Aknemin (minocycline)

Hvordan virker det?

Aknemin kapslene inneholder den aktive ingrediensen minocyklin-hydroklorid, som er en type av antibiotikum kalt en tetracyklin. Den brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av bakterier. (NB. Minocycline er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.)

Minocycline virker ved å gripe inn med bakteriers evne til å produsere proteiner som er vesentlig for dem. Uten disse proteinene bakterier ikke kan vokse, formere seg og øke i antall. Minocycline stopper derfor spredningen av infeksjonen og de resterende bakterier blir drept av immunsystemet eller slutt dø.

Minocycline er et bredspektret antibiotikum som er aktivt mot et bredt utvalg av bakterier. Imidlertid har noen stammer av bakterier utviklet resistens mot dette antibiotikum, som har redusert sin effektivitet for behandling av noen typer infeksjoner. Minocycline brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av mottakelige bakterier, som kan påvirke huden, urinveier, kjønnsorganer (f.eks gonoré, uretritt, prostatitt, bekkeninfeksjon), lungene (f.eks bronkitt, lungebetennelse, lunge byll, nocardiose), øye, øre, nese og svelg. Den kan også anvendes for å forhindre infeksjoner før og etter operasjonen.

For at bakterier som forårsaker en infeksjon er utsatt for minosyklin legen kan ta en vevsprøve, for eksempel en vattpinne fra det infiserte området, eller en urin-eller blodprøve.

Minocycline er også brukt til å behandle akne, som den er aktiv mot bakterier assosiert med akne, Propionebacterium acnes. Dette er en vanlig type bakterier som strømmer på sebum produsert av talgkjertlene i huden. Den produserer avfallsstoffer og fettsyrer som irriterer talgkjertlene, noe som gjør dem betent og forårsaker flekker. Ved å kontrollere bakterielle tall, bringer minocycline betennelse i talgkjertlene under kontroll og gjør at huden til å helbrede.

Hva brukes det til?

• Acne vulgaris.
• Bakterielle infeksjoner i hud eller mykt vev.
• Bakterielle øyeinfeksjoner.
• Bakterielle infeksjoner i ører, nese eller hals.
• Bronkitt.
• Lungebetennelse.
• Bakterielle infeksjoner i urinveiene.
• Betennelse i urinrøret på grunn av infeksjon (uretritt).
• Betennelse i prostata på grunn av infeksjon (prostatitt).
• Gonoré.
• Bekkeninfeksjon.
• Forebygging av infeksjoner etter operasjonen.

Hvordan tar jeg det?

• Minocycline er vanligvis tatt to ganger om dagen (noen ganger en gang om dagen for akne). Du bør prøve å spre dosene jevnt (dvs. hver 12. time hvis to ganger om dagen, på samme tid hver dag hvis en gang om dagen). Lengden av behandlingen avhenger av type og alvorlighetsgraden av infeksjonen du har. Følg instruksjonene du får fra legen din. Disse vil bli trykt på utlevering etiketten at apoteket har satt på pakken av medisin.
• Minocycline tabletter og kapsler skal svelges hele med rikelig med vann mens du sitter eller står. Dette er for å unngå den medisin irriterende halsen. Unngå å ta en dose like før du går til sengs.
• Minocycline kan tas enten med eller uten mat.
• Ikke ta syrenøytraliserende midler eller legemidler som inneholder aluminium, kalsium, jern, magnesium eller sink på samme tid på dagen som dette legemidlet. Disse legemidlene kan redusere absorpsjonen av minocycline fra tarmen. Se slutten av faktaark for mer informasjon.
• Med mindre legen din forteller deg noe annet, er det viktig at du er ferdig med foreskrevet løpet av denne antibiotika medisin, selv om du føler deg bedre eller det synes infeksjonen har ryddet opp. Stoppe emnet øker tidlig sjansen for at infeksjonen vil komme tilbake og at bakteriene skal vokse resistente mot antibiotika.

Advarsel!

• Denne medisinen kan redusere din evne til å kjøre bil eller bruke maskiner trygt. Ikke kjør bil eller bruk maskiner før du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og du er sikker på at det ikke vil påvirke ytelsen.
• I noen mennesker dette legemidlet kan føre til at huden blir mer følsom for sollys og UV-lys. Av denne grunn bør du unngå overdreven eksponering for sterkt sollys, og unngå å bruke solsenger og sunlamps mens du tar denne medisinen.
• Liten blå / svart / grå flekker i huden, tenner, negler, innsiden av munnen, har øyne, tårer, morsmelk eller svette noen ganger blitt rapportert med denne medisinen. Dette kan oppstå når som helst, men er mer vanlig i løpet av langtidsbehandling. Noen hud eller munn flekker forsvinner vanligvis noen måneder etter avsluttet behandling, men flekker i andre deler av kroppen, men mindre vanlig, kan vedvare. En vedvarende gjørmete-brun hud flekken har også blitt rapportert, spesielt i soleksponerte områder av huden. Konsultere legen din umiddelbart hvis du merker noen flekker slik at behandling kan bli anmeldt.
• Forlenget behandling med antibiotika kan noen ganger føre til gjengroing av andre organismer som ikke er mottakelig for antibiotikum, for eksempel sopp eller gjær som Candida. Dette kan noen ganger føre til infeksjoner som trost. Fortell legen din dersom du tror du har utviklet en ny infeksjon under eller etter å ha tatt dette antibiotika.
• Bredspektrede antibiotika kan noen ganger føre til betennelse i tarmen (kolitt). Av denne grunn, hvis du får diaré som blir alvorlig eller vedvarende eller inneholder blod eller slim, enten under eller etter å ha tatt dette legemidlet, bør du konsultere legen din umiddelbart.
• Dersom behandling med denne medisinen er fortsettes i mer enn seks måneder, og legen din bør be om å se deg regelmessig, gjerne hver tredje måned, for å overvåke eventuelle bivirkninger av medisinen.

Brukes med forsiktighet hos

• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Folk tar medisiner som kan ha bivirkninger på leveren.
• Unormal muskelsvakhet (myasthenia gravis).
• En tilstand som kalles systemisk lupus erythematosus, hvori det er langvarig betennelse i hud og noen indre organer.

Skal ikke brukes i

• Barn under 12 år.
• Graviditet.
• Amming.
• Komplett nyresvikt.
• Arvelige blodsykdommer kalt porfyri.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi. Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet skal ikke brukes under graviditet, da det kan være skadelig for det ufødte barnet. (Det kan bli deponert i økende bein, påvirker utviklingen av skjelettet og i tennene, forårsaker misfarging.) Hvis du tror du kan være gravid, bør du slutte å ta denne medisinen og kontakte legen din. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Betydelige mengder av dette legemidlet kan gå over i morsmelk, noe som kan føre til misfarging av en sykepleier spedbarn tenner (selv om de ennå ikke har hatt utbrudd). Det bør ikke brukes av ammende mødre. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Svimmelhet.
• Spinning sensasjon (vertigo).
• Hodepine.
• Tap av appetitt.
• Kvalme og oppkast.
• Diaré.
• Stikking eller nummen opplevelser.
• Følelse av ringing eller annen støy i ørene (tinnitus).
• Vansker eller smerter ved svelging (dysfagi).
• Betennelse eller sår i foodpipe (tabletter eller kapsler skal svelges hele med rikelig væske mens du sitter eller står å unngå dette).
• Hudreaksjoner som utslett og kløe.
• Hårtap.
• Unormal hudreaksjon overfor lys, vanligvis et utslett (fotosensitivitet).
• Farging av hud, negler, tenner, svette, tårer, øyne, morsmelk (se advarsel ovenfor).
• Misfarging av tennene.
• Overvekst av gjær Candida, som kan forårsake infeksjon som trost (se advarsel ovenfor).
• Betennelse i tarmen (kolitt) - se advarsel ovenfor.
• Betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt).
• Økt trykk i skallen (konsultere legen din dersom du får en alvorlig vedvarende hodepine eller dobbel eller tåkesyn mens du tar denne medisinen).
• Leversykdommer (konsultere legen din dersom du opplever gulfarging av hud eller øyne (gulsott) mens du tar denne medisinen).
• Blodsykdommer (konsultere legen din dersom du opplever blåmerker, sår hals, feber eller infeksjoner mens du tar denne medisinen).

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten. For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Følgende legemidler kan redusere absorpsjonen av minocycline fra tarmen, noe som kan gjøre det mindre effektivt. Hvis du tar medisiner som inneholder noen av følgende ingredienser de bør tas minst tre timer før eller etter minosyklin dose:

• aluminium salter
• syrenøytraliserende midler for halsbrann og dårlig fordøyelse som inneholder aluminium, vismut, kalsium eller magnesium
• kalsiumtilskudd
• jernpreparater, f.eks jernsulfat (minocycline reduserer også opptaket av jern fra tarmen)
• kaolin
• magnesium salter
• quinapril tabletter som inneholder magnesium karbonat, f.eks Accupro merkevare
• ranitidin-vismut-citrat
• sukralfat
• tripotassium dicitrato-bismuthate
• sinksalter (minocycline også reduserer opptaket av sink fra tarmen)
• VIDEX chewable / dispergerbart tabletter (didanosin) - disse inneholder også en syrenøytraliserende.

Strontium ranelate kan også redusere absorpsjonen av minocyklinet fra tarmen og kan gjøre det mindre effektivt. Hvis du tar strontium for osteoporose sin produsenten anbefaler at du slutter å ta det midlertidig mens du tar et kurs av minocycline.

Minocycline kan øke anti-blod-clotting effekten av antikoagulerende medisiner som warfarin. Hvis du tar en antikoagulerende legen din kan ønske å overvåke din blodlevring tid (INR) etter at du starter og avslutter behandling med denne antibiotika.

Hvis minocycline er tatt med acitretin, isotretinoin eller tretinoin det kan være en økt risiko for å utvikle forhøyet trykk i skallen (benign intrakraniell hypertensjon). Hvis du tar en av disse medisinene du ikke bør foreskrives minocycline også.

Hvis minocycline er tatt med ergotamin eller metysergid det kan være en økt risiko for meldrøye bivirkninger (ergotisme).

Oral vaksine mot tyfoidfeber (Vivotif) bør ikke tas før minst tre dager etter at du har fullført et kurs av denne antibiotika, fordi antibiotika kan gjøre vaksinen mindre effektiv.

I det siste, ville kvinner som bruker hormonell prevensjon som p-piller eller plaster rådes til å bruke en ekstra prevensjonsmetode (for eksempel kondom) mens du tar et antibiotikum som dette, og i syv dager etter endt kurs. Imidlertid har dette rådet nå endret. Du trenger ikke lenger å bruke en ekstra prevensjonsmetode med p-piller, plaster eller p-ring mens du tar et kurs av antibiotika. Denne endringen i rådet kommer fordi hittil er det ingen bevis for å bevise at antibiotika (unntatt rifampicin eller rifabutin) påvirker disse prevensjonsmidler. Dette er den nyeste veiledning fra Fakultet for Seksuell og reproduktiv Healthcare.

Men hvis du bruker p-piller og erfaring oppkast eller diaré som følge av å ta denne antibiotika, bør du følge instruksjonene for oppkast og diaré beskrevet i pakningsvedlegget som følger med pillene dine.

Det kan være en økt risiko for brun hud flekker hos kvinner som tar langsiktig minocycline for akne som også tar en p-pille, som begge legemidlene kan ha denne effekten. Konsultere legen din dersom du merker noen hud flekker slik at behandling kan bli anmeldt.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Minocycline tabletter og kapsler er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.