Hva er multippel sklerose?
Sykdommen er vanligere hos kvinner enn menn, og ofte vises mellom 20 og 45 år.
Multippel sklerose er en permanent sykdom som er preget av en langsomt progressive invaliditet.
Sykdommen er vanligere hos kvinner enn menn, og ofte vises mellom 20 og 45 år.
Det er oftere sett i de tempererte soner, slik som Nord-Europa, enn de subtropiske og tropiske områder av verden.
I Europa og Nord-Europa, er multippel sklerose den vanligste årsaken til nevrologisk invaliditet hos unge voksne, og rammer en i 800 av befolkningen.
Tildekking av nervene i hjernen og ryggmargen er gjentatte ganger angrepet og deres funksjon er redusert.
Hva er årsakene til multippel sklerose?
Selv om det ikke er kjent hvorfor folk får MS, tyder forskning på at en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer kan spille en rolle.
Den sannsynlige årsak er antatt å være en kombinasjon av arvelige faktorer, en miljømessig trigger som et virus, og en defekt i immunsystemet og muligens en hormonell element.
Hva er symptomene på multippel sklerose?
Multippel sklerose angrep kan utvikle seg i løpet av noen dager eller uker, og de kan forlate pasienten mer handikappet.
Et annet angrep vil følge, ofte fra en annen del av nervesystemet, etter en lengre eller kortere periode. Én av fire angrep er utløst av infeksjon.
- Betennelse av synsnerven er den mest vanlig start symptom, (optisk nevritt). Det er en tåkesyn og smerter bak øynene. Etter noen uker visjonen er forbedret. Det kan vende tilbake til det normale eller det kan være en permanent reduksjon av syne - ofte den sentrale visjon.
- Lammelser.
- Forstyrrelser i følelse (tap av følelse), for eksempel nummenhet og kribling.
- Problemer med vannlating.
- Problemer med mobilitet eller balanse.
- Muskelsvakhet og tetthet.
Siden alle deler av nervesystemet kan bli angrepet, kan symptomene være svært forskjellige.
Hvordan stiller legen diagnosen?
Intervjue pasienten vil ofte avsløre flere separate episoder med ulike symptomer som har stilnet helt eller delvis.
På eksamen, kan legen mistenke multippel sklerose, men ytterligere tester er nødvendig for en bekreftet diagnose.
- MR-skanning av hjernen og ryggraden vil avsløre karakteristisk ligger arrvev.
- Nevrofysiologiske undersøkelser viser en redusert sats på conduction av nerver.
- En undersøkelse av ryggmargen vil identifisere nærværet av antistoffer.
Tar pasientens historie, sammen med resultatene av testene ovenfor, vil tillate legen å foreta en diagnose.
Hvordan er multippel sklerose behandles?
Dessverre er det ikke mulig å kurere sykdommen på det nåværende tidspunkt eller for å forutsi oppførselen i en enkelt person.
Steroid behandling kan forkorte varigheten og muligens også graden av alvorlighetsgraden av separate angrep. Det gis i form av tabletter eller en injeksjon, men har ingen effekt på langsiktig utfall.
Symptomene kan også behandles med en rekke legemidler, slik som smertestillende midler, muskelavslappende midler, antidepressiva og medisiner for å hindre urin-inkontinens.
Glatirameracetat (Copaxone) og interferon-beta er begge behandlingene som er i stand til å endre sykdomsaktivitet. De er nå tilgjengelig på HNFA grunn av en nylig spleiselag ordningen annonsert av regjeringen og produsentene av disse stoffene.
Interferon-beta-behandlingen synes å redusere antallet nye angrep og omfanget av skaden.
I løpet av de siste årene spesielle undergrupper av multippel sklerose har blitt behandlet med interferon beta-1a ( Avonex eller Rebif ) og interferon beta-1b ( Betaferon ) eller Extavia. Det blir injisert enten i en muskel eller under huden. En alvorlig bekymring er den høye kostnad som behandlingen er langvarig.
Sativex er en munnspray avledet fra cannaboids og nylig godkjent for bruk hos MS for å redusere spastisitet i musklene. Men det er ennå ikke anerkjent av NICE - så det kan være finansiering problemer i enkelte områder av Europa.
Studier er nå i gang på effekten av cannabinoider (cannabis-baserte medisiner) på MS og tidlige studier er lovende. Disse tyder på at slike medikamenter kan være nyttig for å redusere spastisitet i musklene, men det vil være en stund ennå før noen behandling langs disse linjene blir tilgjengelig på resept.
Fysioterapi for de separate angrep er viktig å bidra til å gjenopprette funksjonene tapt.
Aktiv forskning på potensielle behandlinger for multippel sklerose pågår, og det er å håpe at mer effektive behandlinger vil bli funnet i de neste årene for å hjelpe mennesker med denne tilstanden.
Forskning er på vei inn i bruk av sykdomsmodifiserende legemidler lisensiert for andre forhold, men ennå ikke MS. Disse inkluderer mitoxantrone, alemtuzumab, rituximab, fingolimod og cladribine.