Adalat (nifedipin)

Hvordan virker det?

Adalat kapslene inneholder den aktive ingrediensen nifedipin, som er en type legemidler som en kalsium-kanal blokker. Denne typen medisin virker på hjertet og blodårene. (NB. Nifedipine er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.)

Nifedipin fungerer ved å bremse bevegelsen av kalsium gjennom muskelceller som finnes i veggene i blodårene. Den gjør dette ved å blokkere 'kalsium kanaler' i disse muskelcellene. Kalsium er nødvendig av muskelceller i orden for dem å trekke seg sammen, slik at ved å frata dem av kalsium, fører nifedipin muskelcellene å slappe av.

Nifedipin virker spesifikt på muskelcellene i veggene i blodårene, noe som får dem til å slappe av. Dette gjør at blodårene i kroppen til å utvide, en effekt som har to bruksområder.

Den avslappende og utvidelse av de små blodårene i kroppen reduserer motstand at hjertet må presse mot for å pumpe blodet rundt i kroppen. Dette reduserer trykket i blodårene. Nifedipin kan derfor brukes for å redusere høyt blodtrykk.

Den økende virkning på de små arterier og arteriene i hjertet forbedrer også blod og derfor oksygentilførselen til hjertet. Denne egenskap innebærer nifedipin kan brukes i behandling av angina. Den brystsmerter av angina er forårsaket av utilstrekkelig oksygentilførsel til hjertet. Som nifedipin forbedrer denne oksygentilførsel og også reduserer innsatsen hjertet må gjøre for å pumpe blodet, kan det brukes til å forebygge angina angrep.

Nifedipin er også brukt for å behandle en sirkulatoriske lidelser kalt Raynauds fenomen. I denne tilstanden blodårene i hendene går i krampe og kontrakt overdrevet når hendene er kalde. Dette fører hendene til å bli hvit, nummen og smertefull. Nifedipin slapper de perifere arterier i hendene, forårsaker dem til å utvide og blodsirkulasjonen til fingrene å forbedre.

Nifedipin kan gis i en form som har en effekt så snart medisinen er tatt, og deretter smalner av (beskrevet som umiddelbar frigjøring eller korttidsvirkende), eller i en form som frigjør legemidlet langsomt i løpet av dagen (som kan være beskrives som kontrollert / sakte / langvarig / utvidet / endret / vedvarende-release eller langtidsvirkende). Adalat kapsler er et korttidsvirkende form av nifedipin.

Korttidsvirkende former for nifedipin som Adalat kapsler er vanligvis bare brukes til å lindre symptomene på Raynauds. De kan også gis i enkeltdoser å kontrollere høyt blodtrykk, men er ikke anbefalt for langsiktig behandling av høyt blodtrykk eller angina. Dette er fordi korttidsvirkende nifedipin kan forårsake store variasjoner i blodtrykk og en refleks økning i hjertefrekvensen. Langtidsvirkende former av nifedipin er foretrukket for slike forhold, fordi jevn frigjøring av legemidlet ikke forårsaker dette problem.

Hva brukes det til?

• Tilstand som kalles Raynauds fenomen, der blodårene i hendene går i krampe når hendene er kalde, forårsaker hvite, nummen og smertefull hender og fingre.
• Høyt blodtrykk (hypertensjon) (men se ovenfor).
• Forebygging av angina angrep (men se ovenfor).

Hvordan tar jeg det?

• Adalat kapsler kan tas med eller uten mat. Kapslene skal svelges hele med et glass vann.
• Dosen foreskrevet og hvor ofte den medisin må tas avhenger av tilstanden som behandles. Det er viktig å følge instruksjonene fra legen din. Disse vil bli trykt på utlevering etiketten på apoteket har satt på pakken av medisin.
• Du bør ikke drikke grapefruktjuice mens du tar denne medisinen, da det kan øke nivået av nifedipin i blodet og dermed øke sjansen for å få bivirkninger.

Advarsel!

• Blodtrykkssenkende legemidler kan noen ganger gjøre deg svimmel eller trett. Hvis du er berørt, bør du ta vare når du kjører eller bruker maskiner.
• Hvis du opplever noen smerter i brystet etter å ha tatt dette legemidlet bør du ikke ta en ny dose før du har konsultert legen din.
• Dette legemidlet skal ikke benyttes til å behandle et angrep av angina, da den ikke vil arbeide raskt nok.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Folk som har nyre dialyse.
• Hjertesvikt.
• Personer med dårlig funksjon av ett kammer av hjertet (venstre ventrikkel dysfunksjon).
• Personer med svært lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Diabetes.
• Arvelige blodsykdommer kalt porfyri.

Skal ikke brukes i

• Allergi mot relaterte kalsiumkanalblokkere (dihydropyridiner), for eksempel amlodipin, felodipin, nikardipin.
• Angina som øker i alvorlighetsgrad, varighet eller frekvens og er ikke godt kontrollert av medisinsk behandling (ustabil angina).
• Mennesker med en tilstand som kalles aortisk stenose som avsmalner fra hovedlinjen fra hjertet gjennom hvilken blodet pumpes til resten av kroppen.
• Unnlatelse av hjertet for å opprettholde tilstrekkelig sirkulasjon av blodet (kardiogent sjokk).
• Folk som har et hjerteinfarkt eller som har hatt et hjerteinfarkt i forrige måned.
• Denne medisinen er ikke anbefalt for barn.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet bør normalt ikke brukes under graviditet som sin sikkerhet ikke er fastslått. Produsenten sier at det ikke bør brukes før uke 20 av svangerskapet. Men det er noen ganger brukt til å kontrollere høyt blodtrykk hos gravide kvinner, og i så fall mulig risiko for fosteret fra medisin må veies opp mot mulig risiko for ukontrollert høyt blodtrykk hos mor. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Dette legemidlet går over i morsmelk i mengder som er trolig for lite til å være skadelig for pleie spedbarn. Men siden legemidlet går over i morsmelk, anbefaler produsenten at den ikke bør brukes av ammende mødre. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, alltid spørre din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner under behandling med dette, for å sjekke at kombinasjonen er trygg.

Den antibiotiske rifampicin bør ikke brukes med denne medisin, slik det reduserer blodnivåer av nifedipin, og kunne gjøre det mindre effektivt.

Hvis nifedipin brukes i kombinasjon med andre legemidler som senker blodtrykket, enten for å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva), eller som en bivirkning, kan kombinasjonen senke blodtrykket for mye. Dette kan gjøre deg svimmel eller svak, særlig når du flytter fra en liggende eller sittende posisjon til sittende eller stående. Dette er mer sannsynlig når du først begynner å ta nifedipin med en av disse medisinene. Hvis dette skjer med deg, bør du sitte eller ligge ned til symptomene passere. Fortell legen din hvis noen svimmelhet vedvarer, som din medisin doser kan trenge justering. Andre legemidler som reduserer blodtrykket inkluderer følgende:

• ACE-hemmere, f.eks enalapril
• aldesleukin
• alfa-blokkere slik som prazosin
• alprostadil
• angiotensin II-antagonister som losartan
• antipsykotika
• benzodiazepiner, for eksempel temazepam, diazepam
• baklofen
• betablokkere som propranolol
• andre kalsium-kanal stopper, for eksempel verapamil, felodipin
• klonidin
• diazoksid
• diuretika, f.eks furosemid, bendroflumethiazide
• dopaminagonister, f.eks bromkriptin, apomorfin
• hydralazine
• levodopa
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• methyldopa
• Minoxidil
• moxisylyte
• moxonidine
• nicorandil
• nitrater, f.eks glyseryltrinitrat
• tizanidin
• vardenafil.

Følgende legemidler kan redusere nedbryting av nifedipin i leveren, noe som kan øke risikoen for dets bivirkninger:

• cimetidin
• klaritromycin
• erytromycin
• flukonazol
• fluoksetin
• itrakonazol
• posakonazol
• proteasehemmere for HIV infeksjon, for eksempel ritonavir, nelfinavir, saquinavir
• telitromycin
• vorikonazol.

Hvis du tar noen av disse med nifedipin, bør du fortelle legen din hvis du føler deg svimmel eller oppleve andre bivirkninger, som dosen av nifedipin din må reduseres.

Følgende legemidler kan øke nedbrytningen av nifedipin av leveren og kan derfor gjøre det mindre effektivt. Hvis du tar noen av disse i kombinasjon med nifedipin legen må kanskje øke nifedipin dose:

• karbamazepin
• fenytoin
• fenobarbital
• naturlegemidlet johannesurt (Hypericum perforatum).

Hvis nifedipin tas i kombinasjon med diltiazem, kan blodnivået av begge legemidlene øker og dosene kan trenge å bli justert.

Hvis nifedipin tas i kombinasjon med kinidin, kan blodnivået av kinidin øke eller minske, og blodkonsentrasjonen av nifedipin kan øke. Legen kan måtte endre dosen av et legemiddel.

Nifedipin kan redusere nedbrytningen av de følgende legemidler i leveren, og vil derfor kunne øke mengden av disse legemidlene i blodet. Da dette kan øke risikoen for deres bivirkninger, kan legen din behøve å foreskrive en lavere dose av disse legemidlene hvis du tar dem i kombinasjon med nifedipin:

• digoksin
• fenytoin
• takrolimus
• teofyllin.

Følgende legemidler kan redusere den blodtrykkssenkende effekten av denne medisinen:

• kortikosteroider såsom deksametason og prednisolon
• østrogener, slik som de i p-piller
• regelmessig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen, diklofenak eller indometacin (sporadisk painkilling doser er usannsynlig å ha en betydelig effekt).

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

• Adalat LA
• Adalat Retard
• Adipinsyre MR
• Adipinsyre XL
• Calchan MR
• Coracten SR
• Coracten XL
• Fortipine LA
• Nifedipress MR
• Nimodrel XL
• Tensipine MR
• Valni XL

Nifedipin kapsler finnes også uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.

Beta-Adalat og Tenif begge inneholder nifedipin i kombinasjon med betablokker atenolol.