige blodprøver for å overvåke nivået av litium i blodet
• viktigheten av å opprettholde en tilstrekkelig væskeinntak og unngå endringer i kostholdet ditt som plutselig øker eller reduserer saltinntaket
• de potensielle problemene med å bruke visse andre legemidler samtidig.

Antiepileptika

Andre ulisensierte antiepileptika

Stemningsstabiliserende. krampestillende medisiner.

En rekke antiepileptika blir nå brukt som stemningsstabiliserende i bipolar lidelse. Disse medisinene er foreløpig ulisensiert for denne bruken.

• Lamotrigin (Lamictal) har vist seg å være effektiv i behandling av episoder med lav stemning ved bipolar lidelse, og for å hindre fremtidig episoder med lav stemning. Det har foreløpig ikke blitt vist å være effektiv i å hindre maniske episoder. Dens ulempe er at dosen må økes langsomt over flere uker for å hindre en alvorlig hud problem oppstår, men dette er vanligvis ikke et problem.
• Gabapentin (Neurontin) er mye brukt i Europa, men mye mindre i Europa. Nyere forskning tyder på det er ineffektivt i bipolar lidelse, og slik at det ikke lenger anbefales. Det kan bidra til å redusere angst symptomer.
• Tiagabin (Gabitril) og vigabatrin (Sabril) blir også undersøkt i bipolar lidelse. I tillegg vil nye legemidler er under utvikling.

Antipsykotika

Antipsykotika brukes på kort sikt for å kontrollere maniske episoder. Imidlertid har noen av de nye atypiske antipsykotika også vist seg effektivt for å forhindre oppturer og nedturer når det tas på lang sikt.

Et problem med denne gruppen av legemidler er deres potensial for å gi vektøkning, så vel som en økning i nivået av sukker (glukose) og fett (lipider som for eksempel kolesterol) i blodet. Da dette kan øke risikoen for diabetes eller hjerteproblemer, er regelmessige blodprøver for å sjekke for eventuelle problemer.