Karvedilol

Hvordan virker det?

Karvedilol er en type medisin som kalles en beta-blokker.

Beta-blokkere virker ved å blokkere beta-reseptorer som er funnet i forskjellige deler av kroppen, inkludert hjertet. Blokkerer beta-reseptorer hindrer handlingen av to hormoner som produseres naturlig i kroppen, kalt noradrenalin og adrenalin. Disse hormonene er ofte referert til som "fight or flight" kjemikalier, fordi de er ansvarlige for kroppens reaksjon på stressende situasjoner.

Karvedilol blokker beta-reseptorer som finnes i hjertet. Dette reduserer virkningen av adrenalin og noradrenalin på hjertet, forårsaker den til å slå mer langsomt og med mindre kraft. I sin tur reduserer dette trykket ved hvilket blodet pumpes ut av hjertet og rundt kroppen, noe som bidrar til å redusere blodtrykket. Karvedilol kan derfor brukes til å senke høyt blodtrykk.

Carvedilol aksjon i bremse hastigheten og kraften av hjerteslag reduserer også strømforbruket med hjertet å pumpe blod rundt i kroppen. Dette reduserer hjertets behov for oksygen, hvilket innebærer at karvedilol kan også benyttes ved behandling av angina. Angina er brystsmerter som oppstår fordi hjertet ikke får nok oksygen til å møte etterspørselen, for eksempel under trening. Dette er vanligvis som et resultat av herding eller forsnevring av arteriene som tilfører blod til hjertet. Karvedilol reduserer arbeidsbelastningen på hjertet og så reduserer mengden oksygen som den trenger for å pumpe blod rundt i kroppen. Dette bidrar til å hindre angrep av angina.

Karvedilol blokkerer også reseptorer som kalles alfa-reseptorene som er til stede på veggene i blodårene, noe som fører dem til å utvide seg. Dette reduserer motstanden i blodkarene, tillater mer blod til å nå hjertet og reduserer arbeidsmengden som kreves av hjertet.

Alle de handlingene som er beskrevet ovenfor redusere innsatsen som hjertet trenger å gjøre for å pumpe blodet rundt i kroppen. Dette betyr at karvedilol kan anvendes til behandling av kronisk hjertesvikt, hvor pumpingen av hjerte er blitt mindre effektiv. Karvedilol brukes i tillegg til standard hjertesvikt medisiner som ACE-hemmere, diuretika og digoksin.

Hva brukes det til?

• Kronisk, stabil hjertesvikt, i tillegg til standard legemidler til behandling av hjertesvikt.
• Angina pectoris (som en vanlig behandling for å hindre angrep).
• Høyt blodtrykk (hypertensjon).

Hvordan tar jeg det?

• Karvedilol tabletter bør svelges med et glass vann. Hvis du tar denne medisinen for kronisk hjertesvikt bør du ta tablettene sammen med mat.
• Dosen foreskrevet og hvor ofte den medisin må tas avhenger av tilstanden som behandles. Tablettene tas normalt én eller to ganger daglig. Det er viktig å følge instruksjonene fra legen din og trykt på utlevering etiketten.
• Prøv alltid å ta doser på samme tid. Dette vil hjelpe deg å huske å ta dem.
• Hvis du glemmer å ta en dose, ta den så snart du husker det, med mindre det er nesten på tide å ta neste dose. I dette tilfellet, hopp over den glemte dosen og ta neste dose når det er grunn. Du må ikke ta en dobbel dose som erstatning for en glemt dose.
• Det er viktig at du ikke plutselig slutte å ta dette legemidlet med mindre legen din forteller deg.

Advarsel!

• Denne medisinen kan føre til tretthet og svimmelhet. Du bør ta vare når du utfører potensielt farlige aktiviteter som bilkjøring eller bruk av maskiner inntil du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og er sikker på at du kan utføre slike aktiviteter trygt.
• Du bør ikke slutte å ta denne medisinen plutselig, spesielt hvis du har iskemisk hjertesykdom (utilstrekkelig flyt av blod til hjertet, for eksempel angina). Når behandling med denne medisinen er stoppet det bør gjøres gradvis, vanligvis over en til to uker, etter instrukser gitt av legen din.
• Hvis du kommer på sykehus eller til tannlegen for å ha en operasjon du skal fortelle den personen som behandler deg at du tar dette legemidlet. Dette er fordi blodtrykket kan falle for lavt hvis du får visse typer bedøvelse mens du tar denne medisinen.
• For behandling av hjertesvikt, bør behandlingen med karvedilol startes og kontrolleres av et sykehus spesialist. Din hjertesvikt kan forverres mens du tar denne medisinen, spesielt tidlig i behandlingen. Dette kan føre til økte symptomer (f.eks tretthet, kortpustethet) og tegn på væskeretensjon (f.eks vektøkning og hevelse i bena). Rådfør deg med lege dersom symptomene dine eller tilstand forverres som han kan måtte endre dosen av karvedilol eller dine andre medisiner.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Redusert nyrefunksjon.
• Personer med en historie med hjertesvikt eller et svakt hjerte (se advarsel ovenfor).
• Bremset conduction av elektriske meldinger mellom hjertekamrene (første grad AV-blokk).
• En alvorlig form for brystsmerter ikke forårsaket av anstrengelse (Prinzmetals eller variant angina).
• Tilstander som involverer dårlig blodsirkulasjon i arteriene i ekstremiteter, f.eks hender og føtter (perifer arteriell lidelser som Raynauds syndrom eller intermitterende claudicatio).
• Diabetes (denne medisinen kan maskere symptomene på lavt blodsukker, slik som økt hjertefrekvens og skjelving, og dosen av din diabetes medisin kan trenge justering).
• Personer med en historie med plutselige fall i blodsukkernivået ( hypoglykemi ).
• Overaktiv skjoldbruskkjertel (denne medisinen kan maskere symptomene på en skjoldbruskkjertelen storm eller tyreotoksikose).
• Unormal muskelsvakhet ( myasthenia gravis ).
• Personer med en historie med allergier (betablokkere kan øke følsomheten for allergener og resultere i mer alvorlige allergiske reaksjoner, de kan også redusere responsen til adrenalinet brukes til å behandle anafylaktisk sjokk).
• Psoriasis.

Skal ikke brukes i

• Personer med en alvorlig feil i hjertets elektriske melding trasé som resulterer i redusert funksjon av hjertet (2. eller 3. grads hjerteblokk).
• Ukontrollert hjertesvikt.
• Personer med en svært langsom hjerterytme (bradykardi - mindre enn 50 slag per minutt).
• En vanlig problem hos eldre, relatert til dårlig kontroll av arbeider av hjertet (syk sinus syndrom).
• Unnlatelse av hjertet for å opprettholde tilstrekkelig sirkulasjon av blod rundt i kroppen (kardiogent sjokk).
• Nedsatt leverfunksjon.
• Veldig lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Væskeansamling som krever behandling med intravenøs hjertemedisiner, for eksempel digoksin.
• Kronisk obstruktiv pulmonal sykdom (COPD).
• Historien om astma, pipende pust eller andre pustevansker.
• Personer med en økning av surheten i blodet (metabolsk acidose).
• Ubehandlet svulst i binyrene (feokromocytom). Hvis du blir behandlet for feokromocytom vil du bli gitt en annen medisin som kalles en alfa-blokker i kombinasjon med dette.
• Barn og ungdom under 18 år.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Produsenten sier at denne medisinen ikke skal brukes under graviditet med mindre det anses nødvendig av legen din. Betablokkere reduserer blodstrømmen til morkaken, noe som kan øke sjansen for tidlig fødsel eller død av fosteret. De kan også bremse babyens hjerterytme, føre sin blodsukkeret til å slippe, eller begrense sin vekst i mors liv. Hvis du tror du kan være gravid mens du tar denne medisinen, eller ønsker å prøve for en baby, er det viktig å søke medisinsk råd fra legen din. Det er viktig at du ikke slutte å ta denne medisinen plutselig.
• Dette legemidlet kan gå over i morsmelk i små mengder. Da dette kan potensielt føre til at babyens hjertefrekvens å bremse ned eller blodsukkeret til å falle, er det anbefalt at dette legemidlet ikke brukes av ammende mødre. Søke medisinsk råd fra legen din.

Label advarsler

• Ikke slutt å ta denne medisinen unntatt på legens råd.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Karvedilol er sannsynlig å ha en additiv effekt med andre legemidler som reduserer blodtrykket, spesielt medisiner som brukes til å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva). Dette kan føre til svimmelhet, som kan vanligvis bli løst ved å ligge ned til symptomene passere. Hvis du føler deg svimmel når du tar denne medisinen i kombinasjon med andre legemidler som kan senke blodtrykket, bør du la legen din vet, så dine doser kan være nødvendig å justere. Andre legemidler som reduserer blodtrykket inkluderer følgende:

• ACE-hemmere, f.eks enalapril
• aldesleukin
• alfa-blokkere slik som prazosin
• alprostadil
• angiotensin II-antagonister som losartan
• antipsykotika som klorpromazin
• benzodiazepiner, for eksempel temazepam, diazepam
• baklofen
• andre betablokkere som propranolol
• kalsiumkanalblokkere som verapamil, nifedipin. (Hvis karvedilol er tatt med kalsiumkanalblokkere som verapamil, nifedipin eller diltiazem, kan det også være en økt risiko for lav puls og hjertesvikt. Verapamil må ikke gis som en injeksjon i en blodåre (intravenøst) til personer som blir behandlet med karvedilol.)
• klonidin (Hvis karvedilol tas i kombinasjon med klonidin er det også en risiko for en rebound økning i blodtrykket dersom klonidin plutselig stoppet. Hvis du tar begge disse medisinene er det viktig å fortsette å ta dem begge med mindre annet er regissert av din lege. Når behandlingen, bør karvedilol seponeres flere dager før sakte stoppe klonidin.)
• diazoksid
• diuretika, f.eks furosemid, bendroflumethiazide
• dopaminagonister, f.eks bromkriptin, apomorfin
• hydralazine
• levodopa
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• methyldopa
• Minoxidil
• moxonidine
• moxisylyte
• nicorandil
• nitrater, f.eks glyseryltrinitrat
• tizanidin.

Denne medisinen kan redusere blodsukkersenkende effekten av enkelte legemidler som brukes til å behandle diabetes. Personer med diabetes bør nøye overvåke deres blod sukker mens du tar denne medisinen, som karvedilol kan også maskere noen av tegnene på lavt blodsukker, slik som økt hjertefrekvens og tremor.

Det kan være en økt risiko for lav puls og hjerte blokk hvis karvedilol brukes i kombinasjon med følgende medisiner:

• digoksin
• diltiazem
• medisiner for uregelmessige hjerteslag (antiarytmika), for eksempel amiodaron, flekainid, kinidin
• verapamil (se også ovenfor).

Karvedilol kan øke blod nivåer av følgende legemidler. Hvis du tar noen av disse med karvedilol legen kan være lurt å sjekke blodet oftere:

• ciklosporin
• digoksin.

Den antibiotiske rifampicin kan redusere blodnivået av karvedilol.

Følgende legemidler kan redusere den blodtrykkssenkende effekten av denne medisinen:

• kortikosteroider såsom deksametason og prednisolon
• østrogener, slik som de i p-piller
• regelmessig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen, diklofenak eller indometacin (sporadisk painkilling doser er usannsynlig å ha en betydelig effekt).

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Karvedilol tabletter brukes til å bli markedsført under merkenavnet Eucardic, men dette merket ble avviklet i desember 2012. Karvedilol tabletter er foreløpig kun tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.