Hygroton (chlortalidone)

Hvordan virker det?

Hygroton tabletter inneholder den aktive ingrediensen chlortalidone, som er en type av legemidler som er kjent som et tiazid-relatert diuretikum.

Diuretika er noen ganger referert til som "vanndrivende". De fjerne overflødig væske fra kroppen ved å øke produksjonen av urin. (Men når chlortalidone brukes til å behandle en tilstand som kalles diabetes insipidus, har det motsatt effekt og faktisk reduserer urinproduksjonen.)

Diuretika handle i nyrene. Deres vanlige virkningen er å føre nyrene å øke mengden av salter, slik som kalium og natrium, som er filtrert ut av blodet og i urinen. Når slike salter blir filtrert ut av blodet gjennom nyrene, trekker de vann sammen med dem. Som diuretika øker fjerning av salter fra blodet, noe de også forårsake mer vann til å bli trukket ut av blodet og i urinen.

Fjerning av vann fra blodet reduserer volumet av fluid som sirkulerer gjennom blodkar. Dette reduserer deretter trykket i blodårene. Diuretika som chlortalidone kan derfor brukes til å redusere høyt blodtrykk.

Chlortalidone er også brukt til å behandle tilstander der overflødig væske har blitt beholdt i kroppen (ødem). For eksempel, i hjertesvikt, er pumpemekanismen av hjertet mindre effektiv. Dette kan føre til væske til å bygge opp i ankler og i lungene (lungeødem), noe som gjør det vanskelig å puste. Chlortalidone hjelper kroppen for å fjerne dette overskytende væske. Fjerning av væske fra blodkar synker også trykket i blodårene. Dette gjør det lettere for et svakt hjerte for å pumpe blodet rundt i kroppen.

Chlortalidone kan også brukes for å fjerne overflødig væske som akkumuleres i kroppen hos personer med nyresykdom eller levercirrhose. I levercirrhose denne væsken kan akkumuleres i buken (ascites) eller i bena (ødem).

Hva brukes det til?

• Høyt blodtrykk (hypertensjon).
• Mild til moderat kronisk, stabil hjertesvikt.
• Væskeansamling (ascites og ødem) i skrumplever.
• Væskeansamling grunn av nyresykdom (nefrotisk syndrom).
• Redusere urinproduksjonen i en sjelden sykdom hvor det er et problem med nyrene som forårsaker store mengder fortynnet urin vil bli produsert (diabetes insipidus).

Hvordan tar jeg det?

• Hygroton tabletter bør fortrinnsvis tas om morgenen med mat.
• Det antall tabletter som skal tas daglig vil variere avhengig av symptomer. Tablettene er vanligvis tas en gang daglig, selv for diabetes insipidus kan du starte behandlingen ved å ta tabletter to ganger om dagen. For behandling av ødem kan du bli bedt om å ta tablettene på alternative dager. Følg instruksjonene du får fra legen din.
• Som diuretika føre til at nyrene til å produsere mer urin, kan du oppleve at hvis du tar en dose for sent på dagen som du trenger for å komme opp i natt for å besøke toalettet. Av denne grunn, anbefales det at du tar denne medisinen i morgen. (Dette gjelder ikke for personer med diabetes insipidus fordi medisinen ikke øker urinproduksjonen i denne tilstanden.) Be om ytterligere råd fra din lege eller apotek.

Advarsel!

• Denne medisinen kan føre til tretthet og svimmelhet. Du bør ta vare når du utfører potensielt farlige aktiviteter som bilkjøring eller bruk av maskiner inntil du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og er sikker på at du kan utføre slike aktiviteter trygt.
• Alkohol kan forsterke den blodtrykkssenkende effekten av denne medisinen, som kan forårsake svimmelhet eller besvimelse. Vær ekstra forsiktig hvis du drikker alkohol mens du tar denne medisinen.
• Mens du tar denne medisinen må du kanskje ha regelmessige blodprøver for å overvåke nyrefunksjonen og nivåene av salter som kalium og natrium i blodet ditt.
• Hvis du opplever noen av følgende symptomer mens du tar denne medisinen, bør du informere legen din så raskt som mulig, slik at mengden av væske og salter i kroppen din kan sjekkes: tørste, slapphet, forvirring, svakhet, tretthet, muskelkramper, sparsom produksjon av urin, unormal hjerterytme, kramper, kvalme og oppkast.
• Chlortalidone kan noen ganger føre til at nivået av natrium i blodet ditt til å falle for lavt og av denne grunn, etter en meget streng lav salt (natrium) diett bør unngås mens du tar denne medisinen.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Redusert nyrefunksjon.
• Diabetes mellitus.
• Personer med en historie med gikt eller høye nivåer av urinsyre i blodet.
• En inflammatorisk sykdom av bindevev (systemisk lupus erythematosus).
• Personer med høye nivåer av fettstoffer (lipider) som kolesterol og triglyserider i blodet (hyperlipidemi).
• Folk på et lavt salt (natrium) diett.
• Folk som er underernært.

Skal ikke brukes i

• Alvorlig leversykdom.
• Alvorlig nyresvikt.
• Mennesker hvor nyrene ikke produserer urin.
• Folk allergisk mot tiaziddiuretika.
• Folk allergisk mot medisiner fra sulfonamidgruppe, for eksempel antibiotika sulfametoksazol.
• Personer med et høyt nivå av kalsium i blodet (hyperkalsemi).
• Personer med et lavt nivå av kalium eller natrium i blodet (hypokalemi eller hyponatremi).
• Gikt.
• Personer med utilstrekkelig produksjon av naturlige steroidhormoner av binyrene ( Addisons sykdom ).
• Graviditet.
• Amming.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet bør normalt ikke brukes under graviditet. Tiaziddiuretika kan redusere placenta blodstrøm til baby og, hvis det brukes i andre eller tredje trimester, kan føre til problemer som gulsott, lavt antall blodplater og forstyrrelser i barnets elektrolytt nivåer. Dette legemidlet bør ikke brukes til behandling av høyt blodtrykk i svangerskapet eller væskeansamling i ellers friske gravide kvinner. Det bør kun brukes i andre situasjoner dersom dette anses nødvendig av legen din. Den forventede fordelen for moren må være større enn de mulige risikoer for fosteret. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Chlortalidone går over i morsmelk og kan ha uønskede virkninger på en ammende spedbarn. Kvinner som trenger behandling med denne medisinen bør ikke amme. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Dette legemidlet er sannsynlig å ha en additiv effekt med andre legemidler som reduserer blodtrykket, spesielt medisiner som brukes til å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva). Dette kan føre til svimmelhet, som kan vanligvis bli løst ved å ligge ned til symptomene passere. Hvis du føler deg svimmel når du tar denne medisinen i kombinasjon med andre legemidler som kan senke blodtrykket, bør du la legen din vet, så dine doser kan være nødvendig å justere. Andre legemidler som reduserer blodtrykket inkluderer følgende:

• ACE-hemmere, f.eks enalapril
• aldesleukin
• alfa-blokkere slik som prazosin
• alprostadil
• angiotensin II-antagonister som losartan
• antipsykotika som klorpromazin
• benzodiazepiner, for eksempel temazepam, diazepam
• baklofen
• betablokkere som propranolol
• kalsium-kanal stopper som verapamil, nifedipin
• klonidin
• diazoksid
• andre diuretika, f.eks furosemid
• dopaminagonister, f.eks bromkriptin, apomorfin
• hydralazine
• levodopa
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• methyldopa
• Minoxidil
• moxisylyte
• moxonidine
• nicorandil
• nitrater, f.eks glyseryltrinitrat
• tizanidin.

Dette legemidlet reduserer muligheten for kroppen for å fjerne legemidlet litium. Som dette kan øke blodkonsentrasjonen av litium og risikoen for dets bivirkninger, bør dette legemidlet ikke tas av personer som tar litium.

Chlortalidone kan redusere mengden av kalium i blodet. Hvis den brukes i kombinasjon med noen av følgende legemidler, som også kan redusere kalium i blodet, er risikoen for et lavt kaliumnivå i blodet (hypokalemi) økt:

• acetazolamide
• amphotericin
• kortikosteroider, slik som hydrokortison og prednisolon
• beta _2-agonister, f.eks salbutamol, terbutalin
• andre diuretika, f.eks furosemid
• teofyllin.

Hvis nivået av kalium i blodet faller under behandling, kan dette øke risikoen for bivirkninger på hjertet fra ulike andre legemidler, digoksin, visse antipsykotika og medisiner for unormal hjerterytme (antiarytmika), f.eks amiodaron.

Diuretika kan noen ganger øke blodsukkernivået og personer med diabetes kan derfor trenge økninger i sin dose av insulin eller antidiabetika tabletter mens du tar denne medisinen. Hvis du har diabetes, bør du snakke med legen din om dette. Du kan behøve å kontrollere blodsukkernivået oftere.

Chlortalidone kan øke mengden kalsium i blodet ditt. Hvis du tar kalsium eller vitamin D-tilskudd, eller jevnlig ta store mengder kalsium-holdige antacida, kan legen ønske å overvåke nivået av kalsium i blodet ditt til å sørge for at det ikke stige for høyt. Tar sporadiske antacida bør ikke skape noen problemer.

Kolestyramin og kolestipol kan redusere absorpsjonen av chlortalidone fra tarmen. Hvis du har fått foreskrevet noen av disse legemidlene bør du ikke ta dem innen fire timer for å ta Hygroton.

Det kan være en økt risiko for allergiske reaksjoner til allopurinol i mennesker tar tiaziddiuretika som chlortalidone, særlig hvis de også har nyreproblemer.

Følgende legemidler kan redusere den blodtrykkssenkende effekten av denne medisinen:

• kortikosteroider såsom deksametason og prednisolon
• østrogener, slik som de i p-piller
• regelmessig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen, diklofenak eller indometacin (sporadisk painkilling doser er usannsynlig å ha en betydelig effekt).

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det er for tiden ingen andre medisiner tilgjengelig i Europa som inneholder chlortalidone som aktiv ingrediens.