Navispare (amilorid, cyclopenthiazide)

Hvordan virker det?

Navispare tabletter inneholder to aktive ingredienser, cyclopenthiazide og amilorid. Cyclopenthiazide er en type medisin som kalles tiaziddiuretika og amilorid er en type medisin som kalles en kaliumsparende vanndrivende.

Diuretika er noen ganger referert til som "vanndrivende". De fjerne overflødig væske fra kroppen ved å øke produksjonen av urin.

Diuretika handle i nyrene. De virker ved å forårsake nyrene for å øke mengden av salter, slik som kalium og natrium, som er filtrert ut av blodet og i urinen. Når slike salter blir filtrert ut av blodet gjennom nyrene, trekker de vann sammen med dem. Som diuretika øker fjerning av salter fra blodet, noe de også forårsake mer vann til å bli trukket ut av blodet og i urinen.

Fjerning av vann fra blodet reduserer volumet av fluid som sirkulerer gjennom blodkar. Dette reduserer deretter trykket i blodårene. Diuretika som cyclopenthiazide kan derfor brukes til å redusere høyt blodtrykk.

Cyclopenthiazide kan føre til masse kalium som skal filtreres ut av blodet, noe som noen ganger kan føre til at nivået av kalium i blodet til å bli for lav. Et lavt kaliumnivå i blodet kalles hypokalemi og kan noen ganger være farlig, spesielt for personer med hjertesykdom eller leversykdom.

Amilorid på den annen side, er en svakere vanndrivende som forårsaker at kalium som skal beholdes i kroppen. Det er brukt i kombinasjon med den cyclopenthiazide i denne medisin for å forhindre at mengden av kalium i blodet fra å falle for lavt.

Hva brukes det til?

• Mild til moderat høyt blodtrykk (hypertensjon).

Hvordan tar jeg det?

• Navispare tabletter kan tas med eller uten mat.
• Navispare Tablettene skal svelges med et glass vann. Anbefalt dose er vanligvis en eller to tabletter daglig. Følg instruksjonene du får fra legen din. Disse vil bli trykt på utlevering etiketten på apoteket har satt på pakken.
• Som diuretika føre til at nyrene til å produsere mer urin, kan du oppleve at hvis du tar en dose for sent på dagen som du trenger for å komme opp i natt for å besøke toalettet. Av denne grunn, anbefales det at du tar denne medisinen i morgen. Søke ytterligere råd fra din lege eller apotek.

Advarsel!

• Denne medisinen kan føre til tretthet og svimmelhet. Du bør ta vare når du utfører potensielt farlige aktiviteter som bilkjøring eller bruk av maskiner inntil du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og er sikker på at du kan utføre slike aktiviteter trygt.
• Alkohol kan forsterke den blodtrykkssenkende effekten av denne medisinen, som kan forårsake svimmelhet eller besvimelse. Vær ekstra forsiktig hvis du drikker alkohol mens du tar denne medisinen.
• Mens du tar denne medisinen må du kanskje ha regelmessige blodprøver for å overvåke nyrefunksjonen og nivåene av salter som kalium og natrium i blodet ditt.
• Hvis du opplever noen av følgende symptomer mens du tar denne medisinen, bør du informere legen din så raskt som mulig, slik at mengden av væske og salter i kroppen din kan sjekkes: tørste, slapphet, forvirring, svakhet, tretthet, muskelkramper, sparsom produksjon av urin, unormal hjerterytme, kramper, kvalme og oppkast.
• Denne medisinen kan føre til at mengden av kalium i blodet ditt til å øke. Av denne grunn bør du unngå å konsumere store mengder matvarer som har et høyt kalium innhold, for eksempel tørket frukt, bananer, tomater og "lav natrium 'salt, mens du tar medisinen. Du bør også unngå kaliumtilskudd.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Nyresykdom.
• Leversykdom.
• Diabetes.
• Personer med en historie med høye nivåer av urinsyre i blodet eller urinsyregikt.
• Personer med høye nivåer av fettstoffer (lipider) som kolesterol og triglyserider i blodet (hyperlipidemi).
• En tilstand som kalles systemisk lupus erythematosus, som innebærer langvarig betennelse av noen indre organer.

Skal ikke brukes i

• Mennesker hvor nyrene ikke produserer urin.
• Nyresvikt.
• Diabetisk nyresykdom (nefropati).
• Alvorlig leversykdom.
• Folk allergisk mot tiaziddiuretika.
• Folk allergisk mot medisiner fra sulfonamidgruppe, for eksempel antibiotika sulfametoksazol.
• Personer med et høyt nivå av kalium i blodet (hyperkalemi).
• Personer med et høyt nivå av kalsium i blodet (hyperkalsemi).
• Personer med et lavt nivå av natrium i blodet (hyponatremi).
• Personer med utilstrekkelig produksjon av naturlige steroidhormoner av binyrene ( Addisons sykdom ).
• Gikt.
• Graviditet.
• Amming.
• Barn eller ungdom under 18 år.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet bør normalt ikke brukes under graviditet. Tiaziddiuretika kan redusere placenta blodstrøm til baby og, hvis det brukes i andre eller tredje trimester, kan føre til problemer som gulsott, lavt antall blodplater og forstyrrelser i barnets elektrolytt nivåer. Dette legemidlet bør ikke brukes til behandling av høyt blodtrykk eller væskeansamling i svangerskapet. Det bør kun brukes i andre situasjoner dersom dette anses nødvendig av legen din. Den forventede fordelen for moren må være større enn de mulige risikoer for fosteret. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Cyclopenthiazide går over i morsmelk og kan ha uønskede virkninger på en ammende spedbarn. I høye doser kan imidlertid også redusere produksjonen av morsmelk. Det er ikke kjent om amilorid går over i morsmelk. Denne medisinen er ikke anbefalt for kvinner som ammer. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Svimmelhet.
• Hodepine.
• Tretthet.
• Tap av appetitt.
• Forstyrrelser i tarmen slik som diaré, forstoppelse, kvalme, oppkast eller magesmerter.
• Et fall i blodtrykk som oppstår når du beveger deg fra liggende til sittende eller stående, resulterer som svimmelhet og ørhet (postural hypotensjon).
• Brystsmerter.
• Stikking opplevelser.
• Økt nivå av kalium i blodet (hyperkalemi).
• Økning i nivåene av fett som kolesterol i blodet.
• Redusert nivå av natrium i blodet (hyponatremi).
• Økt nivå av kalsium i blodet (hyperkalsemi).
• Økt nivået av glukose i blodet (hyperglykemi).
• Økt nivå av urinsyre i blodet (hyperurikemi) - dette kan forårsake nyreproblemer og gikt.
• Hudutslett eller kløe.
• Økt følsomhet i huden for sollys (fotosensitivitet).
• Redusert sexlyst og erektil dysfunksjon (impotens).
• Økt behov for å urinere.
• Søvnforstyrrelser.
• Depresjon.
• Forstyrrelser i den normale antall blodceller i blodet.
• Unormal hjerterytme (arytmier).

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner samtidig ha behandling med dette, for å være sikker på at kombinasjonen er trygg.

Dette legemidlet er sannsynlig å ha en additiv effekt med andre legemidler som reduserer blodtrykket, spesielt medisiner som brukes til å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva). Dette kan føre til svimmelhet, som kan vanligvis bli løst ved å ligge ned til symptomene passere. Hvis du føler deg svimmel når du tar denne medisinen i kombinasjon med andre legemidler som kan senke blodtrykket, bør du la legen din vet, så dine doser kan være nødvendig å justere. Andre legemidler som reduserer blodtrykket inkluderer følgende:

• ACE-hemmere, f.eks enalapril
• aldesleukin
• alfa-blokkere slik som prazosin
• alprostadil
• angiotensin II-antagonister som losartan
• antipsykotika som klorpromazin
• benzodiazepiner, for eksempel temazepam, diazepam
• baklofen
• betablokkere som propranolol
• kalsium-kanal stopper som verapamil, nifedipin
• klonidin
• diazoksid
• andre diuretika, f.eks furosemid (hvis dette legemidlet brukes sammen med andre diuretika kan det også være en større sjanse for nivået av natrium eller kalium i blodet faller for lavt)
• dopaminagonister, f.eks bromkriptin, apomorfin
• hydralazine
• levodopa
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• methyldopa
• Minoxidil
• moxisylyte
• moxonidine
• nicorandil
• nitrater, f.eks glyseryltrinitrat
• tizanidin.

Dette legemidlet reduserer muligheten for kroppen for å fjerne legemidlet litium. Som dette kan øke blodkonsentrasjonen av litium og risikoen for dets bivirkninger, bør dette legemidlet ikke tas av personer som tar litium.

Siden amilorid kan heve nivået av kalium i blodet, bør Navispare tabletter ikke brukes i kombinasjon med andre kaliumsparende diuretika, f.eks spironolakton, eplerenon, triamteren eller med kaliumtilskudd, da dette kan føre til at nivået av kalium i blodet å stige for høyt. Følgende legemidler kan også øke nivået av kalium i blodet, og hvis du tar noen av disse med Navispare nivået av kalium i blodet bør overvåkes regelmessig:

• ACE-hemmere, f.eks kaptopril
• aliskiren
• angiotensin-II-antagonister, for eksempel losartan
• ciklosporin
• kotrimoksazol
• drospirenon
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som indometacin
• kalium som inneholder kalium, f.eks Lo-salt
• kaliumsalter, f.eks kalium-citrat i cystitt
• takrolimus
• trilostane
• trimetoprim.

Cyclopenthiazide kan redusere mengden av kalium i blodet. Hvis Navispare tabletter tas med noen av de følgende legemidler, som også kan redusere kalium i blodet, kan kombinasjonen føre til at mengden av kalium i blodet til å falle for lavt (hypokalemi):

• acetazolamide
• amphotericin
• kortikosteroider, slik som hydrokortison og prednisolon
• beta _2-agonister, f.eks salbutamol, terbutalin
• andre diuretika, f.eks furosemid
• teofyllin.

Diuretika kan noen ganger øke blodsukkernivået og personer med diabetes kan derfor trenge økninger i sin dose av insulin eller antidiabetika tabletter mens du tar denne medisinen. Hvis du har diabetes, bør du snakke med legen din om dette. Du kan behøve å kontrollere blodsukkernivået oftere.

Cyclopenthiazide kan øke mengden kalsium i blodet ditt. Hvis du tar kalsium eller vitamin D-tilskudd, eller jevnlig ta store mengder kalsium-holdige antacida, kan legen ønske å overvåke nivået av kalsium i blodet ditt til å sørge for at det ikke stige for høyt. Tar sporadiske antacida med Navispare bør ikke skape noen problemer.

Kolestyramin og kolestipol kan redusere absorpsjonen av cyclopenthiazide fra tarmen. hvis du har fått foreskrevet noen av disse legemidlene bør du ikke ta dem innen fire timer for å ta Navispare.

Det kan være en økt risiko for allergiske reaksjoner til allopurinol i mennesker tar tiaziddiuretika som cyclopenthiazide, særlig hvis de også har nyreproblemer.

Følgende legemidler kan redusere den diuretiske og blodtrykkssenkende effekten av denne medisinen:

• kortikosteroider såsom deksametason og prednisolon
• østrogener, slik som de i p-piller
• regelmessig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen, diklofenak eller indometacin (sporadisk painkilling doser er usannsynlig å ha en betydelig effekt). Diuretika som dette også øke sjansen for bivirkninger på nyrene som kan være forårsaket av NSAIDs.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det er for tiden ingen andre medisiner tilgjengelig i Europa som inneholder begge disse diuretika.

Navidrex inneholder bare cyclopenthiazide.