Eldepryl (selegilin)

Hvordan virker det?

Eldepryl tabletter og sirup inneholde den aktive ingrediensen selegilin, som er en type legemidler som en selektiv monoamin-oksydase-B-inhibitor. (NB. Selegilin er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som den generiske medisin.) Selegilin øker nivået av en substans i hjernen kalt dopamin, og blir brukt i behandling av Parkinsons sykdom.

Dopamin er et stoff som er kjent som en nevrotransmitter. Neurotransmitters er tilstede i hjernen og nervesystemet og er involvert i overføring av meldinger mellom nerver. Disse meldingene tillate den normale funksjon i kroppen. Den nevrotransmitter Dopamin er kjent for å bli redusert eller fraværende i hjernen hos mennesker med Parkinsons sykdom, og dette er antatt å være årsaken til sykdomssymptomer. Bærebjelken i behandling av Parkinsons sykdom er å erstatte dopamin i hjernen.

Naturlig dopamin frigjort fra nerve-celler i hjernen er normalt brutt ned av et enzym kalt monoaminoksidase-B (MAO-B). Selegilin virker ved å blokkere virkningen av dette enzymet, som hindrer monoaminoksidase-B fra å bryte ned dopamin. Dette resulterer i en økt mengde av aktiv dopamin i hjernen, og dette reduserer symptomene på Parkinsons sykdom.

Selegilin brukes vanligvis i kombinasjon med en medisin som heter levodopa til å behandle avansert Parkinsons sykdom. Levodopa omdannes til dopamin i hjernen, og således virker ved direkte å erstatte den tapte dopamin. Uheldigvis tenderer levodopabehandling å bli mindre effektiv over tid og pasienter har en tendens til å oppleve "end-of-dose" forringelse, mens effekten av hver dose av levodopa blir gradvis kortere. Selegilin kan brukes til å forlenge effekten av levodopa, fordi den stopper dopamin som er dannet fra det levodopa fra å bli brutt ned i hjernen. Dette forlenger virkningen av levodopa og dermed redusere "end-of-dose" bivirkninger.

Selegilin kan også brukes alene tidligere i progresjonen av Parkinsons sykdom, når det kan utsette behovet for levodopa.

Hva brukes det til?

• Parkinsons sykdom.

Hvordan tar jeg det?

• Dosen foreskrevet av legen din vil avhenge av hvor alvorlig dine Parkinsons symptomer er. Det er viktig å følge instruksjonene fra legen din. Disse vil bli trykt på utlevering etiketten at apoteket har satt på medisin.
• Selegilin kan tas enten som en enkelt dose om morgenen, eller denne dosen kan deles i to og tatt til frokost og lunsj.
• Medisinen kan tas enten med eller uten mat.

Advarsel!

• Du bør unngå å drikke alkohol mens du tar denne medisinen.
• Som dine symptomer begynner å bedre på denne medisinen, bør du sørge for at du gjenoppta fysisk aktivitet gradvis. Prøv å ikke gjøre for mye for fort da du kan risikere injury.You må tillate kroppen din tid til å tilpasse seg skiftende balanse, sirkulasjon og koordinasjon, så start sakte og bygge opp. Dette er spesielt viktig hos eldre mennesker.
• Denne medisinen kan påvirke din evne til å kjøre bil eller bruke machinary trygt. Hvis du finner denne medisinen gjør at du føler treg eller døsig, bør du ikke kjøre bil eller bruke machinary.
• Du bør ikke plutselig slutte å ta dette legemidlet med mindre legen din forteller deg noe annet. Hvis legen din vil at du skal avslutte behandlingen, bør dette normalt gjøres ved å gradvis redusere dosen din.

Brukes med forsiktighet hos

• Nedsatt leverfunksjon.
• Personer med en historie med magesår.
• Uregelmessige hjerteslag (arytmier).
• Alvorlig angina pectoris.
• Ustabil høyt blodtrykk.
• Psykotisk sykdom.

Skal ikke brukes i

• Personer med en aktiv magesår.
• Folk tar antidepressive medisiner, triptaner å behandle migrene, sterke opioide smertestillende som petidin eller morfin, antibiotika linezolid, eller andre MAO-hemmere (se slutten av denne siden for mer informasjon og eksempler).
• Arvelige blodsykdommer kalles akutt porfyri.
• Graviditet.
• Amming.

Selegilin bør ikke brukes i kombinasjon med levodopa i noen av følgende forhold:

• Alvorlig sykdom som omfatter hjerte og blodkar (hjerte-og karsykdommer).
• Høyt blodtrykk.
• Overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose).
• Tumor i binyrene (feokromocytom).
• Trangvinklet glaukom.
• Prostatakreft.
• Mennesker med en rask eller uregelmessig hjerterytme (takykardi eller arytmi).
• Alvorlig angina pectoris.
• Psykotisk sykdom.
• Avansert demens.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi. Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten ved bruk av dette legemidlet under graviditet og amming er ikke etablert. Det er ikke anbefalt for bruk under graviditet eller amming. Konsultere legen din for å få råd.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten. For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Dette legemidlet bør ikke tas sammen med noen av de legemidlene som er listet nedenfor, fordi kombinasjonen kan bære en risiko for alvorlige bivirkninger:

• opioide smertestillende som petidin
• MAOI antidepressiva som phenelzine, Tranylcypromin, isocarboxazid eller moklobemid
• SNRI antidepressiva som venlafaksin eller duloksetin (dette legemidlet ikke bør startes før minst to uker etter å stoppe disse antidepressiva)
• SSRI-antidepressiva som fluoksetin, paroksetin, sertralin eller fluvoksamin (dette legemidlet ikke bør startes før minst to uker etter å stoppe disse antidepressiva og til minst fem uker etter avsluttet fluoksetin)
• trisykliske antidepressiva som amitriptylin eller imipramine
• antibiotikumet linezolid
• MAO-B-hemmer rasagaline
• triptaner mot migrene som sumatriptan, naratriptan, zolmitriptan og rizatriptan.

Denne medisinen vil forsterke effekten av levodopa behandling. Hvis du tar levodopa når du starter denne medisinen, vil legen trenger å redusere levodopadosen for å optimalisere de gunstige effektene, men unngå forbedrede bivirkninger. Når optimal dose av levodopa er nådd, bør du opplever færre bivirkninger av kombinasjonen enn du var fra levodopa alene.

Produsenten anbefaler at legemidler som inneholder østrogen eller gestagen (f.eks prevensjon og HRT), bør unngås hos personer som tar selegilin, fordi disse hormonene kan øke blodkonsentrasjonen av selegilin og dermed øke risikoen for sine bivirkninger.

Produsenten anbefaler at nasal slimhinneavsvellende midler som efedrin og pseudoefedrin bør unngås av personer som tar denne medisinen, fordi kombinasjonen kan risikere å forårsake en hypertensiv krise.

Produsenten anbefaler også at følgende legemidler unngås av folk som tar selegilin:

• legemidler til behandling av høyt eller lavt blodtrykk
• sentralstimulerende midler
• beroligende midler eller sovende tabletter.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Selegilin tabletter er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.