Brevibloc (esmolol)

Hvordan virker det?

Brevibloc injeksjon og infusjon begge inneholder den aktive ingrediensen esmolol, som er en type medisin som kalles en beta-blokker. Esmolol brukes for å kontrollere uregelmessig hjerterytme og er også kjent som et anti-arytmisk.

Den hjertets pumpefunksjon styres av elektriske signaler som passerer gjennom hjertemuskelen. De elektriske signalene føre de to parene av hjertekamrene (venstre og høyre atrium og ventrikkel) til kontrakt på en vanlig måte som produserer hjerteslag. Dersom den elektriske aktiviteten i hjertet er forstyrret av noen grunn, kan uregelmessig hjerterytme (arytmier) av forskjellige typer resultere. Disse kan ødlegge pumpingen av hjertet og resultere i ineffektiv blodsirkulasjonen rundt i kroppen.

Esmolol fungerer ved å bremse de elektriske impulsene i hjertet muskelen. Dette bidrar til å regulere og gjenopprette forstyrrelser i hjerterytmen.

Esmolol også blokkerer beta-reseptorer som finnes i hjertet. Dette fører til at hjertet til å slå saktere og med mindre kraft, gir dette også de elektriske signalene i hjertet å fyre mer regelmessig. Esmolol er en hurtigvirkende betablokker.

Brevibloc injeksjonen skal administreres intravenøst ​​(i en blodåre), for å gi en initial dose på esmolol, som deretter vedlikeholdes med Brevibloc infusjon som er gitt som drypp i en blodåre.

Brevibloc injeksjon og infusjon brukes for kortvarig behandling for å raskt kontrollere uregelmessige hjerteslag (arytmier). De kan også brukes til behandling av høyt blodtrykk og økt hjertefrekvens før, under og etter en operasjon.

Hva brukes det til?

• Kortvarig behandling av supraventrikulære arytmier ( uregelmessige hjerteslag ). Dette inkluderer atrieflutter, atrieflimmer og hurtige hjerteslag forårsaket av en ekstra elektriske signaler som stammer fra sinusknuten.
• Behandling av høyt blodtrykk like før, under og etter operasjonen.
• Behandling av økt hjertefrekvens (takykardi) like før, under og etter operasjonen.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• En alvorlig form for brystsmerter ikke forårsaket av anstrengelse (Prinzmetals eller variant angina).
• Hjertesvikt.
• Personer med redusert conduction av elektriske meldinger mellom hjertekamrene (første grad AV-blokk).
• Lavt blodtrykk.
• Tilstander som involverer dårlig blodsirkulasjon i arteriene i ekstremiteter, f.eks hender og føtter (perifer arteriell lidelser som Raynauds syndrom eller intermitterende claudicatio).
• Redusert nyrefunksjon.
• Diabetes (denne medisinen kan maskere symptomene på lavt blodsukker, slik som økt hjertefrekvens og skjelving, og dosen av din diabetes medisin kan trenge justering).
• Personer med en historie med plutselige fall i blodsukkernivået ( hypoglykemi ).
• Unormal muskelsvakhet ( myasthenia gravis ).
• Historien om astma eller kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).
• Overaktiv skjoldbruskkjertel (denne medisinen kan maskere symptomer på en skjoldbrusk problem eller tyreotoksikose).
• History of psoriasis.
• Personer med en historie med allergier (betablokkere kan øke følsomheten for allergener og resultere i mer alvorlige allergiske reaksjoner, de kan også redusere responsen til adrenalinet brukes til å behandle anafylaktisk sjokk).

Skal ikke brukes i

• Folk som har uregelmessig hjerterytme er relatert til et problem med sinus node i sitt hjerte (sinus node dysfunksjon, noen ganger kalt syk sinus syndrom).
• Personer med alvorlige elektriske ledningsforstyrrelser i hjertet (andre eller tredje grad hjerte blokk), med mindre en pacemaker er montert.
• Personer med en svært langsom hjertefrekvens (mindre enn 50 slag per minutt).
• Unnlatelse av hjertet for å opprettholde tilstrekkelig sirkulasjon av blodet (kardiogent sjokk).
• Ukontrollert hjertesvikt.
• Personer med unormalt høyt blodtrykk i arteriene i lungene som gjør høyre side av hjertet må jobbe hardere enn normalt (pulmonal hypertensjon).
• Personer med svært lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Ubehandlet svulst i binyrene (feokromocytom).
• Folk har en astma angrep.
• Økt syre i blodet (metabolsk acidose).
• Barn.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet skal ikke brukes under graviditet med mindre det anses nødvendig av legen din. Betablokkere reduserer blodstrømmen til morkaken, noe som kan øke sjansen for tidlig fødsel eller død av fosteret. De kan også bremse babyens hjerteslag, føre sin blodsukkeret til å slippe, eller begrense sin vekst i mors liv. Imidlertid er betablokkere noen ganger brukt i tredje trimester. Dersom legen mener at behandling med denne medisinen er viktig, vil de trenger for å overvåke babyen veldig nøye i to til tre dager etter levering.
• Dette legemidlet kan gå over i morsmelk i små mengder. Da dette kan potensielt føre til at babyens hjertefrekvens å bremse ned eller blodsukkeret til å falle, er det anbefalt at dette legemidlet ikke brukes under amming. Hvis legen mener behandling med denne medisinen er viktig, kan de anbefale deg flasken feed. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før behandling med denne medisinen er i gang, slik at de kan sørge for at kombinasjonen er trygg.

Esmolol er sannsynlig å ha en additiv effekt med andre legemidler som reduserer blodtrykket, spesielt medisiner som brukes til å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva). Dette kan føre til svimmelhet, som kan vanligvis bli løst ved å ligge ned til symptomene passere. Andre legemidler som reduserer blodtrykket inkluderer følgende:

• ACE-hemmere, f.eks enalapril
• aldesleukin
• alfa-blokkere slik som prazosin
• alprostadil
• angiotensin II-antagonister som losartan
• antipsykotika som klorpromazin
• benzodiazepiner, for eksempel temazepam, diazepam
• baklofen
• andre betablokkere som propranolol
• kalsiumkanalblokkere som verapamil, nifedipin. (Hvis esmolol brukes sammen med kalsiumkanalblokkere som verapamil, nifedipin eller diltiazem, kan det også være en økt risiko for lav puls og hjertesvikt. Verapamil må ikke gis som en injeksjon i en blodåre (intravenøst) til personer som blir behandlet med esmolol.)
• klonidin (Dersom esmolol brukes i kombinasjon med klonidin er det også en risiko for en etterpå økning i blodtrykk hvis klonidin plutselig stoppet. Hvis stoppe behandling, bør esmolol stoppes i flere dager før langsomt stoppe klonidin.)
• diazoksid
• diuretika, f.eks furosemid, bendroflumethiazide
• dopaminagonister, f.eks bromkriptin, apomorfin
• hydralazine
• levodopa
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• methyldopa
• Minoxidil
• moxonidine
• moxisylyte
• nicorandil
• nitrater, f.eks glyseryltrinitrat
• tizanidin.

Denne medisinen kan redusere blodsukkersenkende effekten av enkelte legemidler som brukes til å behandle diabetes. Personer med diabetes må blodsukkeret overvåking oftere mens du blir behandlet med denne medisinen, som esmolol kan også maskere noen av tegnene på lavt blodsukker, slik som økt hjertefrekvens og tremor.

Det kan være en økt risiko for lav puls og hjerte blokk hvis esmolol brukes i kombinasjon med følgende medisiner:

• digoksin
• diltiazem
• andre legemidler for uregelmessig hjerteslag (antiarytmika), f.eks amiodaron, flekainid, kinidin
• verapamil (se også ovenfor).

Det kan være en økt risiko for kulde, nummenhet eller prikking i hender og føtter hvis ergotderivater som ergotamin eller metysergid (brukes til å behandle migrene) er tatt i kombinasjon med esmolol.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det er for tiden ingen andre legemidler som inneholder esmolol hydroklorid som aktiv ingrediens tilgjengelig i Europa.