Folk er nå reiser mer enn noen gang før - både for ferie og forretningsreise.
Mange kvinner, derfor trenger å vite hvor og hvordan de kan reise hvis de er gravide eller planlegger å bli gravid.
I de fleste tilfeller kan gravide reise trygt - selv til eksotiske destinasjoner. Men det er viktig å være klar over en rekke faktorer, særlig knyttet til forsikring, vaksiner og medisiner.
I tillegg finnes det en rekke spesielle regler for gravide kvinner som ønsker å reise med fly.
Til slutt er det et behov for å være forsiktig med en rekke aktiviteter - som dykking, fotturer og vannsport, som gjør spesielle krav til en kvinnes kropp under svangerskapet.
Forsikring detaljer
Selv om en graviditet som utvikler seg normalt er ikke en sykdom, vil det ofte bety at du har konsultert en lege eller blitt henvist til undersøkelse på et sykehus i løpet av de to siste månedene før avreise.
Hvis dette er tilfelle, kan du ikke være dekket under betingelsene av din reiseforsikring.
Forsikringsselskapene varierer i sine krav, så det er lurt å sjekke med ditt reisebyrå om du trenger en skriftlig 'pre-reise helse statement' før avreise. Dette vil vanligvis bli gitt av fastlegen din.
Medisinsk hjelp og svangerskapsomsorg er vanligvis ikke dekkes av forsikringen fra begynnelsen av den niende måneden av svangerskapet.
Å reise med fly
De fleste flyselskaper tillater gravide å fly opp til og med den 36. uken, forutsatt at svangerskapet har vært ukomplisert.
Under IATA retningslinjer, kan gravide kvinner få lov til å fly avhengig av deres fortid, antall fostre gjennomført og ukene av svangerskapet. For eksempel kan en ukomplisert enkelt graviditet aksepteres i uker 36-38, hvis den flyvetid ikke overstiger fire timer.
Men en komplisert multippel graviditet ikke kan aksepteres utover 32 uker (aircrew er ikke jordmødre og det er ingen pediatrisk intensivbehandling på flyet). Men mange flyselskaper ikke vil bære gravide etter 36 uker - må du sjekke med flyselskapet før du bestiller.
Flyselskaper normalt nekter å fly gravide kvinner som tidligere har født for tidlig (prematur) eller har hatt blodpropp i venene i bena.
Disse faktorene gjelder også reise hjem. Hvis du reiste ut i løpet av den syvende måneden av svangerskapet, er det en risiko for at du ikke kan få lov til å gå ombord på fly tilbake hvis du er i den åttende eller niende måned av svangerskapet på tidspunktet for hjemreisen.
På flyet
- Luftfuktigheten i hytter av passasjerfly holdes på bare 8 prosent - så gravide kvinner bør drikke rikelig, spesielt på lange flyreiser.
- Gravide kvinner kjøre en økt risiko for betennelse og blodpropp i venene i bena, og bør unngå å sitte stille for lenge.
- En gravid kvinne bør ha en midtgang og flytte rundt så mye som mulig - minst 15 minutter hver time. Dette kan også bli supplert med vein pumping øvelser. Det samme rådet gjelder også for lange bil og buss reiser.
- Det bruk av bilbelte i både fly og biler er anbefalt for alle gravide. De bør brukes så langt det er mulig, lavt over bekkenet.
- For gravide kvinner er risikoen for skade fra seg bilbelte anses å være mindre enn det som er forårsaket av ikke iført en.
Vaksiner og medisiner
Bruk av legemidler under svangerskapet er en komplisert og noen ganger forvirrende problemet.
Ofte har produsentene ikke foretatt de relevante kliniske studier for å endelig opplyse om en bestemt medisin er trygt å ta under graviditet. Vaksiner er ikke noe unntak.
Flertallet av produsentene oppgir at det er tilstrekkelig informasjon til å anbefale bruk av vaksinen sin under svangerskapet og gi råd unngåelse. Andre sier det er en mangel på informasjon, slik at deres vaksine bør brukes med forsiktighet.
I enhver situasjon hvor en medisin er nødvendig under svangerskapet, må legen veie opp risikoen til de ufødte fosteret mot fordelene for moren. Hvis fordelene oppveier risikoen, vil en lege trolig foreskrive medisinen.
Klikk her for mer spesifikk informasjon om de enkelte vaksiner.
Malaria
De fleste leger anbefaler gravide å ikke reise til malarious områder. Gravide kvinner synes å være mer attraktiv for mygg, har redusert generell immunitet og er utsatt for mer alvorlig sykdom, som påvirker både den gravide og fosteret. Det er også en høyere risiko for dødelighet.
Hvis en gravid kvinne insisterer på å gå til en malarious sone, risikoen ved å ta chemoprophylactic narkotika er mye mindre for mor og foster enn de fra å fange malaria.
Klorokin og Paludrine er trygge i svangerskapet og er bedre enn ingenting. Men det vil ha en lavere beskyttende nivå mot falciparum, enn si Lariam. Doxycycline er absolutt kontraindisert. Malarone har ingen bevis for skade. Men ikke nok er kjent om Malarone å anbefale den.
Noen problem har blitt reist om bruken av Diethyltoluamide (DEET) som et anti-mygg mål på huden. Men det må understrekes at det er ingen bevis for at det er skadelig verken for mor eller fosteret.
De farligste ting en mor kan gjøre er å ikke ta forebyggende tiltak eller unngå forebyggende rådgivning. Klikk her for å lese mer om malaria og graviditet.
Klorokin og paludrine tatt av mor regnes ikke som en betydelig risiko for et spedbarn som blir ammet. Imidlertid vil spedbarn trenger sitt eget forebyggende (profylaktisk) behandling. Snakk med legen din om egnede medisiner og doser.
Reisesyke medisiner
Gravide kvinner bør, så langt det er mulig, unngå å ta narkotika.
Men hvis du lider dårlig reisesyke, kan du få hjelp.
Cyclizine (Valoid) og promethazine (Phenergan) kan tas under graviditet, men bare etter råd fra legen din.
Spør alltid om råd fra lege eller apotek før du tar noen medisiner i svangerskapet.
Legemidler mot diaré
Det er en risiko for diaré, nesten uansett hvor du reiser.
En rekke av de stoffene som normalt kan tas for å forebygge og behandle diaré er ikke anbefalt for gravide.
Lomotil eller Loperamid (f.eks Imodium) kan brukes med forsiktighet, med råd fra en lege.
Rehydrering salter som Dioralyte vil hindre dehydrering av diaré.
Spesiell risiko i svangerskapet
En rekke sykdommer utgjør en spesiell risiko for en gravid kvinne og hennes ufødte baby. Infeksjoner som bør unngås forekommer særlig i tropene og hvor standarden på hygiene er dårlig.
Gravide anbefales bare å reise i land med en tilstrekkelig standard på hygiene, og ikke å gå lange fotturer eller foreta primitive ryggsekk reiser i mindre trygge reisemål.
I de siste månedene av svangerskapet, er det spesielt viktig å unngå oksygenmangel.
Generelt bør gravide ikke gå dykking.
Gravide kvinner bør også være forsiktig i store høyder for å unngå høydesyke.
Faresignaler for gravide
Hvis du opplever noen av følgende symptomer, bør du oppsøke lege.
- Blødning fra skjeden (mer enn én eller to gjennomvåt bind).
- Sterke magesmerter, selv uten blødninger (særlig i andre, tredje og fjerde måneder). Dette kan være forårsaket av graviditet utenfor livmoren.
- Økende anfall av oppkast (hyperemesis).
- Fluid samler seg under huden (ødem), vanligvis synlig ved anklene (hovne føtter) og hender eller fingre.
- Alvorlige og vedvarende hodepine (kanskje med synsforstyrrelser og oppkast) og noe ødem, særlig etter den sjette måneden av svangerskapet. Blodtrykket bør kontrolleres, så bør urin for tilstedeværelsen av overflødig protein.
- Alvorlige mage infeksjoner med mange anfall av oppkast og diaré, feber og tropiske varmen kan også føre til kritisk tap av væske.
- Vannaktig utflod, småblødninger eller veer sent i svangerskapet.
- Feeling "liv" i livmoren og så plutselig finner det er merkelig rolig eller stille over en merkbart lengre periode.