Iressa (gefitinib)

Hvordan virker det?

Iressa tabletter inneholder den aktive ingrediensen gefitinib, som er en type av legemidler som er kjent som et protein-kinase-inhibitor. Det fungerer ved å forstyrre banene som signaliserer visse kreftceller til å vokse.

Mange kreftcellene har strukturer kalt epidermale vekstfaktorreseptorer (EGFRs) på deres overflater. Disse reseptorer gjør at et protein som kalles epidermal vekstfaktor (EGF) for å feste til cellene. Når den epidermal vekstfaktor festes til reseptoren, aktiverer den en enzym i cellen kalles tyrosinkinase. Dette enzymet utløser kjemiske prosesser inne i kreftcellene som gjør cellene vokse og formere seg.

Gefitinib virker ved å feste til og blokkerer EGF reseptorer på kreftceller. Dette stopper EGF fra å aktivere dem og, som et resultat, stopper kreftceller fra å vokse og formere seg.

Gefitinib er lisensiert til å behandle avansert ikke-småcellet lungekreft (NSCLC). Det fungerer bare for NSCLCs som har endringer kalt EGFR mutasjoner på overflaten av cellene sine.

Legen din kan gjøre ulike tester for å kontrollere nivået av EGFR på kreftceller, da dette kan forutsi om kreften er sannsynlig å reagere på behandlingen.

Gefitinib tabletter bør tas én gang daglig, til samme tid hver dag, med eller uten mat.

Hva brukes det til?

• Ikke-småcellet lungekreft som er lokalt avansert eller har spredd seg til andre områder av kroppen.

Advarsel!

• Iressa Tablettene skal svelges med vann. De kan tas med eller uten mat, men må tas på samme tid hver dag. Hvis du glemmer å ta en dose du skal ta den så snart du husker. Men hvis det er mindre enn 12 timer til neste dose skyldes bør du ikke ta den glemte dosen. Du bør ikke ta en dobbelt dose som erstatning for en glemt dose.
• Denne medisinen kan noen ganger føre til betennelse i lungene som kalles interstitiell lungesykdom. Da dette kan potensielt være svært alvorlig, bør du fortelle legen din umiddelbart hvis du opplever en forverring hoste, kortpustethet eller pustevansker mens du tar denne medisinen, eller hvis du får feber.
• Legen din vil at du skal ha regelmessige blodprøver for å overvåke leverfunksjonen din mens du har behandling med denne medisinen.
• Dersom du opplever alvorlig eller vedvarende diaré, kvalme, tap av appetitt, eller oppkast, bør du la legen beskjed umiddelbart, som om venstre ukontrollert disse symptomene kan føre til dehydrering som trenger behandling på sykehus.
• Munnsår og betennelse i slimhinnen i munnen er vanlige bivirkninger oppleves av folk å ta denne medisinen. Det er viktig å snakke med legen din før behandling av eventuelle munnsår.
• Hvis synet ditt eller øyne ser ut til å bli påvirket av dette legemidlet bør du kontakte legen din umiddelbart.
• Denne medisinen kan være skadelig for et utviklingsland baby. Kvinner som kan bli gravide må bruke sikker prevensjon for å unngå å bli gravid mens du tar denne medisinen. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege. Fortell legen din umiddelbart hvis du tror du kan være gravid under behandlingen.

Brukes med forsiktighet hos

• Personer med moderat til alvorlig nedsatt leverfunksjon på grunn av skrumplever.
• Personer med moderat til alvorlig nedsatt nyrefunksjon.

Skal ikke brukes i

• Amming.
• Denne medisinen er ikke anbefalt til barn og ungdom under 18 år, har som sin sikkerhet og effektivitet ikke er studert i denne aldersgruppen.
• Sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp laktase mangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon (Iressa tabletter inneholder laktose).

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Denne medisinen kan være skadelig for et utviklingsland baby. Det bør ikke brukes under graviditet. Kvinner som kan bli gravide må bruke sikker prevensjon for å unngå å bli gravid mens du tar denne medisinen. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Mødre som trenger å ta dette legemidlet skal ikke amme, fordi hvis legemidlet går over i morsmelk det kan være skadelig for en sykepleier spedbarn. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Følgende legemidler kan øke nedbrytningen av gefitinib i leveren, og dette kan gjøre det mindre effektivt. Disse bør unngås mens du tar gefitinib:

• barbiturater
• karbamazepin
• fenytoin
• rifampicin
• naturlegemidlet johannesurt (Hypericum perforatum).

Følgende legemidler kan hindre nedbrytning av gefitinib i leveren, og så øke mengden av gefitinib i blodet. Da dette kan øke sjansen for bivirkninger, bør du følges nøye av legen din hvis du er foreskrevet noen av disse mens du tar gefitinib:

• klaritromycin
• itrakonazol
• ketokonazol
• nefazodone
• posakonazol
• proteasehemmere som ritonavir og sakinavir
• telitromycin
• vorikonazol.

De følgende legemidler som benyttes for å redusere surheten i magesekken kan redusere absorpsjonen av gefitinib fra tarmen. Som de kunne gjøre gefitinib mindre effektiv, bør disse legemidlene unngås der det er mulig under behandlingen:

• syrenøytraliserende midler for fordøyelsesplager eller halsbrann (hvis tatt regelmessig nær tidspunktet for å ta gefitinib)
• H _{2-antagonister,} for eksempel cimetidin, ranitidin
• protonpumpehemmere, for eksempel omeprazol, lansoprazol.

Getitinib kan øke anti-blod-clotting effekten av antikoagulerende medisiner som warfarin, som kan øke risikoen for blødning. Hvis du tar en antikoagulant i kombinasjon med gefitinib, bør blodpropp tid (INR) overvåkes oftere.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det finnes i dag ingen andre legemidler er tilgjengelige i Europa som inneholder gefitinib som aktiv ingrediens.