Neupogen

Hvordan virker det?

Neupogen injeksjon inneholder den aktive ingrediensen filgrastim, som er en type legemidler som et rekombinant human granulocytt-kolonistimulerende faktor (G-CSF). G-CSF er et stoff som produseres naturlig i kroppen som stimulerer benmargen til å produsere hvite blodlegemer kalt nøytrofile. Filgrastim er en kunstig versjon av G-CSF.

Nøytrofile, som alle blodlegemer, blir produsert naturlig av beinmargen. De spiller en cental rolle i kroppens immunforsvar fordi de hjelper forsvare kroppen mot infeksjoner. Et lavt nivå av nøytrofile granulocytter i blodet (nøytropeni), etterlater en person svært utsatt for livstruende infeksjoner.

Nøytropeni kan være forårsaket av en rekke faktorer, inkludert cancer kjemoterapi, som ofte dreper normale, friske celler slik som blodceller, så vel som kreftceller. Nøytropeni forekommer også oftere hos personer som nylig har hatt en benmargstransplantasjon eller som lider av AIDS.

Filgrastim brukes til å korrigere lavt antall nøytrofile nivåer i blodet og derved redusere varigheten og graden av nøytropeni. Som et resultat, minimerer filgrastim behovet for antibiotikabehandling, er risikoen for komplikasjoner på grunn av infeksjoner og lengde av tid brukt på sykehus.

Injeksjonen gis på en daglig basis, med lengden på behandlingen avhengig av årsaken medisinen blir gitt og resultatene av blodceller. Det gis enten under huden (subkutan injeksjon), oftest av låret, arm eller buken, eller som et drypp i en vene (intravenøs infusjon).

Hva brukes det til?

• Redusere varigheten av nøytropeni og risiko for infeksjon hos personer behandlet med kjemoterapi for kreft (med unntak av kronisk myelogen leukemi og myelodysplastisk syndrom).
• Redusere varigheten av nøytropeni hos personer som har hatt en benmargstransplantasjon.
• Redusere risikoen for infeksjoner hos mennesker med langtkommet HIV-infeksjon og vedvarende nøytropeni.
• Langtidsbehandling for å øke de nøytrofile verdiene og redusere antall og varighet av infeksjoner hos personer med lavt antall nøytrofile granulocytter fra fødsel (alvorlig medfødt nøytropeni), lavt antall nøytrofile granulocytter som gjentas med jevne mellomrom (syklisk nøytropeni), eller lavt antall nøytrofile granulocytter uten kjent forårsake (idiopatisk nøytropeni).
• For å øke produksjonen av blodceller (umodne stamceller eller progenitorceller) som deretter oppsamlet ved å trekke blod, slik at pasienten mottar transfusjoner av sine egne stamceller, for eksempel etter høydosefasen behandling. Stamcellene gå tilbake inn i benmargen og produsere blodceller. (Dette legemidlet kan også gis til en stamcelledonor, f.eks bror eller søster til pasienten, til å stimulere produksjonen av deres stamceller før donasjon.)

Advarsel!

• Neupogen bør lagres i kjøleskap ved 2 til 8 ° C.
• Du må ha regelmessige blodprøver for å overvåke antallet blodceller i blodet ditt mens du får behandling med denne medisinen.
• Denne medisinen kan forstørre milten og i meget sjeldne tilfeller kan føre til at milten til å sprekke. Det anbefales at miltstørrelse personer som mottar dette legemidlet bør overvåkes regelmessig. Fortell legen din dersom du opplever øvre venstre sidig magesmerter eller smerter på tuppen av venstre skulder etter å ha fått denne medisinen, da dette kan indikere et problem med milten.
• Denne medisinen kan sjelden har bivirkninger på lungene. Av denne grunn bør du la legen din vet om du får en hoste, feber, kortpustethet eller pustevansker mens de får behandling med denne medisinen.
• Det anbefales at personer med osteoporose bør ha sin bentetthet regelmessig hvis de har behandling med denne medisinen i mer enn seks måneder.
• Folk får langvarig behandling med denne medisinen for nøytropeni stede fra fødselen (medfødt nøytropeni) bør ha regelmessige benmargsundersøkelser å kontrollere unormale endringer i benmarg eller blod celler. Dette anbefales ca hver 12. måned.
• Produsenten av denne medisinen har ikke studert sikkerhet og effekt for å stimulere stamceller produksjon hos friske stamcelledonorer i aldersgruppen under 16 år eller over 60 år, eller for behandling av babyer mindre enn en måned gammel, eller for å behandle mennesker med nøytropeni forårsaket av kroppens immunforsvar angriper de hvite blodcellene (autoimmun nøytropeni).

Brukes med forsiktighet hos

• Akutt myelogen leukemi (AML)
• Osteoporose
• Folk som nylig har hatt lungebetennelse
• Arvelig fruktose intoleranse
• Sigd celle sykdom.

Skal ikke brukes i

• Alvorlig medfødt nøytropeni (Kostmans syndrom) med unormal kromosomer.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Det sikkerheten av dette legemidlet under graviditet er ikke klarlagt, derfor er det ikke anbefalt for bruk under graviditet, med mindre det anses nødvendig av legen din. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Det er ingen tilgjengelig informasjon om sikkerheten av dette legemidlet under amming. Av denne grunn er det ikke anbefalt for kvinner som ammer. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Smerter i muskler eller bein (muskel-og skjelettsmerter)
• Forstyrrelser i tarmen, slik som kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse
• Forstørrelse av milten
• Fatigue
• Svakhet
• Hodepine
• Tap av matlyst
• Hårtap (alopecia)
• Hoste
• Utslett
• Endring i resultatene av leverfunksjonstester
• Neseblod (neseblødning)
• Vanskeligheter eller smerter ved vannlating (dysuri)
• Protein eller blod i urinen
• Nedgang i antall blodplater i blodet (trombocytopeni)
• Nedgang i antall røde blodlegemer i blodet (anemi)
• Reaksjoner på injeksjonsstedet
• Forverring av leddgikt
• Fluid på lungene (lungeødem)
• Lungebetennelse
• En plutselig manglende evne til å puste (adult respiratory distress syndrome, ARDS)

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Dette legemidlet er ikke kjent for å påvirke andre legemidler. Men det er viktig å fortelle legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk alltid med lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du har behandling med dette, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Den første dosen av dette legemidlet bør ikke gis i 24 timer før og 24 timer etter kjemoterapi for kreft, som kjemoterapi medisiner kan også påvirke eventuelle nye blodceller som produseres av filgrastim.

Den første dosen av dette legemidlet bør ikke gis innen 24 timer etter benmargsinfusjon.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det finnes i dag ingen andre legemidler er tilgjengelige i Europa som inneholder filgrastim som aktiv ingrediens.

Neulasta inneholder pegfilgrastim, som er et langtidsvirkende versjon av filgrastim.