Fevarin (fluvoksamin)

Hvordan virker det?

Fevarin tabletter inneholder den aktive ingrediensen fluvoksamin maleat, som er en type antidepressiva er kjent som en selektiv serotonin gjenopptaksinhibitor (SSRI). (NB. Fluvoksamin er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.)

Antidepressive medisiner handle på nervecellene i hjernen. I hjernen er det mange forskjellige kjemiske forbindelser som kalles nevrotransmittere. Disse fungerer som kjemiske budbringere mellom nervecellene. Serotonin er et slikt signalstoff og har en rekke funksjoner som vi kjenner til.

Når serotonin frigjøres fra nerveceller i hjernen det fungerer å lette stemningen. Når det blir reabsorbert inn i nerveceller, den ikke lenger har en effekt på humøret. Det er antatt at når depresjon forekommer, kan det være en redusert mengde serotonin frigitt fra nerve-celler i hjernen.

SSRI virker ved å hindre at serotonin blir reabsorbert inn nervecellene i hjernen. Dette bidrar til å forlenge stemningen Rengjøring effekt på noe utgitt serotonin. På denne måten hjelper fluvoksamin lindre depresjon.

Fluvoksamin kan også anvendes ved behandling av obsessive kompulsive forstyrrelser. Det er ikke fullt ut forstått hvordan det fungerer i denne sykdommen.

Det kan ta mellom to og fire uker for fordelene av denne medisinen skal vises, så det er veldig viktig at du fortsetter å ta det, selv om det ikke synes å gjøre mye forskjell på først. Hvis du føler at depresjonen har blitt verre, eller om du har plagsomme tanker eller følelser i disse første ukene, så bør du snakke med legen din.

Hva brukes det til?

• Depressiv sykdom.
• En psykiatrisk lidelse der oppgavene er overdrevet gjentas (obsessive-compulsive disorder).

Advarsel!

• Depresjon og andre pschiatric sykdommer er assosiert med økt risiko for selvmordstanker, selvskading og selvmord. Du bør være klar over at denne medisinen ikke kan begynne å føle deg bedre i minst to til fire uker. Imidlertid er det viktig at du fortsetter å ta det for at det skal fungere ordentlig og for deg å føle deg bedre. Hvis du føler at din depresjon eller angst har blitt verre, eller om du har noen plagsomme tanker eller følelser om selvmord eller skade deg selv i disse første ukene, eller faktisk når som helst under behandling eller etter avsluttet behandling, så er det veldig viktig å snakk med legen din.
• Dette legemidlet bør ikke brukes til behandling av depresjon hos barn og ungdom under 18 år. Det kan brukes til å behandle tvangslidelser hos barn over åtte år, derimot, er langsiktige sikkerhetsdata hos barn og unge, spesielt knyttet til vekst, seksuell funksjon, og kognitive og atferdsmessige utvikling, mangler. Barn og ungdom kan også være mer utsatt for fiendtlighet og suicidale tanker eller atferd når du starter behandling med antidepressiva. Deres vekst og devlopement bør overvåkes nøye, og de bør oppmuntres til å rapportere alle triste følelser, tanker om selvmord eller selvskading, irritabilitet, humørsvingninger eller annen uvanlig endring i atferd at de kan oppleve mens du tar medisinen. Hvis du er bekymret for barnet ditt på noe punkt er det viktig å snakke med legen din umiddelbart.
• Denne medisinen kan redusere din evne til å kjøre bil eller bruke maskiner trygt. Ikke kjør bil eller bruk maskiner før du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og du er sikker på at det ikke vil påvirke ytelsen.
• Det anbefales at du unngå å drikke alkohol mens du tar denne medisinen.
• Fluvoksamin kan hindre nedbrytning av koffein forbrukes i for eksempel kaffe, te og cola-drikker. Dette kan forårsake symptomer som skjelving, hjertebank, kvalme, rastløshet eller søvnløshet. Av denne grunn bør du unngå å konsumere store mengder koffein mens du tar denne medisinen.
• SSRI-antidepressiva har vært forbundet med utvikling av ubehagelig eller plagsom rastløshet og behov for å bevege seg, ofte ledsaget av en manglende evne til å sitte eller stå stille. Dette er mest sannsynlig skje i løpet av de første ukene av behandlingen. Hvis du opplever disse symptomene bør du kontakte legen din.
• Antidepressiva kan føre til at mengden av natrium i blodet til å slippe - en tilstand som kalles hyponatremi. Dette kan forårsake symptomer som døsighet, forvirring, muskelrykninger eller kramper. Eldre mennesker kan være spesielt utsatt for denne effekten. Du bør konsultere legen din dersom du utvikler noen av disse symptomene mens du tar denne medisinen, slik at blod natrium kan kontrolleres ved behov.
• Hvis du opplever anfall (kramper eller anfall) mens du tar dette legemidlet, bør du kontakte lege umiddelbart, da du må stoppe behandling med denne medisinen. Dette gjelder også hvis du lider av epilepsi og oppleve flere beslag enn normalt etter å ha startet denne medisinen.
• Du bør ikke plutselig slutte å ta denne medisinen, da dette kan føre til abstinenssymptomer som svimmelhet, søvnforstyrrelser (inkludert intense drømmer), kvalme, hodepine, en følelse av svakhet, pins og nåler og angst. Abstinenssymptomene er midlertidig og ikke skyldes avhengighet eller avhengighet av medisin. De kan vanligvis unngås ved å stoppe medisinen gradvis, vanligvis over en periode på flere uker eller måneder, avhengig av din individuelle situasjon. Følg instruksjonene du får av legen når det er på tide å stoppe behandling med denne medisinen. I svært sjeldne tilfeller noen mennesker har opplevd abstinenssymptomer etter et uhell mangler en dose av denne medisinen.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker
• Unge voksne
• History of selvmordsrelatert adferd eller selvmordstanker
• Historien om mani eller hypomani
• Folk også får elektrokonvulsiv terapi (ECT)
• Redusert nyrefunksjon
• Nedsatt leverfunksjon
• Hjertesykdom
• Folk som nylig har hatt et hjerteinfarkt
• Diabetes
• Epilepsi
• Anfall
• History of blødningsforstyrrelser
• Glaukom
• Folk tar medisin som påvirker blodlevring (f.eks antikoagulantia som warfarin - se slutten av faktaark for mer informasjon).

Skal ikke brukes i

• Barn og ungdom under 18 år for behandling av depressive sykdom
• Folk som har tatt en monoaminoksidase inhibitor antidepressiva (MAO-hemmer) i de siste 14 dagene
• Maniske episoder av manisk depresjon (bipolar affektiv lidelse)
• Ukontrollert epilepsi.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet under graviditet er ikke klarlagt. Det bør derfor brukes med forsiktighet under graviditet, og bare hvis fordelene for moren oppveier eventuell risiko for fosteret. Det har vært isolerte tilfeller av abstinenssymptomer hos nyfødte barn av kvinner som tok fluvoksamin ved slutten av svangerskapet. Søke medisinsk råd fra legen din hvis du blir gravid eller planlegger å ha en baby mens du tar denne medisinen.
• Dette legemidlet går over i morsmelk. Mødre som trenger å ta denne medisinen bør diskutere risiko og fordeler ved amming med sin lege. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Forstyrrelser i tarmen som kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse eller magesmerter
• Hodepine
• Svakhet eller tap av styrke (asteni)
• En generell følelse av uvelhet (utilpasshet)
• Bevissthet om din hjerteslag (palpitasjoner)
• Raskere enn normalt hjerteslag (takykardi)
• Tap av matlyst
• Munntørrhet
• Angst og uro
• Svimmelhet
• Søvnvansker (søvnløshet)
• Søvnighet (somnolens)
• Svette
• Risting, vanligvis av hendene (tremor)
• Forvirring
• Seksuelle problemer
• Anfall (kramper)
• Unormal leverfunksjon

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten. For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Fluvoksamin bør ikke tas samtidig som monoaminoksidasehemmer legemidler (MAO-hemmere). Disse inkluderer monoaminoksidasehemmer antidepressiva som phenelzine, tranylcypromin og moklobemid, antibiotika linezolid og anti-Parkinson legemidler selegilin og rasagilin. Fluvoksamin bør ikke startes før minst minst en dag etter avsluttet moklobemid eller linezolid, og før minst to uker etter avsluttet andre MAO-hemmere. Likeledes bør behandling med eventuelle MAO-hemmere ikke startes før minst en uke etter fluvoksamin har blitt stoppet.

Fluvoksamin kan øke effekten av anti-blod-clotting legemidler (antikoagulanter) som warfarin, og dette kan øke risikoen for blødninger. Hvis du tar en antikoagulant med denne medisinen, bør blodpropp tid overvåkes regelmessig.

Som SSRI har vært assosiert med blødning unormalt, følgende legemidler, som er kjent for å påvirke blodets evne til å levre seg, bør brukes med forsiktighet sammen med fluvoksamin:

• acetylsalisylsyre og ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen
• klopidogrel
• dipyridamol
• noen antipsykotiske medisiner
• noen antisickness medisiner, som f.eks prochlorperazine
• trisykliske antidepressiva.

Behandling med dette legemidlet kan endre kontroll av blodsukkeret hos personer med diabetes, som kan trenge en justering i sin dose av insulin eller antidiabetika tabletter. Personer med diabetes bør diskutere dette med legen sin.

Fluvoksamin kan øke blod nivåer av følgende legemidler:

• astemizol (skal ikke tas med fluvoksamin)
• karbamazepin
• visse benzodiazepiner (f.eks alprazolam, Bromazepam og diazepam)
• ciklosporin
• cisaprid (skal ikke tas med fluvoksamin)
• klozapin
• duloksetin (skal ikke tas med fluvoksamin)
• haloperidol
• metadon
• meksiletin
• olanzapin
• fenytoin
• propranolol
• reboksetin (skal ikke tas med fluvoksamin)
• ropinirol
• takrin
• teofyllin og aminophylline (disse legemidlene vanligvis bør unngås hos personer som tar fluvoksamin)
• terfenadin (skal ikke tas med fluvoksamin)
• trisykliske antidepressiva som amitriptylin, klomipramin, imipramin, maprotiline.

Hvis du tar noen av de ovennevnte medisiner med fluvoksamin kan legen din må redusere dosen eller utføre ekstra overvåking.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger hvis fluvoksamin er tatt med følgende legemidler, som også øker aktiviteten av serotonin i hjernen:

• duloxetine
• litium
• sibutramin
• triptaner mot migrene, f.eks sumatriptan
• tramadol
• tryptofan.

Den urtemedisin Johannesurt bør ikke tas med fluvoksamin av samme grunn.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Fluvoksamin tabletter er tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.