Lithium

Litium kan stabilisere humørsvingninger og øke effekten av antidepressiva

Litium er et legemiddel som brukes til behandling av stemningslidelser:

• depresjon der humøret er alvorlig lavt.
• bipolar affektiv lidelse (manisk depresjon) hvor stemningen er svært høy ved noen anledninger og svært lavt på andre.

Det er en enkel kjemisk (på noen måter ligner salt) som forekommer naturlig.

Litium har vært brukt i mer enn 50 år, så leger og mange pasienter er kjent med det.

De former for litium brukes medisinsk er litiumkarbonat og litium citrate.

Følgende er alle merker av lithium:

• Camcolit (litiumkarbonat)
• Li-væske (lithium citrate)
• Liskonum (litiumkarbonat)
• Priadel tabletter (litiumkarbonat)
• Priadel væske (lithium citrate)

Hva er litium brukes til?

Det er forskjellige måter som litium brukes.

Hvordan virker litium?

Det er egentlig ikke kjent hvor litium fungerer.

Litium kan endre måten nerveceller svare på noen av de kjemikaliene som passerer meldinger mellom dem.

Imidlertid er det kjent som en meget effektiv medisin.

Hvor ofte er litium tatt?

Stort sett er det tas som en enkelt dose om natten - dette er mer hensiktsmessig og reduserer problemene med noen av side-effekter.

Noen mennesker kan synes det er bedre å dele det totale beløpet til mer enn én dose - følge legens råd.

Er lithium vanedannende?

Litium er ikke vanedannende. Men når den er stoppet, bør det reduseres gradvis for å minimere sjansene for at sykdommen kommer tilbake.

Er litium en trygg medisin?

Litium er trygge hvis de brukes riktig, i henhold til spesialist eller fastlege instruksjoner.

• Før du begynte på litium, vil legen din trenger å vite din medisinske historie - inkludert eventuelle psykiatriske sykdommer du har hatt i det siste.
• Legen vil undersøke deg fysisk og ta en blodprøve for å sjekke blodprosent, nyrefunksjonen din og din skjoldbruskkjertelen.
• Avhengig av din medisinske historie, kan legen også be deg om å samle urin i 24 timer og ordne for deg å ha en EKG hjerte sporing gjort. Disse testene er rett og slett å sørge for at det er trygt for deg å begynne å ta litium.

Problemet med litium er at et visst nivå av medikamentet har til å bli produsert i blodet for at den skal være effektiv. Men hvis nivået stiger for mye, ubehagelig og potensielt alvorlige bivirkninger kan forekomme.

Hvordan kan jeg være sikker på at litium nivået er riktig?

Kroppen blir kvitt litium gjennom nyrene i urinen, og det er lett å teste litium i blodet.

• Etter start av litium, tar det omtrent fem dager for den litium for å bygge opp til et jevnt nivå i blodet. Av denne grunn vil legen ta en blodprøve for å sjekke nivået på fem dager etter at du først begynner å ta litium. Hvis nivået er ikke helt riktig, kan legen enkelt arbeide ut fra blodprøve hva dosen bør være.
• Litium blodprøver må tas minst 12 timer etter siste dose av litium for å sørge for at testen er pålitelig.
• Hver gang en endring er gjort i dose, har nivået som skal kontrolleres ca fem dager senere.
• Litium nivå vil bli sjekket ganske ofte til å begynne med før det er sikkert at nivået er stabilt og riktig. Når dette er oppnådd, vil hyppigheten av blodprøver være mindre, men en test bør likevel utføres ca hver 2-3 måneder.
• Litium er et av legemidlene hvor det er viktig å alltid ta samme merke. Selv i samme doser, vil forskjellige merker gi ulike blodverdier. Hvis merket må endres, vil et tett øye må holdes på nivået til den er jevn igjen.

Hvem vil foreskrive litium og gjøre de blodprøver?

Litium er normalt første foreskrevet av en spesialist - en psykiater - som ellers bare gjøre de innledende blodprøver.

Påfølgende blodprøver og endringer i dosen kan gjøres av psykiater, eller muligens av din fastlege i samarbeid med psykiater. Det hele avhenger av hva som er den beste ordningen for den enkelte pasient.

Mange sykehus polikliniske avdelinger også kjøre spesialist litium klinikker for å ta vare på blodprøver og dosering.

Hva må jeg gjøre når en blodprøve skyldes?

For blodprøve for å være pålitelig, må det tas minst 12 timer etter siste dose av litium. Dette funker ganske bra for folk som tar sine lithium om natten.

Hvis du tar det i morgen og om natten, må du gå glipp av morgenen dose på dagen for blodprøve for å sørge for at det er 12 timer siden du sist hadde noe litium.

Hva er bivirkninger av litium?

De vanligste bivirkninger som folk kan legge merke til når de begynner litium er:

• munntørrhet
• en metallisk smak
• en svak skjelving
• en følelse av mild svakhet
• noen tarm løshet ( diaré ).

Disse vanligvis bosette som kroppen tilpasser seg medisiner.

Etter å ha tatt litium i noen tid, kan følgende bli lagt merke til:

• vektøkning
• vannlating oftere og trenger å drikke mer enn vanlig. Hvis dette skjer, bør du fortelle legen
• hovne ankler på grunn av væskeansamlinger
• skjoldbruskkjertelen kan bli lite aktiv (se nedenfor).

Noen ganger, noen mennesker føler at de får milde hukommelsesproblemer på grunn av litium. Det er mulig at dette er på grunn av psykisk sykdom i seg selv, men litium kan noen ganger være ansvarlig.

Disse problemene vanligvis forsvinne hvis litium reduseres eller stoppes. Hvis de oppstår, vil legen kunne gi råd hvordan de skal håndteres.

Mindre vanlig: når en person har tatt litium i noen tid, kan det føre til at skjoldbruskkjertelen blir underactive.

Dette kan føre til symptomer som:

• en mangel på energi
• føler kulden mer
• vektøkning
• føler deg deprimert.

Det er viktig å vite hva en persons skjoldbruskkjertelen nivå er som før start litium. Enhver endring som følge av behandlingen kan da bli plukket opp med en gang og korrigert før det fører til problemer.

Skjoldbrusk nivåer må kontrolleres hvert halvår.

Testen kan gjøres på samme prøve som er tatt for litium nivå - så det er normalt ikke behov for noen ekstra blod for å bli tatt.

Hvordan er problemer med skjoldbruskkjertelen behandles hvis de oppstår?

Hvis det er et problem med skjoldbruskkjertelen, er det vanligvis reversible hvis litium kan bli redusert eller stoppet.

Dette kan være mulig hvis du har vært fri for humørsvingninger i noen tid, eller hvis det synes som en av alternativene til litium kan fungere.

Dersom det er klart at litium er tenkt å være vesentlig for å holde kontroll av sykdom, er det mulig å gi det hormonet skjoldbruskkjertelen normalt produserer ( tyroksin ) som en tablett.

Sørg for at du diskutere alle alternativene nøye med legen din.

Hva om litium nivået blir for høyt?

Dersom litium nivået blir for høyt, kan det være potensielt farlig og vil produsere noen alvorlige og ubehagelige effekter - dette er det som ofte kalles 'Litiumforgiftning'.

Advarselen tegn på dette er:

• mangel på appetitt
• diaré
• oppkast
• tåkesyn.

Diaré og oppkast kan gjøre ting verre ved å forårsake tap av kroppsvæske som konsentrerer blodet, noe som øker litium nivå.

Mer alvorlig litium overkant kan lede til:

• en markert tremor (skjelving)
• ustøhet
• sløret tale
• døsighet
• forvirring.

Som nivået blir enda høyere person kan oppleve:

• muskelrykninger
• mer alvorlig tretthet og forvirring
• passer
• bevisstløshet.

Hvis noen på litium begynner å oppleve noen av disse symptomene - selv mild seg - det er viktig at de ser en lege umiddelbart.

Tilsvarende, hvis en person tar litium utvikler noen sykdom som forårsaker oppkast eller diaré, stopper dem fra å spise eller drikke normalt, eller får feber som fører til overdreven svetting, bør de oppsøke lege med en gang fordi dehydrering kan øke nivået av litium i blodet.

Andre legemidler kan også påvirke nivået av litium. Det er viktig å alltid fortelle noen lege eller apotek om at du tar litium før du kjøper, eller er foreskrevet andre legemidler.

Men de fleste mennesker på litium ikke har problemer med toksisitet.

Hva kan jeg gjøre for å unngå høye litiumnivåer utviklingsland?

• Sørg for at du går for blodprøver når de trengs.
• Ikke plutselig endre mengden av salt i kosten. Det er spesielt viktig ikke å plutselig redusere saltinntaket.
• Pass på at du drikker nok væske, spesielt hvis du trener tungt eller i varmt vær når du vil svette mer.
• Husk at alkoholholdige drikker kan gjøre at du mister vann totalt. Dette er spesielt viktig å huske på hvis du er på ferie i utlandet: du kan føles som å drikke mer alkohol, og været kan være varm slik at du svetter mer.
• Se en lege umiddelbart dersom du får noen av de fysiske sykdommer eller symptomer som er nevnt ovenfor. Alltid fortelle noen lege eller apotek om at du tar litium før du er foreskrevet, eller kjøpe, noen nye medisiner.

Hvor lenge må jeg ta litium for?

Litium har en preventiv effekt når det tas på mellomlang til lang sikt.

• Litium er for det meste tatt for minst ett til to år å utlede fullt utbytte av bruken. Mange har behov for å bo på det langsiktig for å forebygge sykdommen tilbakefall.
• Når litium er stoppet, bør det tailed gradvis over flere uker eller måneder for å unngå en periode med mani som kan oppstå hvis det er stoppet plutselig.

Hva om graviditet og amming?

Det er noen bevis for litium forårsaker unormalt i babyer, hvis mødre har tatt det mens de er gravide.

Klart, det er best unngås i svangerskapet. Noen tar litium, som vurderer å bli gravid, må diskutere med legen sin risikoen forbundet med å bo på stoffet versus risiko til egen helse i å stoppe det.

Lithium kommer inn morsmelk i ganske høye konsentrasjoner mødre derfor tar det bør bottlefeed sine babyer.

Er det noen alternativer til lithium?

Det finnes alternativer til lithium, men som man er avhengig av hvorfor litium brukes i første omgang. Alternativene kan ikke være like effektivt som litium.

Disse alternativene må diskuteres med legen som er ute etter deg.

Litium. Hva er litium brukes til?

Hvis du har en bipolar lidelse (manisk depresjon) som går gjennom syklusen av humørsvingninger veldig ofte (rask sykling bipolar affektiv lidelse), er litium ikke første valg av behandling.

Ofte et medikament som heter natrium valproat (f.eks Epilim ) eller en lignende, divalproatnatrium ( Depakote ), brukes i stedet.

Det finnes andre situasjoner hvor andre legemidler er mer egnet, men for de fleste litium er det beste valget.

Hvor effektiv er litium?

Til tross for de potensielle problemer med litium behandling, er det fortsatt den beste medisinen for å stabilisere humøret hos folk flest.

Det er stemningsstabiliserende legemiddel som har de best dokumenterte resultater i å øke effekten av antidepressiva.

Mange synes det er en effektiv medisin som hjelper til å kontrollere sitt humør uorden og forbedre sin livskvalitet.