Maxalt (rizatriptan)

Hvordan virker det?

MAXALT tabletter og Maxalt smelte tabletter begge inneholder den aktive ingrediensen rizatriptan, som er en type legemidler som en serotonin (eller 5HT) agonist. Denne type medisin er også kjent som en "triptan '. Det er et smertestillende middel spesielt brukt til å lindre migrene angrep.

Selv om årsaken til migreneanfall ikke er fullt ut forstått, er det tenkt at utvidelse av blodårene i hjernen som forårsaker bankende smerten av migrene hodepine. Rizatriptan lindrer denne smerten ved å forårsake blodkarene i hjernen til å begrense.

Rizatriptan virker ved å stimulere reseptorer kalt serotonin (eller 5HT) reseptorer som finnes i hjernen. Et naturlig stoff som heter serotonin fungerer normalt på disse reseptorene, noe blodkarene i hjernen til å begrense. Rizatriptan dette etterligner virkningen av serotonin ved direkte stimulering av serotonin-reseptorer i hjernen. Dette innsnevrer blodårene og så lindrer smerten av migrene hodepine.

Dosen av rizatriptan skal tas så tidlig som mulig etter at migrene hodepine har startet, men det er også effektive hvis de tas på et senere tidspunkt under migreneanfall. Det bør ikke tas under aura, eller advarsel fase som kan oppstå før en migrene hodepine, som sikkerheten og effektiviteten av medisinen ikke er etablert i denne perioden, og medisinen vil ikke hindre hodepine.

Maxalt smelte tabletter er designet for å smelte på tungen i spytt slik at de kan tas uten behov for et glass vann. De kan være spesielt nyttig for folk som føler seg syk eller kaste opp under migreneanfall og ikke klarer å drikke, så vel som for folk som ikke kan svelge konvensjonelle tabletter.

Hva brukes det til?

• Lindrende migrene hodepine.

Advarsel!

• Dette legemidlet bør ikke brukes til å forebygge migrene.
• Dette legemidlet skal kun brukes av personer med en klar diagnose på migrene fra sin lege.
• Dette legemidlet skal fortrinnsvis kunne tas på tom mage, fordi nærværet av mat i magen kan forsinke virkningen av legemidlet i omtrent en time.
• Hvis første dose av denne medisinen ikke lindre migrene hodepine så du IKKE bør ta en ny dose for samme anfall, da dette ikke har vist seg å være effektive. (Du kan fortsatt ta Maxalt for din neste angrep.) Dersom første dose fritar utgangspunktet din migrene, men hodepine så kommer tilbake, kan du ta en ny dose. Men hvis du trenger en ny dose fordi migrene har returnert, bør du ikke ta det innen to timer etter den første dosen. Ikke ta mer enn to doser i 24 timer.
• Ikke overskrid anbefalt dose.
• Ved hjelp av noen smertestillende tabletter for hodepine for ofte eller for lenge kan faktisk gjøre hodepinen verre. Hvis du finner du trenger for å bruke denne medisinen ofte du bør konsultere legen din om råd.
• Denne medisinen kan føre til følelser av varme, tyngde, trykk, tetthet, prikking eller smerter i visse deler av kroppen, inkludert bryst og hals. Selv om noen ganger veldig sterk, disse følelsene vanligvis bare vare noen få minutter. Hvis de fortsetter eller er spesielt alvorlig (spesielt brystsmerter), bør du ikke ta noen flere tabletter og ta kontakt med lege umiddelbart.
• Denne medisinen kan forårsake døsighet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner.

Brukes med forsiktighet hos

• Mild til moderat nedsatt nyrefunksjon.
• Mild til moderat nedsatt leverfunksjon.
• Personer med risikofaktorer for koronar hjertesykdom, som for eksempel røyking, høyt kolesterol, høyt blodtrykk (hypertensjon), diabetes, fedme, eller en familiehistorie med hjertesykdom.
• Menn over 40 år.
• Kvinner etter menopausen.
• Personer som lider av fenylketonuri bør være klar over at Maxalt smelte tabletter inneholder aspartam, som er en kilde til fenylalanin.

Skal ikke brukes i

• Alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
• Alvorlig nedsatt leverfunksjon.
• Folk som har hatt et hjerteinfarkt.
• Hjerte sykdom forårsaket av utilstrekkelig blodtilførsel til hjertet (iskemisk hjertesykdom), f.eks angina.
• En alvorlig form for angina pectoris, ikke forårsaket av anstrengelse (Prinzmetals angina).
• Innsnevring av blodårene i ekstremitetene (perifer vaskulær sykdom), for eksempel problemer med blodsirkulasjonen i bena eller armene.
• Ukontrollert eller moderat til alvorlig høyt blodtrykk (hypertensjon).
• Folk som har hatt et hjerneslag.
• Historien om små midlertidige slag (transient iskemisk attakk).
• En form for migrene forbundet med midlertidig lammelse av den ene siden av kroppen (hemiplegisk migrene).
• En type migrene hvor det er en forstyrrelse i hjernens funksjon som i utgangspunktet presenterer med total blindhet etterfulgt av svimmelhet, tale forstyrrelser, øresus og dobbeltsyn (basilar migrene).
• Maxalt tabletter inneholder laktose og bør ikke tas av personer med sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp laktase mangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon (dette gjelder ikke Maxalt smelte tabletter).
• Denne medisinen er ikke anbefalt til barn og ungdom under 18 år, eller personer over 65 år, så det er ingen informasjon tilgjengelig om sikkerheten og effektiviteten i disse aldersgruppene.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet for bruk under graviditet er ikke klarlagt. Det er ikke anbefalt for bruk under graviditet med mindre det anses nødvendig av legen din. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Dette legemidlet kan gå over i morsmelk. Det er ikke anbefalt for bruk under amming med mindre det anses nødvendig av legen din. Hvis du ammer, og legen din anbefaler deg å ta denne medisinen, bør du unngå amming i 24 timer etter å ha tatt medisinen, og noe melk uttrykt løpet av denne tiden skal kastes. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Label advarsler

• Denne medisinen kan forårsake døsighet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Dette legemidlet bør ikke tas av personer som tar en monoaminooksidasehemmer (MAOI), for eksempel antidepressiva phenelzine, Tranylcypromin, isokarboksasid eller moklobemid, eller antibiotika linezolid, eller som har tatt en av disse legemidlene i de siste to ukene. Dette skyldes at disse legemidlene kan hindre nedbrytning av rizatriptan i kroppen, og således øke faren for dens bivirkninger.

Ikke ta denne medisinen hvis du har tatt ergotamin eller dets derivater, f.eks dihydroergotamin eller metysergid, i de siste 24 timene. Disse legemidlene bør ikke tas innen seks timer etter inntak av rizatriptan.

Hvis din første dose av rizatriptan ikke fungerer å lindre migrene, er det greit å ta en smertestillende som inneholder acetylsalisylsyre, paracetamol, eller et ikke-steroid antiinflammatorisk middel (NSAID), som ibuprofen. Men, som nevnt ovenfor, bør du ikke ta ergotamin, dihydroergotamin eller metysergid i minst seks timer etter inntak av rizatriptan.

Dette legemidlet må ikke tas i kombinasjon med andre 5HT agonister (triptaner), f.eks sumatriptan, zolmitriptan, frovatriptan, naratriptan, eletriptan, almotriptan.

Det kan være en økt risiko for en sjelden bivirkning kalt serotoninsyndrom hvis rizatriptan tas i kombinasjon med andre legemidler som forbedrer aktiviteten av serotonin i det sentrale nervesystemet, for eksempel følgende:

• selektive serotoninreopptakshemmere antidepressiva (SSRI), for eksempel citalopram, escitalopram, fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin eller sertralin
• serotonin noradrenalin reopptakshemmere (SNRI) som venlafaksin eller duloksetin
• naturlegemidlet johannesurt (Hypericum perforatum). Denne medisinen er ikke anbefalt for bruk i kombinasjon med Johannesurt.

Den beta-blokker propranolol kan øke nivået av rizatriptan i blodet, noe som øker risikoen for dens bivirkninger. Legen bør forskrive en lavere dose av rizatriptan dersom du bruker propranolol. I tillegg bør en dose av rizatriptan ikke bli tatt i løpet av to timer etter inntak av propranolol.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det finnes i dag ingen andre legemidler er tilgjengelige i Europa som inneholder rizatriptan som aktiv ingrediens.