Fosinopril

Hvordan virker det?

Fosinopril er en type medisin som kalles en ACE-hemmer.

ACE-inhibitorer virker ved å blokkere virkningen av en forbindelse i kroppen kalt angiotensinomdannende enzym (ACE). Normalt ACE produserer en annen forbindelse kalt angiotensin II, som en del av kroppens naturlige kontroll av blodtrykket. Angiotensin II gjør blodkarene seg sammen og smal, noe som øker trykket i blodårene.

Som fosinopril blokkerer virkningen av ACE, det reduserer produksjonen av angiotensin II. Dette betyr at blodårene får lov til å slappe av å utvide seg. Den samlede virkning av dette er et fall i blodtrykket, kan følgelig bli brukt til fosinopril lavere høyt blodtrykk.

Den reduserte trykket i blodkar gjør at hjertet ikke trenger å arbeide som er vanskelig å pumpe blod rundt i kroppen. Dette betyr at ACE-hemmere kan benyttes for å bedre symptomene på hjertesvikt, hvor hjertet ikke pumper så effektivt.

Hva brukes det til?

• Høyt blodtrykk (hypertensjon).
• Hjertesvikt.

Hvordan tar jeg det?

• Foreskrevet dose avhenger av hvor godt ditt blodtrykk eller hjertesvikt er kontrollert. Du bør følge instruksjonene fra legen din. Disse vil bli trykt på utlevering etiketten at apoteket har satt på pakken av medisin.
• Fosinopril tabletter er vanligvis tas en gang om dagen. Prøv å ta dem på samme tid hver dag.
• Tablettene kan tas med eller uten mat.
• Ikke ta antacider (for halsbrann eller dårlig) på samme tid som fosinopril tabletter, eller i løpet av to timer for å ta dem, da de kan hindre at medisinen blir riktig absorberes fra tarmen.

Advarsel!

• Noen mennesker kan oppleve svimmelhet forårsaket av lavt blodtrykk i de første dagene av å ta denne medisinen, og spesielt den første dosen. Av denne grunn bør den første dosen fortrinnsvis tas ved sengetid. Legen din vil at du skal ta den første dosen av dette legemidlet under medisinsk tilsyn på sykehuset hvis du er i alderen over 70 år, har lavt blodtrykk, lave nivåer av væsker eller salt i blodet ditt (f.eks på grunn av dehydrering), alvorlig eller ustabil hjertesvikt, nyreproblemer, eller tar høye doser av vanndrivende medisiner, flere vanndrivende medisiner, eller visse andre medisiner som Utvid din blodkar.
• Hvis du føler deg svimmel under behandling dette kan bli løst ved å ligge ned til symptomene passere. Hvis de påvirkes du bør unngå å utføre potensielt farlige oppgaver som bilkjøring eller bruk machinary. Hvis du ofte føler deg svimmel, bør du la legen få vite, som din dose av denne medisinen må redusere.
• Alkohol kan forsterke den blodtrykkssenkende effekten av denne medisinen, noe som kan øke svimmelhet og kan øke risikoen for besvimelse.
• ACE-hemmere kan noen ganger føre til en allergisk reaksjon som kalles angioødem. Slutte å ta denne medisinen og kontakte legen din umiddelbart hvis du opplever problemer med å puste eller svelge, eller hevelser i ansiktet, lepper, tunge, hals, hender, føtter eller ankler mens du tar denne medisinen. Denne type allergisk reaksjon har blitt rapportert oftere hos folk av afro-karibisk opprinnelse.
• Ditt blodtrykk, nyrefunksjon og mengden av kalium i blodet bør overvåkes regelmessig mens du tar denne medisinen.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Redusert nyrefunksjon.
• Høyt blodtrykk forårsaket av kompresjon eller blokkering av blodårene som fører blod til nyrene (renovaskulær hypertensjon).
• Personer med lav væske volum eller salt i kroppen, for eksempel på grunn av diuretikabehandling, lav-natrium diett, diaré eller oppkast.
• Folk tar andre medisiner for høyt blodtrykk, spesielt diuretika (se slutten av denne faktaark for mer informasjon).
• Lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Innsnevring av hovedpulsåren i kroppen (aortastenose).
• Hjerte sykdom karakterisert ved fortykning av det indre hjertemuskelen og en blokkering inne i hjertet (hypertrofisk kardiomyopati obstruktiv).
• Personer med åreforkalkning (athersclerosis), for eksempel i hjerte (hjerte-og karsykdommer), hjernen (cerebrovaskulær sykdom) eller ben (perifer vaskulær sykdom).
• Diabetes.
• Sykdommer som påvirker bindevev, f.eks skleroderma, systemisk lupus erythematosus eller revmatoid artritt (kollagen vaskulære sykdommer).
• Personer med nyresvikt som krever en viss type hemodialyse (high-flux membran).
• Folk gjennomgår behandling for å redusere allergi for bie eller vepsestikk (desensibilisering).
• Folk får behandling for å fjerne visse typer fett fra blodet ved hjelp av en maskin (LDL aferese).

Skal ikke brukes i

• Personer med en historie med hevelse i lepper, ansikt eller tunge (angioødem) uten kjent årsak, eller forårsaket av tidligere bruk av en ACE-hemmer.
• Arvelig angioødem (angioødem).
• Innsnevring av arteriene som forsyner blod til nyrene (nyrearteriestenose).
• Unnlatelse av hjertet for å opprettholde tilstrekkelig sirkulasjon av blodet (kardiogent sjokk).
• Graviditet.
• Denne medisinen er ikke anbefalt for barn.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi. Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet bør ikke brukes i ethvert stadium av svangerskapet, og spesielt den andre og tredje trimester, da det kan være skadelig for fosteret. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege. Hvis du blir gravid mens du tar denne medisinen, eller ønsker å planlegge en graviditet, bør du konsultere legen din umiddelbart.
• Dette legemidlet går over i morsmelk. Den mulige effekten på en ammende spedbarn er ikke kjent, og som et resultat denne medisinen er ikke anbefalt for kvinner som ammer. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten. For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Fosinopril har en additiv effekt med andre legemidler som reduserer blodtrykket, spesielt andre legemidler som brukes til å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva). Hos personer som tar antihypertensive legemidler kan det føre til et stort fall i blodtrykket med første dose, spesielt hos personer som tar vanndrivende medisiner som furosemid. Dette kan føre til svimmelhet, som kan vanligvis bli løst ved å ligge ned til symptomene passere. Hvis du tar en vanndrivende medisin legen kan be deg om å slutte å ta det for et par dager før du starter fosinopril, eller redusere dosen. Dette er for å forhindre at blodtrykket ditt fra å falle for lavt. Hvis du ofte føler deg svimmel når du tar denne medisinen i kombinasjon med andre legemidler som kan senke blodtrykket, bør du la legen din vet, så dine doser kan være nødvendig å justere. Andre legemidler som reduserer blodtrykket inkluderer følgende:

• andre ACE-hemmere, f.eks enalapril
• aldesleukin
• alfa-blokkere slik som prazosin
• alprostadil
• angiotensin II-antagonister som losartan
• antipsykotika
• benzodiazepiner, for eksempel temazepam, diazepam
• baklofen
• betablokkere som propranolol
• kalsium-kanal stopper som verapamil, nifedipin
• klonidin
• diazoksid
• diuretika, f.eks furosemid, bendroflumethiazide
• dopaminagonister, f.eks bromkriptin, apomorfin
• hydralazine
• levodopa
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• methyldopa
• Minoxidil
• moxonidine
• moxisylyte
• nicorandil
• nitrater, f.eks glyseryltrinitrat
• tizanidin.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs, f.eks acetylsalisylsyre, diklofenak, ibuprofen, indometacin) kan redusere den blodtrykkssenkende effekten av fosinopril, og kan øke risikoen for en nedgang i nyrefunksjonen. Du bør unngå å ta denne typen smertestillende mindre anbefalt av legen din.

Det kan være en risiko for forhøyede nivåer av kalium i blodet (hyperkalemi) hvis noen av følgende medisiner er tatt med fosinopril, derav disse ikke er normalt anbefalt for bruk i kombinasjon med fosinopril. Hvis du tar noen av følgende med denne medisinen, bør du ha regelmessige blodprøver for å overvåke mengden av kalium i blodet ditt:

• angiotensin II-antagonister, for eksempel losartan
• ciklosporin
• drospirenon
• epoetin (dette kan også motsette seg den blodtrykkssenkende effekten av fosinopril)
• heparin
• kalium som inneholder kalium (f.eks Lo-Salt)
• kaliumsalter, f.eks kalium-citrat i cystitt
• kaliumsparende diuretika (f.eks spironolakton, triamteren, amilorid)
• kaliumtilskudd.

Fosinopril kan øke blodkonsentrasjonen av medisin litium og av denne grunn er det vanligvis ikke anbefalt for personer som tar litium. Folk tar dette legemidlet i kombinasjon med litium bør ha nivået av litium i blodet nøye overvåket.

Det kan være en økt risiko for et fall i de normale antall hvite blodlegemer i blodet hvis legemidlet tas i kombinasjon med noen av følgende medisiner:

• allopurinol
• azatioprin
• immunsuppressiv terapi
• prokainamid.

Hvis du tar noen av disse i kombinasjon med denne medisinen, bør du ha regelmessige blodprøver for å overvåke nivåene av blodceller i blodet ditt, spesielt hvis du også har nyreproblemer eller sykdommer som påvirker bindevev, f.eks sklerodermi, systemisk lupus erythematosus eller revmatoid artritt (kollagen vaskulære sykdommer). Fortell legen din dersom du opplever noen tegn på infeksjon, for eksempel feber, sår hals eller munnsår, da disse kan være tegn på problemer med hvite blodlegemer.

Hvis syrenøytraliserende midler er tatt på samme tid som denne medisin kan de redusere absorpsjonen av fosinopril fra tarmen inn i blodstrømmen. Av denne grunn bør syrenøytraliserende midler ikke tas innen to timer for å ta ta fosinopril tabletter.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Fosinopril tabletter brukes til å bli markedsført under merkenavnet Staril, men disse er nå avviklet og medisinen er foreløpig kun tilgjengelig generelt.