Stressinkontinens (SUI)
Stressinkontinens (SUI) skyldes svakhet i:
- bekkenbunnsmuskulaturen som støtter organene i bekkenet og underlivet
- lukkemuskelen som holder blæren uttaket stengt.
Hvis lukkemuskelen er svekket hvilken grunn, så i perioder med aktivitet (trening, nysing, hoste, sex etc) trykket i blæren kan overstige hva lukkemuskelen kan støtte og urin vil lekke ut.
Dette betyr at du er mer sannsynlig å lekke urin når det er noe ekstra press på magen og blæren, for eksempel når du trener, hoste, nys eller latter.
Medisiner som diuretika ikke føre til stressinkontinens, men de kan gjøre det verre.
De vanligste årsakene til SUI er:
- graviditet - bærer den økende vekten av barnet i bekkenet over 40 uker setter ekstra stress på bekkenbunnen.
- fødsel - hvis du har en vaginal fødsel, er det mulig nervene rundt bekkenbunnen blir strukket og mørbanket. Etter levering, kan de ikke gjøre bekkenbunnen utføres riktig og musklene kan ikke svare så godt.
- bekken kirurgi - en hysterektomi er en operasjon for å fjerne livmoren (livmoren). Det kan føre til skader på bekkenbunnen.
Andre faktorer kan bidra til risikoen for å utvikle SUI. Fedme, forstoppelse og kronisk hoste forårsaket av røyking hele økningen press på bekkenbunnen. Hormonelle endringer etter overgangsalderen kan også påvirke bekkenbunnen.
Urge-inkontinens (UUI)
Trang urininkontinens er antatt å være forårsaket av overaktiv blære veggen (også kjent som detrusor-muskelen). Det kan også være forårsaket av:
- medisinske tilstander, som Alzheimers, slag, demens, diabetes eller multippel sklerose. I disse tilfellene er nerve passasjer langs stien fra blæren til hjernen skadet, slik at du får en sterk blære sammentrekning og kan ikke stoppe det.
- røyking. En studie av Dallosso et al i 2002 fant at røykere var nesten en og en halv ganger mer sannsynlighet for å utvikle en overaktiv blære enn ikke-røykere, muligens forårsaket av effekten av nikotin på detrusor muskelen.
- 'Idiopatisk' detrusor ustabilitet - begrepet "idiopatisk" betyr at vi ikke vet i disse pasientene hva som har forårsaket problemet. En rekke av både kvinner og menn med symptomer på en overaktiv blære muskel (detrusor muskelen) hvor ingen åpenbar årsak kan være funnet.
Infeksjoner, forstoppelse og bivirkninger av noen medisiner kan midlertidig føre urge-inkontinens.
Blandet urininkontinens (MUI)
Noen av årsakene til SUI og UUI er like, for eksempel røyking og overvekt, så livsstilsendringer kan hjelpe begge forhold.
Effekten av væsker
- Stor væskeinntak: hvis du drikker mer enn 1500ml om dagen, er det sannsynlig å gjøre SUI verre fordi volumet av blæren øker og legger mer press på bekkenbunnen. Det gjør også UUI verre fordi du passerer mindre mengder urin oftere.
- Ikke nok væske: kutte ned for mye vil gjøre urinen mer konsentrert, noe som irriterer blæren og gjør UUI verre. Det reduserer også den effektive kapasiteten på blæren, igjen gjør UUI verre.
- Koffeinholdige drikker: koffein er vanndrivende, noe som gjør nyrene tjene mer urin, slik at du passerer mer vann. Koffein irriterer også detrusor (blære) muskel. Te, kaffe og cola alle inneholder koffein.
- Kullsyreholdige drikker: hvis du drikker brus daglig, er det mer sannsynlig å ha SUI og UUI. Dette er muligens fordi de mest populære kullsyreholdige drikker er Colas, som inneholder koffein og sitronsyre.
- Alkohol: alkohol er vanndrivende og stimulerer nyrene til å produsere mer urin, noe som vil forverre urininkontinens.