Durogesic dTRANS patcher (fentanyl)

Hvordan virker det?

Durogesic dTRANS plaster inneholder virkestoffet fentanyl, som er en type medisin som kalles en opioid smertestillende. (NB. Fentanyl flekker er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.)

Opioider er en gruppe av veldig sterke smertestillende som er relatert til morfin. De virker ved å etterligne virkningen av naturlig forekommende smerte-reduserende kjemikalier som kalles endorfiner. Endorfiner er funnet i hjernen og ryggmargen og redusere smerte ved å kombinere med opioidreseptorer.

Fentanyl mimicks handlingen av naturlige endorfiner ved å kombinere med de opioide reseptorer i hjernen og ryggmargen. Dette blokkerer overføringen av smerte signaler som sendes av de nerver i hjernen. Derfor, selv om årsaken til smertene kan være, er mindre smerte faktisk følte.

Durogesic dTRANS plaster brukes til å behandle avlaste langsiktig, pågående sterke smerter forårsaket av forhold som for eksempel kreft, når andre smertestillende ikke gir tilstrekkelig smertelindring.

Plasteret påføres på huden av torso eller overarmen og bæres kontinuerlig i 72 timer før de blir erstattet. Den fentanyl er stadig absorbert fra plasteret gjennom huden og inn i blodet, for å gi kontinuerlig lindring av smerte.

Noen mennesker kan også kreve ekstra doser av en korttidsvirkende smertestillende fra tid til annen for 'gjennombrudd' smerte.

Hva brukes det til?

• Alvorlig pågående smerte, for eksempel på grunn av kreft, som ikke er lettet av svakere (ikke-opioid) smertestillende.

Hvordan bruker jeg det?

• Det er viktig at du nøye følge instruksjonene du har fått med denne medisinen.
• Flekkene skal ikke deles, kuttet eller skadet på noen måte.
• Durogesic dTRANS plastre bør brukes på en ren, tørr, ikke-hårete, ikke irritert, ikke-bestrålt område av huden på overkroppen eller overarmen. For barn, bør plasteret helst brukes på øvre del av ryggen for å redusere sjansen for at barnet trekke den av.
• Hvis du trenger å rense huden før du stikker på lappen bruk bare vann, ikke såpe eller andre rensemidler. Hvis du trenger å fjerne hår fra et område av huden før du stikker på lappen håret bør kuttes, ikke barbert.
• Ikke sett plasteret på rett etter et varmt bad eller dusj, vente på huden for å kjøle seg ned først, og ikke bruke talkum, kremer eller fuktighetskremer før du påfører patch som de kan hindre det stikker.
• Hvert plaster bør brukes i 72 timer og deretter fjernet. Et nytt depotplaster skal festes på et annet sted på overkroppen eller overarmen (øvre rygg hos barn), og du bør unngå å bruke det samme området i flere dager. Hvis et plaster faller av før det er behov for endring, stikke en ny en på en gang, og husk dette utskifting må endre etter 72 timer. Når Durogesic plaster blir brukt hos barn er det viktig å jevnlig kontrollere at oppdateringen er fortsatt fast bestemt på holderen for å minimere sjansen for at barnet trekke den av og sette den i deres munn.
• Mens du bruker plasteret bør du unngå å utsette den for eksterne varmekilder som varmeflasker, elektriske tepper, varmelamper, badstuer eller varme boblebad boblebad, som varme kan øke opptaket av fentanyl i kroppen, noe som resulterer i en større risiko for bivirkninger. Men du kan dusje, bade eller svømme mens jeg bruker plasteret. Hvis du får feber (høy temperatur) mens iført en lapp du bør la legen få vite, da dette kan også øke opptaket av fentanyl i kroppen din.
• Fjernet plastre bør brettes i to, klebrige siden innerste, og plassert inne i åpen pose eller et stykke aluminiumsfolie, for forsiktig avhending unna barn eller dyr. Dette er fordi brukte depotplastre kan fortsatt inneholde noe virkestoff som kan være skadelig for barn eller dyr.

Advarsel!

• Denne medisinen kan forårsake døsighet og diverse andre bivirkninger som kan påvirke din mentale eller fysiske evnen til å trygt kjøre bil eller bruke machinary. Du bør være oppmerksom på hvordan du reagerer på dette legemidlet før bilkjøring eller bruk machinary.
• Du bør unngå å drikke alkohol mens du bruker denne medisinen, da det kan øke risikoen for tretthet eller svimmelhet.
• Denne medisinen har alvorlige bivirkninger hos en overdose. Ikke bruk flere flekker enn foreskrevet av legen din. Hvis du blir veldig trøtt eller har treg og / eller grunne pust mens iført en patch, fjerne det, må du kontakte lege umiddelbart og ringe raskt etter hjelp.
• Hvis dette legemidlet brukes for lengre perioder, kan kroppen bli tolerant til det og det kan bli mindre effektiv på å lindre smerte. Dette betyr at med tiden, kan høyere doser være nødvendig for å kontrollere smerte. Med langvarig bruk kroppen kan også bli avhengig av medisin. Som et resultat, kan abstinenssymptomer oppstå hvis behandlingen stoppes brått. Av denne grunn, når en person ikke lenger er behov for dette legemidlet kan det være nødvendig å redusere behandling gradvis for å unngå abstinenssymptomer.
• Fentanyl er et kontrollert stoff. Hvis du planlegger å reise utenlands med det du bør sjekke sin rettslige status i de landene du reiser gjennom og til. Det er juridiske grenser for hvor mye av dette legemidlet kan du ta i utlandet med deg. Hvis du trenger å ta mer enn denne grensen må du søke det britiske innenriksdepartementet om tillatelse før du reiser. Selv om du ikke trenger en lisens, hvis du tar denne medisinen utlandet er det alltid en god idé å ha med et brev fra legen din som bekrefter behovet for medisin. Du bør alltid bære medisin i korrekt merket emballasje, som utlevert av apoteket.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Svake eller svekkede personer.
• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Lungesykdommer slik som astma eller kronisk obstruktiv pulmonal sykdom (COPD).
• Sakte, grunne pust (respirasjonsdepresjon).
• Myasthenia gravis.
• Mennesker med en hodeskade eller hjernesvulst.
• Personer med forhøyet trykk i hjernen (intrakranielt trykk).
• Personer med nedsatt bevissthet.
• Sakte unormal hjerterytme (bradykardier).
• Lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Personer med lave nivåer av væske i kroppen.
• Personer med en historie med narkotikaavhengighet.
• Menn med en forstørret prostatakjertel.
• Feber (se hvordan bruker jeg det avsnittet ovenfor).

Skal ikke brukes i

• Barn under to år.
• Akutt (kortsiktig) smerte.
• Personer med svært treg, overfladisk pust (alvorlig respirasjonsdepresjon).
• Ikke svarer bevisstløs statene (komatøs stater).
• Folk som har tatt en monoaminoksidase inhibitor antidepressiva (MAO-hemmer) i de siste 14 dagene.
• Denne medisinen er ikke anbefalt for folk som ikke allerede har blitt tatt opioide smertestillende.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet for bruk under graviditet er ikke klarlagt. Hvis brukt i lange perioder under svangerskapet kan føre til pusteproblemer og abstinenssymptomer i baby ved fødselen. Det er ikke anbefalt for bruk i svangerskapet, særlig i tredje trimester og under fødsel, med mindre det anses nødvendig av legen din. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Dette legemidlet går over i morsmelk. Produsenten sier at mødre som trenger å bruke dette legemidlet bør ikke amme mens iført en lapp, på grunn av risikoen for at medisinen forårsaker tretthet og pusteproblemer i pleie spedbarn. Hvis legen din sier at du kan amme mens du bruker denne medisinen, bør barnet overvåkes for tegn på tretthet og pusteproblemer. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege

Label advarsler

• Denne medisinen kan forårsake døsighet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner. Unngå alkoholholdige drikker.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du bruker denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Dette legemidlet bør ikke tas av personer som tar en monoaminooksidasehemmer antidepressiva (MAO-hemmer), for eksempel antidepressiva phenelzine, Tranylcypromin eller isocarboxacid, eller av folk som har tatt en av disse legemidlene i de siste 14 dagene.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger som døsighet, sedering, lavt blodtrykk og langsom, grunne puste, hvis dette legemidlet brukes sammen med andre legemidler som har en beroligende effekt på sentralnervesystemet. Disse inkluderer følgende:

• antipsykotika, f.eks haloperidol
• barbiturater, f.eks fenobarbital, amobarbital
• benzodiazepiner, for eksempel diazepam, temazepam
• generell anestesi
• muskelavslappende
• andre opioide smertestillende, for eksempel morfin, kodein
• sederende antihistaminer, f.eks Chlorphenamine, hydroxyzine
• sovetabletter, f.eks Zopiklon
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin.

Følgende legemidler kan redusere nedbrytningen av fentanyl i leveren, og så kunne øke risikoen for fentanyl bivirkninger:

• azole soppmidler som ketokonazol, itrakonazol eller flukonazol
• cimetidin
• makrolidantibiotika som klaritromycin, erytromycin eller telitromycin
• proteasehemmere, for eksempel ritonavir.

Du bør la legen vite om du opplever noen tegn til økt fentanyl bivirkninger hvis du er foreskrevet en av disse medisinene, for eksempel problemer med å puste eller grunne pust, tretthet, konsentrasjonsproblemer, gå eller snakke normalt, eller følelse av å besvime, svimmel eller forvirret. Legen din kan være nødvendig å redusere dosen av fentanyl.

Følgende legemidler kan øke nedbrytningen av fentanyl i leveren og som et resultat kan legen trenger å øke din fentanyl dose hvis du er foreskrevet en av disse:

• fenytoin
• rifampicin.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Fentanyl patcher og injeksjon er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.