ELIQUIS (apixaban)

Hvordan virker det?

ELIQUIS tabletter inneholder den aktive ingrediensen apixaban, som er en type legemidler som et anti-trombotisk. Den brukes til å stoppe blodpropper dannes i blodårene.

Blodpropper som regel bare danner for å stoppe blødning som har oppstått som et resultat av skade på vev i kroppen. Blodpropp prosessen er komplisert. Når blodet begynner å koagulere, er en kaskade av kjemikalier aktivert i kroppen, noe som resulterer i dannelsen av et enzym kalt trombin.

Trombin er sentralt i hele prosessen med blodpropp. Det fører til et protein som kalles fibrinogen å bli konvertert til en annen kalt fibrin. Fibrin binder blodlegemer som kalles blodplater sammen, og dette danner blodpropp. Dette er kroppens naturlige måte å reparere seg selv.

Noen ganger er det imidlertid en økt tendens til blodpropper i blodårene. Dette er vanligvis på grunn av en forstyrrelse i blodstrømmen i blodårene. For eksempel, kalles mennesker med en type rask uregelmessig hjerterytme atrieflimmer (AF) står i fare for blodpropp forming, både i hjertet og i blodårene. Dette er fordi unormal hjerterytme forstyrrer blodstrømmen i blodårene. Blodpropp i hjertet kan løsne og reise til hjernen, og forårsake et slag. Blodpropp kan også reise inn og blokkere andre blodkar rundt i kroppen.

Etter hofte eller kneprotesekirurgi er det også en risiko for blodpropper dannes i blodårene. Denne risikoen er økt ved å være immobile for lang tid etter operasjonen, som følge av redusert blodstrøm i beinet og bekken årer. En blodpropp som dannes i venene i beinet kalles en dyp venetrombose. Disse farlige blodpropper kan reise til lungene og forårsake en alvorlig tilstand som kalles en lungeemboli.

Apixaban brukes til å forebygge og behandle disse typer blodpropp. Det fungerer ved å binde til en substans som kalles faktor Xa, som er nødvendig for dannelsen av koagulering komponenter trombin og fibrin. Ved å binde seg til faktor Xa apixaban bidrar til å hindre dannelsen av blodpropper.

Hva brukes det til?

• Forebygge farlige blodpropper i venene (venøs tromboembolisme) hos voksne som har gjennomgått rutine total hofte-eller kneprotesekirurgi.
• Hindre dannelsen av blodpropper som kan føre til et hjerneslag eller blokkering av andre blodårer i kroppen hos personer med type uregelmessig hjerterytme kalles atrieflimmer (AF). Dette legemidlet er lisensiert til å forebygge blodpropp hos personer med AF som har ett eller flere av følgende ytterligere risikofaktorer:
  • alder over 75 år
  • en historie med slag eller mini hjerneslag (TIA)
  • hjertesvikt
  • høyt blodtrykk
  • diabetes.

Hvordan tar jeg det?

• ELIQUIS tabletter kan tas med eller uten mat. Det bør tas med et glass vann.
• Foreskrevet dose og hvor lenge medisinen må tas avhenger av årsaken til å ta medisinen. Det er viktig å følge instruksjonene fra legen din. Disse vil bli trykt på utlevering etiketten at apoteket har satt på pakken av medisin.
• Dersom dette legemidlet brukes for å hindre blodpropp etter hofte eller kneprotesekirurgi, bør behandlingen starte 12 til 24 timer etter operasjonen, selv om dette kan bli forsinket hvis det er noen komplikasjoner med blødning etter operasjonen.
• En 2,5 mg tablett er vanligvis tatt to ganger om dagen for 10 til 14 dager etter en kneoperasjon og i 32 til 38 dager etter en hofteoperasjon.
• For å forebygge blodpropp hos personer med AF, er den vanlige dosen en 5 mg tablett to ganger om dagen på en langsiktig basis.
• Du må ikke slutte å ta denne medisinen før du har blitt rådet til av legen din. Hvis du glemmer å ta en tablett, bør du ta en så snart du husker det og deretter fortsette å ta tablettene to ganger om dagen.

Advarsel!

• Som denne medisinen forhindrer blodpropp, de vanligste bivirkninger assosiert med behandlingen innebære blåmerker og blødninger. Ikke alle mennesker vil oppleve bivirkninger. Det er imidlertid viktig at du la legen få vite med en gang hvis du merker noen tegn til blåmerker eller blødning mens du tar denne medisinen. Dette inkluderer noen tegn til blod i urinen din, hoste opp blod, blødning i øynene, eller noen tegn til blødning fra mage eller tarm, for eksempel oppkast blod og / eller passerer svart / tjæreaktig / blodige avføring. Du bør også få øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du faller eller skader deg, spesielt hvis du treffer hodet, mens du tar denne medisinen, på grunn av økt risiko for blødning.
• Det er viktig at du forteller noen helsepersonell å behandle deg, inkludert tannlegen din, at du tar denne medisinen. Hvis du har planlagt å ta noen operasjon er det også viktig å snakke med legen din på forhånd om medisinen din. Legen din vil at du skal slutte å ta apixaban opptil to dager før operasjonen. Følg instruksjonene du får fra legen din.

Brukes med forsiktighet hos

• Personer med alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
• Personer med mild til moderat nedsatt leverfunksjon.
• Personer med økt blødningstendens, for eksempel på grunn av blodpropp lidelser som hemofili, eller lavt antall blodceller kalt blodplater i blodet (trombocytopeni).
• Personer med ukontrollert meget høyt blodtrykk (hypertensjon).
• Peopel med bakteriell infeksjon i hjerteklaffene og foring rundt hjertet (bakteriell endokarditt).
• Folk har spinal eller epidural anestesi eller injeksjon i ryggraden.
• Folk som har en permanent kateter i sin ryggrad for smertelindring etter operasjonen.
• Folk tar medisiner som kan øke risikoen for blødning, for eksempel antiplatelets som aspirin eller klopidogrel, eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som diklofenak eller ibuprofen (se slutten av faktaark for flere eksempler).

Skal ikke brukes i

• Personer med aktiv alvorlig eller farlig blødning.
• Mennesker med en sykdom eller tilstand i et organ som signifikant øker risikoen for alvorlig blødning, for eksempel ulcerøs sykdommer i tarmen som magesår eller ulcerøs kolitt, eller kreft med høy risiko for blødning.
• Personer med kjent eller mistenkt utvidede blodårer i foodpipe (øsofagusvaricer - vanligvis et resultat av skrumplever).
• Personer med leversykdom assosiert med blodpropp problemer og en økt risiko for blødning.
• Folk som nylig har hatt hjerne, ryggrad eller øye kirurgi.
• Folk som har hatt en nylig hjernen eller rygg skade.
• Folk som nylig har hatt blødning inne i hodeskallen (intrakraniell blødning).
• Personer med misdannelser eller avvik i blodårene, spesielt de i hjernen eller ryggmargen.
• Folk tar andre antikoagulerende legemidler for å behandle eller forebygge blodpropp, slik som warfarin eller heparin (unntatt når du bytter behandling til eller fra ELIQUIS).
• Denne medisinen er ikke anbefalt for personer med alvorlig nedsatt leverfunksjon.
• Denne medisinen er ikke anbefalt for folk å ha dialyse for nyresvikt.
• Denne medisinen er ikke anbefalt for folk å ha kirurgi for et hoftebrudd.
• Denne medisinen er ikke anbefalt til barn og ungdom under 18 år, som sin sikkerhet og effektivitet er ikke fastslått hos denne aldersgruppen.
• ELIQUIS tabletter inneholder laktose og bør ikke tas av personer med sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp laktase mangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet for bruk under graviditet er ikke klarlagt. Det er ikke anbefalt til bruk hos gravide kvinner. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Mødre som trenger behandling med denne medisinen bør ikke amme. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Legemidlene er oppført nedenfor øke blodkonsentrasjonen av apixaban, noe som kan øke risikoen for blødninger. Apixaban anbefales ikke for personer som tar disse medisinene:

• azole soppmidler som ketokonazol, itrakonazol, posakonazol og vorikonazol
• proteasehemmere

Denne medisinen vil forsterke effekten av andre antikoagulerende legemidler som brukes til å behandle og forebygge blodpropp, slik som de som er listet nedenfor. Av denne grunn bør det ikke brukes i kombinasjon med disse legemidlene (unntatt hvis behandling som slås til eller fra ELIQUIS):

• acenokumarol
• argatroban
• bivalirudin
• dabigatran
• danaparoid
• fondaparinuks
• hepariner (med mindre dette blir brukt til å stoppe blodpropper dannes i en sentral linje)
• lav molekylvekt heparin, f.eks Dalteparin, enoksaparin, tinzaparin
• lepirudin
• phenindione
• rivaroxaban
• warfarin.

Det kan være en økt risiko for blødning hvis dette legemidlet brukes i kombinasjon med andre legemidler som kan påvirke blodpropp, slik som de som er nevnt nedenfor:

• aspirin (inkludert lav dose aspirin å "tynne blodet ')
• klopidogrel
• dekstran
• dipyridamol
• duloxetine
• glykoprotein IIb / IIIa reseptorantagonister, f.eks abciximab, eptifibatid og tirofiban
• non-steroide anti-inflammatoriske legemidler (smertestillende som diklofenak, ibuprofen, naproxen) - mens du tar dette legemidlet bør du bare ta disse typer smertestillende etter råd fra en lege
• prasugrel
• SSRI-antidepressiva som fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin, citalopram
• sulfinpyrazone
• trombolytisk middel (blodpropp-busters), f.eks alteplase, streptokinase
• ticagrelor
• venlafaksin.

Følgende legemidler kan redusere mengden av apixaban i blodet, noe som kan gjøre det mindre effektivt for å forhindre blodpropp:

• karbamazepin
• fenobarbital
• fenytoin
• rifampicin
• naturlegemidlet johannesurt (Hypericum perforatum).

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det finnes i dag ingen andre legemidler er tilgjengelige i Europa som inneholder apixaban som aktiv ingrediens.