Rythmodan Retard (disopyramid)

Hvordan virker det?

Rythmodan forsinke tabletter inneholder den aktive ingrediensen disopyramid, som er en type legemidler som et antiarytmikum. Disopyramid brukes til å kontrollere unormale hjerteslag.

Den hjertets pumpefunksjon styres av elektriske signaler som passerer gjennom hjertemuskelen. De elektriske signalene fører de to parene av hjertekamrene (venstre og høyre atrium og ventrikkel) til kontrakt på en vanlig måte som produserer hjerteslag. Dersom den elektriske aktiviteten i hjertet er forstyrret av noen grunn, kan uregelmessig hjerterytme (arytmier) av forskjellige typer resultere. Disse kan ødlegge pumpingen av hjertet og resultere i ineffektiv blodsirkulasjonen rundt i kroppen.

Disopyramid bidrar til å behandle arytmier ved å redusere følsomheten av hjertet muskelceller til elektriske impulser. Dette bremser og regulerer elektrisk ledningsevne i hjertemuskelen, som bidrar til å gjenopprette forstyrrelser i hjerterytmen.

Disopyramid brukes riktig uregelmessige hjerteslag og vedlikeholde hjerterytme.

Hva brukes det til?

Styre uregelmessige hjerteslag og bidra til å returnere hjerterytmen til det normale. For eksempel kan det bli brukt i de følgende situasjoner:

• å korrigere en uregelmessig hjerterytme forårsaket av svært raske nedgangen i de to øverste hjertekamrene (atrieflimmer)
• å korrigere unormal hjerterytme (arytmier) assosiert med tilstander som Wolff-Parkinson-White syndrom
• å forebygge eller behandle uregelmessig hjerteslag etter en hjerteinfarkt
• å hindre uregelmessige hjerteslag under en hjerteoperasjon, eller etter å ha tatt medisiner som digoksin som påvirker hjerterytmen
• for å rette opp og forhindre unormal hjerterytme hvor hjertet sporadisk slår meget hurtig, som følge av problemer med de elektriske melding baner i den øverste del av hjertet (paroksysmal supraventrikulær takykardi).

Hvordan tar jeg det?

• Rythmodan forsinke tabletter er en langtidsvirkende 'eller' modified-release 'form for disopyramid. Det vil si at de er utformet for å frigjøre disopyramid langsomt og kontinuerlig i løpet av flere timer. Dette gir en jevn blodkonsentrasjonen av legemidlet i løpet av dagen.
• Rythmodan forsinke tabletter tas to ganger daglig (hver 12. time). Tablettene kan deles i to for å oppnå foreskrevet dose, men de skal svelges uten å knuse eller tygge, da dette ville skade modifisert frisetting handling. Tablettene kan tas med eller uten mat.
• Den dosen som tas varierer fra person til person, og i henhold til den type arytmi dere har. Det er viktig å følge instruksjonene fra legen din og trykt på utlevering etiketten.

Advarsel!

• Før behandling med denne medisinen er startet vil legen din vil at du skal ta en blodprøve for å sjekke lever-og nyrefunksjon, slik at riktig dose av medisinen kan være foreskrevet. Nivåene av elektrolytter som natrium, kalium eller magnesium i blodet vil også bli sjekket og legen din vil rette eventuelle problemer før behandlingen starter.
• Under behandlingen kan legen din vil at du skal ha regelmessige blodprøver for å sjekke blodsukkeret.
• De fleste medisiner som styrer unormal hjerterytme kan også provosere dem i enkelte tilfeller. Av denne grunn, hvis du føler at ditt hjerte tilstand ble verre eller hjerteslagintervallene endringer, blir raskere eller saktere, eller begynner å pund, eller du opplever brystsmerter, kortpustethet eller følelse av å besvime, er det viktig å konsultere legen din rett unna.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Forstørret prostatakjertel (prostatahyperplasi).
• Glaukom.
• Hjertesvikt.
• Personer med et forstørret hjerte.
• Strukturell hjertesykdom.
• Personer med raske sammentrekninger i de beste hjertekamrene (atrieflutter eller atrial takykardi), sammen med problemer med hjerter 'elektriske melding trasé (delvis hjerte blokk).
• Personer med et lavt nivå av kalium i blodet (hypokalemi).
• Diabetes.
• Lavt blodsukker ( hypoglykemi ).
• Unormal muskelsvakhet ( myasthenia gravis ).
• Veldig lavt blodtrykk (alvorlig hypotensjon).
• Arvelige blodsykdommer kalt porfyri.

Skal ikke brukes i

• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Folk som har uregelmessig hjerterytme er relatert til et problem med sinus node i deres hjerte (sinus node dysfunksjon), med mindre en pacemaker er montert.
• Personer med alvorlige elektriske ledningsforstyrrelser i hjertet (hjerte blokk), med mindre en pacemaker er montert.
• Personer med en unormal hjerterytme sett på en pulsklokke-spor (EKG) som en "forlenget QT-intervall '.
• Folk tar medisiner som kan forårsake en "forlenget QT-intervall '(legen vil vite, men se slutten av denne faktaark for noen eksempler).
• Alvorlig hjertesvikt.
• Barn.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet for bruk under graviditet er ikke klarlagt. Det er antatt at denne medisinen kan føre til for tidlig fødsel hvis brukt i løpet av tredje trimester. Det bør ikke brukes under graviditet hvis ikke fordelene med å bruke det oppveier risikoen. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Små mengder av dette legemidlet går over i morsmelk. Det er ikke kjent for å være skadelig for barn som ammes, bør imidlertid denne medisinen kun brukes under amming hvis legen mener det er nødvendig. Søke medisinsk råd fra legen din før du bruker dette legemidlet under amming.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle mennesker som tar denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Blokkering av de elektriske baner mellom de hjertekamrene (atrioventrikulærblokk).
• Langsom hjerterytme eller hjertesvikt.
• Forverring av hjertesykdom - se advarsel ovenfor.
• Uregelmessige hjerteslag (inkludert ventrikkelarytmier) - se advarsel ovenfor.
• Tåkesyn eller dobbeltsyn.
• Vannlatingsproblemer (urinretensjon).
• Tørr munn.
• Forstyrrelser i tarmen som kvalme, oppkast, fordøyelsesbesvær, forstoppelse, diaré, magesmerter.
• Tap av appetitt.
• Lavt blodsukker (hypoglykemi).
• Lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Impotens.
• Hodepine.
• Svimmelhet.
• Problemer med konsentrasjon og hukommelse.
• Humørsvingninger eller psykiatriske problemer.
• Redusert antall hvite blodceller (nøytropeni), noe som kan øke sjansen for at du får infeksjoner.
• Gulfarging av hud og det hvite i øynene (gulsott) - legen din dersom du opplever dette.
• Hudutslett.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Det kan være en økt risiko for hjertet gående for langsomt hvis følgende legemidler brukes i kombinasjon med disopyramid:

• andre antiarytmiske medisiner som amiodaron
• beta-blokkere som atenolol, propranolol
• kalsiumkanalblokkere som verapamil.

Det kan være en økt sjanse for en unormal hjerterytme, sett på som en "forlenget QT-intervall" på en EKG, dersom dette legemidlet tas i kombinasjon med andre legemidler som kan ha denne bivirkningen, som for eksempel de som er nevnt nedenfor. Disse medisinene er vanligvis ikke anbefalt for bruk i kombinasjon med disopyramid:

• andre legemidler til behandling av unormal hjerterytme (antiarytmika), for eksempel amiodaron, prokainamid, kinidin, sotalol
• visse antidepressiva, f.eks maprotilin, amitriptylin, klomipramin, imipramin
• den antihistaminer terfenadin eller mizolastin
• visse antimalariamidler, f.eks Halofantrin, klorokin, kinin, Riamet, meflokin
• visse antimikrobielle stoffer, f.eks erytromycin klaritromycin, moxifloxacin, vorikonazol eller pentamidin
• visse antipsykotika, f.eks Amisulpride, tioridazin, klorpromazin, sertindol, haloperidol, pimozid
• Arsenikk
• atomoksetin
• cisaprid
• dronedaron
• droperidol
• ivabradin
• fosfodiesterase type 5 hemmere som sildenafil, tadalafil og vardenafil
• ranolazine
• saquinavir
• tolterodin.

Legemidlene nedenfor kan noen ganger føre til at mengden av kalium i blodet for å slippe for lavt. Hvis dette skjer i noen tar disopyramid det kan øke risikoen for uregelmessig hjerteslag. Legen vil ønske å sjekke kalium nivåene regelmessig hvis du tar en av disse medisinene i kombinasjon med disopyramid:

• beta-2-agonister for astma, for eksempel salbutamol
• kortikosteroider gjennom munnen eller injeksjon som prednisolon
• diuretika slik som furosemid, bendroflumethiazide, acetazolamid
• intravenøs amphotericin.
• sentralstimulerende avføringsmidler, f.eks Senna
• tetracosactid
• teofyllin.

Det kan være en økt risiko for antikolinerge bivirkninger som tørr munn, uklart syn, forstoppelse og vanskeligheter med vannlating, hvis legemidlet tas sammen med andre legemidler som har antikolinerge effekter, for eksempel følgende:

• amantadin
• antihistaminer, f.eks brompheniramine, Chlorphenamine
• antikolinerge legemidler mot Parkinsons symptomer, f.eks Procyclidine, orfenadrin, trihexiphenidyl (benzhexol)
• antipsykotiske medisiner, for eksempel haloperidol, klorpromazin, klozapin
• krampeløsende legemidler, f.eks hyoscine
• medisiner for urininkontinens, f.eks oxybutynin, flavoksat, tolterodin, propiverine, trospium
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin, klomipramin.

Hvis du opplever en tørr munn som en bivirkning av denne medisinen kan du oppleve at medisiner som er utviklet for å løse opp og bli absorbert fra under tungen, f.eks sublingual nitroglyserin (GTN) tabletter, blir mindre effektive. Dette skyldes at tablettene ikke oppløses ordentlig i en tørr munn. For å løse dette, drikke en munnfull vann før du tar sublingvaltabletter.

Mengden av disopyramid i blodet kan reduseres med følgende medisiner og dette kan redusere effekten av disopyramid:

• fenobarbital
• fenytoin
• primidon
• rifampicin.

Følgende legemidler kan øke mengden av disopyramid i blodet, noe som kan øke risikoen for dens bivirkninger:

• azole soppmidler som itrakonazol og ketokonazol (disse legemidlene anbefales ikke for personer som tar disopyramid)
• makrolidantibiotika som erytromycin og klaritromycin
• proteasehemmere for HIV infeksjon som ritonavir.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Disopyramid kapsler finnes også generelt (dvs. uten et merkenavn).