Lomotil (co-phenotrope)

Hvordan virker det?

Lomotil tabletter inneholder to aktive ingredienser, diphenoxylate hydroklorid og atropinsulfat. Denne kombinasjonen av medisiner er kjent som co-phenotrope. (NB. Co-phenotrope tabletter er også tilgjengelig uten merkenavn, dvs. som generisk medisin.) Begge komponentene i co-phenotrope bidra til å forsinke aktiviteten i tarmen.

Diphenoxylate blokker nervesignaler til intestinal muskler. Da slapper musklene, noe som reduserer mengden av aktivitet. Dette bremser passasjen av mat gjennom tarmen. Mer vann absorberes fra matrester og fluiditeten av fekalier og hyppigheten av avføring blir redusert. Diphenoxylate letter også smertefulle muskelsammentrekninger og forebygger krampe i tarmen.

Atropinsulfat blokkerer muskarine reseptorer i tarmen. Nervesignaler til musklene i tarmen er blokkert som følge av hvor tarm musklene slapper av, hindrer smertefulle muskelspasmer.

Hva brukes det til?

• Behandling av diaré, sammen med rehydrering terapi.
• Lindre symptomene på kronisk og mild ulcerøs kolitt.
• Etter kolostomi eller ileostomi, for å hjelpe regulere avføring formasjon.

Advarsel!

• Ikke ta denne medisinen og kontakte lege dersom noe av det følgende gjelder for deg: hvis diaré startet enten under eller etter å ha tatt en antibiotikakur, hvis diaré inneholder gul eller grønnaktig slim eller blod, eller hvis du også har en feber.
• Akutt diaré gjør at du mister mer væske og salt enn du vanligvis ville gjort og kan gjøre deg dehydrert. Denne medisin behandler bare de symtoms av diaré og så vil ikke rehydrere deg. Du bør sørge for at du drikker rikelig med væske, og du kan også være lurt å ta en muntlig rehydrering terapi, som er et løselig pulver som inneholder sukker og salter for å hjelpe rehydrere deg. Dette er spesielt viktig for skrøpelig og eldre mennesker. Rehydrering salter kan kjøpes på apotek.
• Denne medisinen kan forårsake døsighet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner. Alkohol bør unngås.
• Ikke overskrid anbefalt dose av denne medisinen, som vil fremgå av emballasjen eller informasjonsbrosjyre som følger med medisinen.

Brukes med forsiktighet hos

• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Downs syndrom.
• Graviditet.
• Amming.

Skal ikke brukes i

• Barn under 16 år.
• Forhold der forebygge gut bevegelsen skal unngås, for eksempel forstoppelse, obstruksjon av tarmen (ileus) eller når abdominal hevelse (oppblåst) utvikler.
• Lammelser eller inaktivitet i tarmen som hindrer materialet beveger seg gjennom tarmen (paralytisk ileus).
• Diaré forbundet med akutte anfall av ulcerøs kolitt.
• Diaré forårsaket av infeksjon i tarmen med bakterier som Salmonella, Shigella eller Campylobacter.
• Diaré forårsaket av betennelse i tarmen som et resultat av behandling med antibiotika (antibiotika-assosiert pseudomembranøs kolitt).
• Mennesker med en hodeskade.
• Personer med forhøyet trykk inne i skallen (intrakranielt trykk).
• Gulsott.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet for bruk under graviditet og amming er ikke klarlagt. Hvis du er gravid eller ammer, bør du søke råd hos lege før du tar dette legemidlet. Det bør bare brukes med forsiktighet, og bare hvis den forventede fordelen for moren oppveier mulig risiko for spedbarnet.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Kvalme og oppkast.
• Forstoppelse.
• Døsighet.
• Svimmelhet.
• Apati.
• Vanskeligheter med vannlating.
• Tørr munn.
• Svetting.
• Hodepine.
• Flushing.
• Hudutslett.
• Kløe.
• Endringer i hjertefrekvensen.
• Bevissthet om din hjerterytme (hjertebank).
• Paralytisk ileus.
• Giftig megacolon.
• Lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Endringer i humør.
• Forhøyet trykk i øyet.
• Falske oppfatninger av ting som egentlig ikke er der (hallusinasjoner).

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig å fortelle på apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du tar dette legemidlet. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Dette legemidlet bør ikke brukes av personer som har tatt noen av følgende legemidler i de siste 14 dager: monoaminoksidasehemmer antidepressiva (MAO-) f.eks phenelzin, Tranylcypromin, isokarboksazid eller moklobemid.

Diphenoxylate kan redusere muskelaktivitet i tarmen og dette kan motvirke effekten av følgende legemidler på gut:

• cisaprid
• domperidone
• galantamin
• metoklopramid
• neostigmine
• pyridostigmine.

Det kan være en økt risiko for antimuskarine bivirkninger som tørr munn, uklart syn eller vanskeligheter med vannlating, hvis dette legemidlet brukes i kombinasjon med andre legemidler som har antimuskarine effekter, for eksempel følgende:

• amantadin
• antiarytmiske medisiner for uregelmessige hjerteslag, for eksempel disopyramid, propafenone, kinidin
• antihistaminer, f.eks promethazine, brompheniramine, Chlorphenamine, diphenhydramine, Triprolidine (noen av disse er ofte funnet i over-the-counter hoste og kaldt rettsmidler)
• antimuskarine legemidler mot Parkinsons symptomer, f.eks Procyclidine, orfenadrin, trihexiphenidyl
• antimuskarine medisiner for urininkontinens, f.eks oksybutynin, trospium, tolterodin
• antipsykotika, for eksempel klorpromazin, klozapin, tioridazin
• antisickness medisiner, som f.eks meclozine, Cyclizine
• spasmolytika, f.eks propantheline, hyoscine butylbromide
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• muskelavslappende, f.eks baklofen
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin, klomipramin.

Dette legemidlet kan redusere mengden av levodopa, som er tilgjengelig i blodet. Dette vil redusere den terapeutiske effekten levodopa.

Hvis du opplever en tørr munn som en bivirkning av denne medisinen kan du oppleve at medisiner som er utviklet for å løse opp og bli absorbert fra under tungen, f.eks sublingual nitroglyserin (GTN) tabletter, blir mindre effektive. Dette skyldes at tablettene ikke oppløses ordentlig i en tørr munn. For å løse dette, drikke en munnfull vann før du tar sublingvaltabletter.

Andre legemidler som inneholder de samme aktive ingrediensene

Co-phenotrope tabletter er tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.