Diamicron (gliclazide)

Viktigste bruk	Aktiv ingrediens	Produsent
Type 2 diabetes	Gliclazide	Servier

Hvordan virker det?

Diamicron tabletter inneholder virkestoffet gliclazide, som er en type medisin som kalles sulfonylurea. (NB. Gliclazide er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.) Gliclazide brukes til å kontrollere blodsukkernivået hos personer med type 2 diabetes.

Mennesker med type 2 diabetes (ikke-insulin-avhengig diabetes) har en mangel av hormonet insulin. Insulin fremstilles i bukspyttkjertelen, og er det viktigste hormonet ansvarlig for å kontrollere sukker i blodet. Det normalt gjør cellene i kroppen fjerne overskudd av sukker fra blodet. I type 2 diabetes insulin er ineffektivt produsert i respons til bølger av blod sukker, for eksempel etter et måltid. Cellene i legemet også blitt resistent overfor virkningen av insulinet som produseres, noe som betyr at blodsukkernivået kan bli for høyt.

Gliclazide virker hovedsakelig ved å stimulere cellene i bukspyttkjertelen som produserer insulin. Disse cellene kalles beta-celler. Gliclazide fører til at beta-cellene til å produsere mer insulin. Dette bidrar til å redusere mengden av sukker i blodet hos mennesker med type 2 diabetes.

Gliclazide forbedrer insulin produksjon umiddelbart etter å ha spist. Dette kalles tidlige eller første fase av insulinsekresjon. De forbedrede insulin produksjon resulterer i en blodsukkersenkende virkning som reaksjon på mat eller glukose, som forekommer naturlig i mennesker uten diabetes.

Gliclazide brukes når kosten tiltak, vekttap og fysisk trening er ikke nok til å kontrollere blodsukkernivået hos personer med type 2 diabetes.

Gliclazide har også effekter i blodkar. Det har vist seg å forhindre blodceller kalles blodplater fra klumper sammen i blodet. Det øker også nedbryting av blodpropp som danner i blodårene. Dette kan bidra til å forhindre den langsiktige komplikasjoner av diabetes, som kan være delvis skyldes endringer i blodkar forårsaket av disse mekanismene.

Hva brukes det til?

Type 2 (ikke-insulinavhengig) diabetes, når diett, mosjon og vekttap har mislyktes i å fullt ut kontrollere blodsukkeret.

Advarsel!

Legen din kan ønske deg å sjekke blodsukkeret fra tid til annen mens du tar denne medisinen. Sørg for at du diskutere hvordan vi skal gjøre dette, og hvor ofte med fastlegen din, apotek eller diabetes spesialist.
I sjeldne tilfeller, lavt blodsukker (hypoglykemi) kan oppstå som en bivirkning av denne medisinen. Dette er mer sannsynlig til å skje hvis du plutselig gjøre mer trening enn normalt, har måltider med ujevne tider, spiser mindre enn vanlig, eller savner måltider helt. Av denne grunn er det viktig at du følger noen kosttilskudd eller trening råd gitt til deg av legen din. Du bør også sørge for at du er klar over symptomene på hypoglykemi (disse kan inkludere kaldsvetting, kald og blek hud, tremor, engstelig følelse, unormal tretthet eller svakhet, forvirring, problemer med konsentrasjon, overdreven sult, midlertidige synsforstyrrelser, hodepine eller kvalme ) og hva du skal gjøre hvis du opplever disse symptomene. Diskuter dette med fastlegen din, apotek eller diabetes spesialist.
Folk som tar antidiabetika tabletter skal bare drikke alkohol i moderate mengder og ledsaget av mat. Dette er fordi alkohol kan gjøre advarsel tegn på lavt blodsukker mindre klart, og kan føre til forsinket lavt blodsukker, selv flere timer etter å ha drukket.
Hvis du får en infeksjon eller sykdom, eller har en ulykke mens du tar denne medisinen, bør du la legen få vite, fordi når kroppen er satt under stress dette legemidlet kan bli mindre effektiv på å kontrollere blodsukkeret. I disse tilfellene kan legen må midlertidig erstatte behandling med insulin. Du bør også rådføre deg med legen din om din diabetes behandling hvis du er grunn til å ha kirurgi under narkose, eller hvis du blir gravid. I disse situasjonene blodsukkeret er normalt styrt av insulin.
Denne typen medisin kan føre til leverproblemer i sjeldne tilfeller. Av denne grunn bør du la legen din vet om du får noen av følgende symptomer mens du tar denne medisinen, da de kan indikere et problem med leveren din: uforklarlig kvalme, oppkast, magesmerter, tretthet, tap av appetitt, mørke urin eller gulfarging av huden eller det hvite i øynene (gulsott).

Brukes med forsiktighet hos

Eldre mennesker.
Redusert nyrefunksjon.
Nedsatt leverfunksjon.
Lav aktivitet i skjoldbruskkjertelen (hypotyreose).
Utilstrekkelig produksjon av hormoner fra hypofysen (hypofysen insuffisiens).
Utilstrekkelig produksjon av naturlige steroidhormoner av binyrene (adrenal insuffisiens).
Underernæring.
Alvorlig vaskulær sykdom, f.eks alvorlig koronar hjertesykdom.

Skal ikke brukes i

Barn under 12 år.
Allergi mot medisiner fra sulfonamidgruppe, for eksempel antibiotika sulfametoksazol.
Allergi mot andre sulfonylureapreparater, f.eks glibenklamid, tolbutamid.
Type 1 (insulinavhengig) diabetes.
Diabetisk ketoacidose.
Koma på grunn av ketoacidose i alvorlig og utilstrekkelig behandlet diabetes (diabetisk koma eller pre-koma).
Alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
Alvorlig nedsatt leverfunksjon.
Arvelige blodsykdommer kalt porfyri.
Graviditet.
Amming.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

Dette legemidlet bør ikke brukes under graviditet. Diabetes er vanligvis styres ved hjelp av insulin under graviditet, fordi dette gir en mer stabil kontroll over blodsukkeret. Hvis du blir gravid mens du tar denne medisinen, eller planlegger å bli gravid, bør du søke medisinsk råd fra legen din.
Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Det bør ikke brukes av ammende kvinner, fordi det potensielt kan føre til lavt blodsukker hos en ammende spedbarn. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Forstyrrelser i tarmen slik som diaré, forstoppelse, fordøyelsesbesvær, kvalme, oppkast eller magesmerter.
Forbigående synsforstyrrelser ved starten av behandlingen.
Lavt blodsukker (hypoglykemi).
Hudreaksjoner som utslett og kløe.
Forstyrrelser i normale nivåer av blodlegemer i blodet.
Gulfarging av hud og øyne (gulsott).
Forstyrrelse i leverfunksjonen.
Betennelse i leveren (hepatitt).

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Mange legemidler kan påvirke blodsukkernivået. Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Følgende legemidler kan forsterke den blodsukkersenkende effekten av dette legemidlet og dermed øke sjansen for lavt blodsukker (hypoglykemi). Hvis du starter behandling med noen av disse din dose av denne medisinen kan derfor trenge avtagende:

antikoagulantia, f.eks warfarin (antikoagulant effekt kan også endres - dersom du tar en antikoagulant med denne medisinen legen din kan ønske å utføre ekstra overvåking av blodpropp tid eller blodsukker)
ACE-hemmere, f.eks kaptopril, enalapril (disse kan forårsake uventede fall i blodsukker)
cimetidin
disopyramid
fibrater, f.eks Clofibrate
flukonazol
insulin
MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
miconazole (skal ikke tas med gliklazid)
andre antidiabetika tabletter
phenylbutazone
store doser av salisylater, f.eks acetylsalisylsyre (små smertestillende doser vanligvis ikke ha denne effekten)
sulfonamidantibiotika, f.eks sulfametoksazol, kotrimoksazol.

Betablokkere, f.eks propranolol (inkludert øyedråper som inneholder betablokkere) kan maskere noen av tegnene på lavt blodsukker, slik som økt hjertefrekvens og tremor. De har også forlenge episoder med lavt blodsukker og svekke recovery tilbake til normal glukose nivå.

Følgende legemidler kan øke blodsukkernivået. Hvis du starter behandling med noen av disse din dose av denne medisinen kan derfor nødvendig å øke: