Cyklofosfamid

Hvordan virker det?

Cyklofosfamid er en type cellegift medisin for å behandle kreft kalles en alkyleringsmiddel.

Kreft dannes når noen celler i kroppen formere seg ukontrollert og unormalt. Disse cellene sprer, ødelegge nærliggende vev. Cyklofosfamid fungerer ved å stoppe kreftceller fra å multiplisere. Det gjør den ved å binde seg til og å skade DNA i kreftcellene. Dette hindrer at cellene i å vokse og formere seg.

Cyklofosfamid er brukt i behandlingen av en rekke kreftformer, inkludert kreft i lymfeknuter (lymfom) og blodceller (leukemier). Det kan enten brukes alene eller i kombinasjon med andre legemidler mot kreft, radioterapi eller kirurgi.

Dessverre kan cyklofosfamid også påvirke normale, friske celler, spesielt de som formere seg raskt, slik som blodceller og hår celler. Den viktigste bivirkning er på benmargen hvor blodceller lages. Cyklofosfamid kan redusere produksjonen av blodceller, slik at mennesker som er mottakelige for infeksjon. Regelmessige blodprøver er derfor nødvendig for å overvåke nivået av blodceller.

I de fleste kjemoterapi regimer, er dosene administreres i kurs på ulike intervaller for å tillate normale celler til å komme seg fra de negative effektene av kreft medisiner mellom dosene. Men i løpet av denne perioden, vil kreftcellene også gjenopprette og begynne å replikere igjen. Vellykket behandling avhenger av administrasjon av neste behandlingskur før kreften har regrown til sin tidligere størrelse og nettoeffekten er å redusere mengden av kreft med hver påfølgende kurs.

Cyklofosfamid kan enten tas gjennom munnen som tabletter, eller gitt ved injeksjon i en blodåre (intravenøst).

Hva brukes det til?

• Kreft i lymfeknuter ( lymfom ).
• Leukemi.
• Bone kreft (osteogenic sarkom).
• Forskjellige andre typer kreft, inkludert lunge, bryst og eggstokk- kreft.

Cyklofosfamid er ofte brukt i kombinasjon med andre kjemoterapeutiske legemidler, strålebehandling og kirurgi for å behandle kreft.

• Cyklofosfamid kan også anvendes i mye lavere doser for å behandle alvorlig reumatoid artritt. Dette er en ikke-lisensiert bruk av legemidlet.

Advarsel!

• Cyklofosfamid tabletter bør svelges hele med rikelig med vann. De bør tas på tom mage. Men hvis du opplever kraftig irritasjon i magen så de kan tas med et måltid. Tablettene bør tas om morgenen.
• Kvinner som er gravide bør ikke håndtere cyklofosfamid tabletter.
• Kjemoterapi medisiner kan redusere antall blodceller i blodet ditt. Et lavt antall hvite blodlegemer kan øke mottakelighet for infeksjoner, lavt antall røde blodceller fører til anemi og et lavt antall blodplater kan føre til problemer med blodpropp. Av denne grunn, vil du trenger regelmessige blodprøver for å overvåke blodceller under behandling med denne medisinen. Fortell legen din umiddelbart dersom du opplever noen av følgende symptomer under behandlingen, da de kan indikere problemer med blodcellene: uforklarlige blåmerker eller blødning, lilla flekker, sår munn eller hals, munnsår, høy temperatur (feber) eller andre tegn for infeksjon, eller plutselig trøtt, andpusten, eller generelt uvel.
• Cyklofosfamid kan forårsake irritasjon i blæren. Det er viktig å prøve å drikke rikelig med væske (02:58 liter om dagen) under behandlingen for å minimere eventuelle problemer. Hvis du har høy dose cyklofosfamid vil også vanligvis bli gitt intravenøs væske under behandlingen, samt et legemiddel kalt Mesna for å redusere de irriterende virkninger av cyklofosfamid på blæren. Hvis du merker noen smerter ved vannlating eller blod i urinen under behandling er det viktig å fortelle legen din umiddelbart.
• Denne medisinen kan være skadelig for det ufødte barnet, og av denne grunn bør du bruke sikker prevensjon for å unngå graviditet eller bli far under behandlingen. Du bør fortsette å bruke prevensjon for å unngå graviditet i minst tre måneder etter avsluttet denne medisinen. Diskuter dette med legen din. Kvinner bør rådføre seg med lege umiddelbart dersom de blir gravide under behandlingen.
• Din evne til å bli gravid eller far et barn kan bli berørt av dette legemidlet. Det er viktig å diskutere fruktbarhet med legen din før du starter behandlingen.

Brukes med forsiktighet hos

• Personer med diabetes.
• Folk som har hatt eller er også å ha strålebehandling mot brystet området.
• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Personer med lavt antall hvite blodlegemer (leukopeni).
• Personer med et lavt antall blodplater i blodet ( trombocytopeni ).
• Arvelige blodsykdommer kalt porfyri.

Skal ikke brukes i

• Personer med akutte alvorlige infeksjoner.
• Personer med en alvorlig reduksjon i blodlegemer i benmargen, noe som resulterer i svært lave nivåer av hvite blodceller eller blodplater i blodet (for eksempel på grunn av strålebehandling eller tidligere kurer med cellegift).
• Personer med betennelse i blæren som har ført til smerter ved vannlating eller blod i urinen (hemoragisk cystitt).
• Graviditet.
• Amming.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet bør ikke brukes under graviditet, med mindre det anses nødvendig av legen på grunn av livstruende sykdom, fordi det kan være skadelig for et utviklingsland baby.
• Kvinner som kan bli gravide bør bruke sikker prevensjon for å unngå graviditet, og menn bør bruke sikker prevensjon for å hindre far et barn, både under behandling og i minst tre måneder etter at behandlingen er ferdig. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Mødre som trenger denne medisinen bør ikke amme. Søke medisinsk råd fra legen din.

Label advarsler

• Denne medisinen skal tas med rikelig med vann.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Kvalme og oppkast.
• Redusert produksjon av blodceller av beinmargen (benmargssuppresjon - se advarsel ovenfor).
• Nedgang i antall hvite blodceller i blodet (leukopeni og nøytropeni).
• Nedgang i antall blodplater i blodet (trombocytopeni).
• Nedgang i antall røde blodlegemer i blodet (anemi).
• Hårtap (alopecia).
• Munnsår og sårhet.
• Tap av appetitt.
• Endringer i pigmentering av håndflatene, fotsålene og negler.
• Betennelse av blæren.
• Blod i urinen.
• Stoppe av menstruasjonen.
• Permanent infertilitet hos barn.
• Endringer i blodsukkernivået.
• Betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt).
• Interstitiell lungesykdom.
• Dannelse av blodpropper i blodårene (tromboembolisme).
• Oppbevaring av vann i kroppens vev (væskeansamling).
• Redusert nivå av natrium i blodet (hyponatremi).
• Skade på hjertemuskelen med høye doser.
• Lever eller nyreproblemer.
• Det er en meget liten risiko for å utvikle en sekundær cancer mange år etter behandling med legemidlet. Du kan diskutere dette med legen din.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner under behandling denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Kjemoterapi reduserer kroppens immunforsvar. Dette betyr at vaksiner kan være mindre effektive hvis gitt under behandlingen, og levende vaksiner kan forårsake alvorlige infeksjoner. Levende vaksiner inkluderer: meslinger, kusma, røde hunder, MMR, oral polio, oral tyfus og gul feber. Dersom levende vaksiner er nødvendig at de bør utsettes til minst seks måneder etter endt kjemoterapi.

Pentostatin og klozapin både kan øke risikoen for bivirkninger hvis den brukes i kombinasjon med legemidlet. Disse legemidlene bør ikke brukes samtidig ha behandling med cyklofosfamid.

Azolfungicider som itrakonazol kan også øke risikoen for cyklofosfamid bivirkninger.

Cyklofosfamid kan forsterke blodsukkersenkende effekten av sulfonylurea medisiner for diabetes, for eksempel glibenklamid eller gliklazid. Hvis du har en av disse medisinene for å kontrollere diabetes, kan legen din må redusere dosen av antidiabetika medisin.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Cyklofosfamid tabletter og injeksjoner finnes kun generelt (dvs. uten et merkenavn).