Leustat (cladribine)

Hvordan virker det?

Leustat infusjon inneholder virkestoffet kladribin fosfat, som er en type kjemoterapi medisin for kreft kjent som en "cytotoksisk antimetabolitt '.

Kladribin brukt til å behandle to typer av kreft i de hvite blodceller, heter hårcelleleukemi og kronisk lymfatisk leukemi. Det fungerer ved å drepe unormale blodceller som forårsaker disse sykdommene.

Benmargen produserer celler som kalles stamceller. Disse normalt utvikle seg til ulike typer blodceller (hvite blodceller, røde blodceller og blodplater), og når disse er modne de forlater benmargen og inn i blodbanen. I leukemi beinmargen produserer for mange umodne hvite blodlegemer. Disse unormale celler tar opp plass i benmargen og resultere i mindre rom for produksjon av normale, friske blodlegemer.

Cladribine fungerer ved å stoppe de unormale blodceller fra å multiplisere. Den gjør dette ved å hemme produksjonen av cellenes genetisk materiale, DNA og RNA. Både DNA og RNA er nødvendig for vekst og formering av cellene. Kladribin fører til en mangel av DNA og RNA i kreftcellene, og dette får dem til å vokse på en ubalansert måte, som resulterer i celledød.

Dessverre kan kladribin også påvirke normale, friske celler, spesielt de som formere seg raskt, for eksempel friske blodlegemer. Selv om det formål å behandle leukemi med kladribin er å drepe kreftceller blodceller, er det viktigste bivirkning på benmargen, hvor blodceller lages. Cladribine reduserer også produksjonen av normale blodceller, som kan la folk utsatt for smitte. Regelmessige blodprøver er derfor nødvendig for å overvåke nivået av blodceller.

I de fleste kjemoterapi regimer, er dosene administreres i kurs på ulike intervaller for å tillate normale celler til å komme seg fra de negative effektene av kreft medisiner mellom dosene. Men i løpet av denne perioden, vil kreftcellene også gjenopprette og begynne å replikere igjen. Vellykket behandling avhenger av administrasjonen av neste løpet av terapi før kreftcellene nå sine tidligere tall og nettoeffekten er å redusere mengden av kreft med hver påfølgende kurs.

Hva brukes det til?

• Hårete celle leukemi.
• Kronisk lymfatisk leukemi (KLL) hos personer som har sykdommen har ikke respondert på, eller har hatt tilbakefall etter behandling med kjemoterapi som inneholder et alkylerende medisin som klorambucil.

Hvordan er denne behandlingen gis?

• Leustat er gitt av et drypp i en vene (intravenøs infusjon).
• For behandling av hårcelleleukemi en enkelt løpet av behandlingen blir gitt. Din drypp vil bli satt opp til admister medisinen kontinuerlig i syv dager.
• For behandling av kronisk lymfatisk leukemi, er infusjonen gis hver dag i de fem første dagene av en 28 dagers syklus. Hver infusjon er gitt over to timer. Maksimalt seks sykluser med behandling kan gis.

Advarsel!

• Dette legemidlet (samt selve sykdommen) kan redusere antall friske blodceller i blodet ditt. Et lavt antall hvite blodlegemer kan øke mottakelighet for infeksjoner, forårsaker et lavt antall røde blodlegemer anemi og et lavt antall blodplater kan forårsake problemer med blodpropp. Av denne grunn, vil du trenger regelmessige blodprøver for å overvåke blodceller under behandling med denne medisinen. Fortell legen din umiddelbart dersom du opplever noen av følgende symptomer under behandlingen, da de kan indikere problemer med blodcellene: uforklarlige blåmerker eller blødning, lilla flekker, sår munn eller hals, munnsår, høy temperatur (feber) eller andre tegn for infeksjon, eller plutselig trøtt, andpusten, eller generelt uvel.
• Legen vil også være lurt å ta regelmessige blodprøver for å overvåke nyre-og leverfunksjon mens du har behandling med denne medisinen.
• Denne medisinen kan noen ganger påvirke nervene. Hvis du merker noen svakhet eller nummenhet i armer eller ben er det viktig å rapportere disse symptomene til legen din med en gang.
• Cladribine dreper leukemiceller raskt, og dette kan noen ganger føre til en tilstand som kalles tumor lysis syndrom, der kroppen ikke kan takle alle avfallsstoffer fra de drept kreftceller. Dette kan forårsake symptomer som en rask hjerterytme, rask pust, kortpustethet, svimmelhet eller besvimelse, sammen med en økning i urinsyre i blodet. Du kan få en medisin som heter allopurinol for å unngå problemer med hevet urinsyre. Du kan også bli bedt om å drikke rikelig med væske samtidig ha behandling med cladribine for å unngå disse problemene.
• Denne medisinen kan være skadelig for det ufødte barnet, og av denne grunn bør du bruke sikker prevensjon for å unngå å bli gravid eller bli far under behandlingen. Du bør fortsette å bruke prevensjon for å unngå graviditet i minst seks måneder etter behandling med denne medisinen er stoppet. Kvinner bør rådføre seg med lege umiddelbart dersom de blir gravide under behandlingen.
• Din evne til å bli gravid eller far et barn kan påvirkes ved å ta dette stoffet. Det er viktig å diskutere fruktbarhet med legen din før du starter behandlingen.
• Sikkerhet og effekt av denne medisinen hos barn har ikke blitt fullt ut testet.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Personer med nedsatt nyrefunksjon.
• Personer med nedsatt leverfunksjon.
• Personer med en alvorlig reduksjon i blodlegemer i benmargen, noe som resulterer i lave nivåer av hvite blodceller, røde blodceller eller blodplater i blodet (for eksempel på grunn av strålebehandling eller tidligere kurer med cellegift).
• Mennesker med en dårlig fungerende immunsystem.
• Personer med aktive infeksjoner eller en historie med alvorlige infeksjoner.
• Folk på saltfattig diett.

Skal ikke brukes i

• Graviditet.
• Amming.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet skal ikke brukes under graviditet, da det er sannsynlig å være skadelig for et utviklingsland baby.
• Kvinner som kan bli gravide bør bruke sikker prevensjon for å unngå graviditet, og menn bør bruke sikker prevensjon for å hindre far et barn, både under behandling og i minst seks måneder etter at behandlingen er ferdig. Søke medisinsk råd fra legen din. Konsultere legen din umiddelbart hvis du blir gravid.
• Dette legemidlet kan gå over i morsmelk. Mødre som trenger denne medisinen bør ikke amme under behandlingen eller i seks måneder etter siste dose. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner under behandling denne, å mkae sikker på at kombinasjonen er trygg.

Vaksiner kan være mindre effektive i mennesker som får kjemoterapi. Dette skyldes kjemoterapi legemidler redusere aktiviteten av immunsystemet og kan forhindre idet legemet danner tilstrekkelige antistoffer. Levende vaksiner bør utsettes til minst seks måneder etter fullføring kjemoterapi fordi de kan forårsake infeksjon. Levende vaksiner inkluderer følgende: oral polio, røde hunder, meslinger, kusma og røde hunder (MMR), BCG, vannkopper, gul feber og muntlig tyfoidvaksiner.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger hvis dette legemidlet brukes i kombinasjon med andre legemidler som kan påvirke blodceller, for eksempel andre kjemoterapi medisiner, eller den antipsykotiske klozapin.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

• LITAK. Dette varemerket av cladribine gis ved injeksjon under huden (subkutant) for å behandle hårete celle leukemi. Injeksjonen gis en gang om dagen i fem dager, og du kan vanligvis få behandlingen som et poliklinisk.