Bicnu (carmustine)

Hvordan virker det?

BiCNU injeksjon inneholder den aktive ingrediensen karmustin, som er en type kjemoterapi legemiddel til behandling av kreft som kalles et alkyleringsmiddel.

Kreft dannes når noen celler i kroppen formere seg ukontrollert og unormalt. Disse cellene sprer, ødelegge nærliggende vev. Carmustine fungerer ved å stoppe kreftceller fra å multiplisere. Det gjør den ved å binde seg til og å skade DNA i kreftcellene. Dette hindrer at cellene i å vokse og formere seg.

Karmustin benyttes i behandlingen av et bredt spekter av kreftformer, inkludert lymfomer, hjernesvulster og benmarg kreft.

Dessverre kan karmustin også påvirke normale, friske celler, spesielt de som formere seg raskt, slik som blodceller og hår celler. Den viktigste bivirkning er på benmargen hvor blodceller lages. Karmustin kan redusere produksjonen av friske blodlegemer, forlater mennesker utsatt for infeksjon. Regelmessige blodprøver er derfor nødvendig for å overvåke nivået av blodceller.

I de fleste kjemoterapi regimer, er dosene administreres i kurs på ulike intervaller for å tillate normale celler til å komme seg fra de negative effektene av kreft medisiner mellom dosene. Men i løpet av denne perioden, vil kreftcellene også gjenopprette og begynne å replikere igjen. Vellykket behandling avhenger av administrering av den neste behandlingskur før kreften har regrown til sin tidligere størrelse, med det ønskede netto virkning til å redusere mengden av kreft med hver påfølgende rad av kjemoterapi.

Hva brukes det til?

• En form for kreft i benmargen ( myelomatose ).
• Kreft i lymfeknuter (lymfomer).
• Hjernesvulster.

Hvordan er denne behandlingen gis?

• Carmustine kan gis via et drypp i en vene (intravenøs infusjon) over en eller to timer.
• Hvis karmustin lekker inn i vevet rundt venen, kan det føre til skade på vevet der. Av denne grunn er det viktig å fortelle legen eller sykepleieren som administrerer medisinen hvis du føler noe svie eller smerte rundt blodåre eller hvis du merker at det renner væske ut av injeksjonsstedet.
• Behandling med karmustin er gitt i flere sykluser med behandling. Antall sykluser du har vil avhenge av hvilken type kreft du blir behandlet for, hvor godt den reagerer og hvor godt kroppen din klarer med behandlingen.
• Karmustin kan også gis som et implantat i hjernen for å behandle hjernesvulster. Det er mer informasjon om denne behandlingen i våre faktaark om Gliadel implantater.

Advarsel!

• Kjemoterapi medisiner kan redusere antall blodceller i blodet ditt. Et lavt antall hvite blodlegemer kan øke mottakelighet for infeksjoner, lavt antall røde blodceller fører til anemi og et lavt antall blodplater kan føre til problemer med blodpropp. Av denne grunn, vil du trenger regelmessige blodprøver for å overvåke blodceller under behandling med denne medisinen. Fortell legen din umiddelbart dersom du opplever noen av følgende symptomer under behandlingen, da de kan indikere problemer med blodcellene: uforklarlige blåmerker eller blødning, lilla flekker, sår munn eller hals, munnsår, høy temperatur (feber) eller andre tegn for infeksjon, eller plutselig trøtt, andpusten, eller generelt uvel.
• Nyre-og leverfunksjon bør også kontrolleres regelmessig under behandlingen.
• Denne medisinen kan noen ganger føre til endringer i lungene. Du må kanskje ha tester for å overvåke lungefunksjon både under behandling og etter at behandlingen er ferdig. Dette er for å sørge for at lungene ikke har blitt påvirket. Fortell legen din hvis du røyker, og hvis du får noen kortpustethet, rask pust eller hoste samtidig ha behandling med denne medisinen.
• Denne medisinen kan være skadelig for et utviklingsland baby. Kvinner som kan bli gravide bør bruke sikker prevensjon for å unngå graviditet, og menn bør bruke sikker prevensjon for å hindre far et barn, både under behandling og i minst et par måneder etter at behandlingen er ferdig.
• Din evne til å bli få eller far til et barn kan påvirkes ved å ta denne medisinen. Det er viktig å diskutere fruktbarhet med legen din før du starter behandlingen.

Brukes med forsiktighet hos

• Personer med nedsatt nyre-eller leverfunksjon.
• Personer med en historie med lungesykdom.
• Barn (det kan være en høyere risiko for forsinkede bivirkninger på lungene hvis dette legemidlet blir gitt til barn).
• Arvelige blodsykdommer kalt porfyri.

Skal ikke brukes i

• Personer med et meget lavt antall hvite blodceller eller blodplater i blodet (for eksempel som et resultat av tidligere radioterapi eller kjemoterapi).
• Amming.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Denne medisinen kan være skadelig for et utviklingsland baby. Det bør ikke brukes under graviditet med mindre det anses nødvendig av legen din for behandling av livstruende sykdom.
• Kvinner som kan bli gravide bør bruke sikker prevensjon for å unngå graviditet, og menn bør bruke sikker prevensjon for å unngå bli far, både under behandling og i minst et par måneder etter at behandlingen er ferdig. Spør legen din for videre råd.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk, men hvis den gjør det, er det sannsynlig å være skadelig for en pleie baby. Mødre som trenger behandling med denne medisinen bør ikke amme. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Nedgang i antall friske hvite blodceller, røde blodceller eller blodplater i blodet (leukopeni, anemi og trombocytopeni) - se advarsel ovenfor.
• Kvalme eller oppkast. Du vil bli gitt medisiner for å hjelpe med dette.
• Trøtt eller svak.
• Feber eller frysninger.
• Diaré.
• Tap av appetitt.
• Forstyrrelse i leverfunksjonen.
• Nedsatt nyrefunksjon eller nyresvikt.
• Økt hjertefrekvens (takykardi).
• Brystsmerter.
• Hodepine.
• Lavt blodtrykk.
• Lokal smerte og hevelse på injeksjonsstedet.
• Arrdannelse og stivne i lungene forårsaker andpustenhet (lungefibrose).
• Langvarig behandling med carmustine kan øke risikoen for å utvikle kreft som leukemi (kreft i de hvite blodcellene) etter mange år. Etter behandlingen vil du ha regelmessige blodprøver som vil oppdage eventuelle leukemiceller endringer tidlig, hvis de oppstår. Din lege eller sykepleier kan diskutere risikoen ved denne med deg.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før behandling med denne medisinen er startet. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner under behandling med dette, for å være sikker på at kombinasjonen er trygg.

Vaksiner kan være mindre effektive i mennesker som får kjemoterapi. Dette skyldes kjemoterapi legemidler redusere aktiviteten av immunsystemet og kan forhindre idet legemet danner tilstrekkelige antistoffer. Levende vaksiner bør utsettes til minst seks måneder etter fullføring kjemoterapi fordi de kan forårsake infeksjon. Levende vaksiner inkluderer følgende: oral polio, røde hunder, meslinger, kusma og røde hunder (MMR), BCG, vannkopper, gul feber og muntlig tyfoidvaksiner.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger på blodcellene dersom medisinen brukes i kombinasjon med cimetidin, eller med andre legemidler som også kan påvirke blodlegemer, for eksempel andre kjemoterapeutiske legemidler, eller det antipsykotiske klozapin.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

• Gliadel implantatet.