Velcade (bortezomib)

Hvordan virker det?

Velcade injeksjon inneholder den aktive ingrediensen bortezomib, som er en type legemidler som en proteasominhibitor. Den brukes for å behandle multippel myelom, som er en kreft på en type hvite blodlegemer i benmargen. I myelomatose, kalt hvite blodlegemer plasma cellene formere seg på en ukontrollert måte.

Proteasomes er enzymer som er involvert i den normale funksjon og vekst av celler. Bortezomib hemmer funksjonen til proteasomes i cancerous plasmaceller. Dette påvirker normal funksjon og vekst av disse cellene og resulterer i død av kreft celler.

Kreftceller ser ut til å være mer følsomme for virkningene av bortezomib enn friske celler.

Bortezomib gis ved injeksjon i en vene. Hyppigheten og varigheten av behandlingen vil avhenge av om legemidlet blir brukt alene, eller i kombinasjon med andre behandlinger.

Hva brukes det til?

• Kreft i plasma celler i benmargen (myelomatose).

Dette legemidlet er lisensiert for bruk på egen hånd for å behandle sykdom som forverres (progressiv myelomatose) hos personer som allerede har hatt minst en tidligere behandling, og for hvem en benmargstransplantasjon har vært mislykket eller er uegnet.

Det er også lisensiert til å behandle mennesker som ennå ikke har hatt noen behandling for sin myelomatose, og som er uegnet for høydose kjemoterapi og en benmargstransplantasjon. I dette tilfelle er det brukt i kombinasjon med en kjemoterapi legemiddel kalles melfalan og et steroid kalt prednison.

Advarsel!

• Dette legemidlet forårsaker ofte tretthet, svimmelhet og tåkesyn. Hvis de påvirkes du bør være ekstra varsom hvis du skal gjøre noen potensielt farlige aktiviteter, som for eksempel bilkjøring eller bruk machinary.
• Denne medisinen kan noen ganger føre til at blodtrykket å slippe når du flytter fra en liggende eller sittende posisjon til sittende eller stående. Dette kan gjøre deg svimmel eller ustø og kan gjøre noen mennesker besvime. For å unngå dette kan du prøve å få opp sakte. Hvis du føler deg svimmel, sitte eller ligge ned til symptomene passere og kontakt lege.
• Kjemoterapi medisiner, samt myelomatose sykdommen selv, kan redusere antall blodceller i blodet ditt. Et lavt antall hvite blodlegemer kan øke mottakelighet for infeksjoner, lavt antall røde blodceller fører til anemi og et lavt antall blodplater kan føre til problemer med blodpropp og øke risikoen for blødninger. Av denne grunn, vil du trenger regelmessige blodprøver for å overvåke blodceller under behandling med denne medisinen. Fortell legen din umiddelbart dersom du opplever noen av følgende symptomer under behandlingen, da de kan indikere problemer med blodcellene: uforklarlige blåmerker eller blødning, lilla flekker, sår munn eller hals, munnsår, høy temperatur (feber) eller andre tegn for infeksjon, eller plutselig trøtt, andpusten, eller generelt uvel.
• Dette legemidlet svært ofte fører til nerveproblemer og det er viktig å la legen få vite med en gang hvis du opplever noen unormale fornemmelser i føttene og / eller hendene samtidig ha behandling, for eksempel, nummenhet, prikking, svie eller smerte. Legen kan måtte endre dosen eller tidsplan for denne medisinen som du får.
• Siden dette legemidlet kan noen ganger påvirke lungene, kan legen din vil at du skal ha en kiste X-ray før behandling med denne medisinen er i gang, slik at de kan sjekke om du har noen eksisterende problemer med lungene. Fortell legen din hvis du får en ny eller forverret hoste, kortpustethet eller pustevansker etter å ha behandling med denne medisinen.
• Denne medisinen kan være skadelig for en ufødte baby. Menn skal bruke sikker prevensjon for å unngå bli far og kvinner bør bruke sikker prevensjon for å unngå å bli gravid, både under behandling med dette legemidlet og i tre måneder etter at behandlingen er ferdig.

Brukes med forsiktighet hos

• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Personer med redusert antall blodceller kalt blodplater i blodet ( trombocytopeni ).
• Personer med noen sykdom i nerver (nevropati).
• Personer med en historie med eller økt risiko for kramper eller anfall, f.eks epilepsi.
• Personer med lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Personer med en historie med besvimelse.
• Dehydrering, for eksempel på grunn av gjentatte episoder av diaré eller oppkast.
• Hjertesykdommer, f.eks hjertesvikt.
• Lungesykdom.
• Lidelser forbundet med en oppbygging av protein i kroppens vev, for eksempel amyloidose.
• Personer med diabetes som behandles med antidiabetika tabletter (se slutten av denne siden for mer informasjon).

Skal ikke brukes i

• Alvorlig nedsatt leverfunksjon.
• Personer som er allergiske mot boron.
• Alvorlig lunge eller hjerte problemer (akutt diffus infiltrerende lunge eller perikard sykdom).
• Denne medisinen er ikke undersøkt hos barn og ungdom under 18 år. Det er ikke anbefalt for disse aldersgruppene.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet har ikke blitt studert hos gravide kvinner, men det kan potensielt være skadelig for en ufødte baby. Det bør ikke brukes av kvinner som er gravide med mindre legen mener det er viktig. Menn skal bruke sikker prevensjon for å unngå bli far og kvinner bør bruke sikker prevensjon for å unngå å bli gravid, både under behandling med dette legemidlet og i tre måneder etter at behandlingen er ferdig. Fortell legen din umiddelbart hvis du tror du kan være gravid mens du har behandling med denne medisinen.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Imidlertid kunne medisin potensielt ha alvorlige bivirkninger på et sykehjem babyen hvis det gjorde passere over i morsmelk. Av denne grunn bør mødre som trenger behandling med denne medisinen ikke ammer sine barn under behandlingen. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner under behandling med dette, for å være sikker på at kombinasjonen er trygg.

Legen din kan ønske å utføre ekstra overvåking hvis du er foreskrevet noen av følgende legemidler under behandling med denne:

• fluoksetin
• ketokonazol
• rifampicin
• ritonavir.

Hvis du har diabetes og behandles med antidiabetika tabletter, kan legen din vil overvåke blodsukkeret ditt oftere mens du har behandling med denne medisinen. Dette er fordi det kan øke eller redusere mengden av sukker i blodet ditt. Dosen av antidiabetika tabletter kan måtte økes eller reduseres som resultat.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det finnes i dag ingen andre legemidler er tilgjengelige i Europa som inneholder bortezomib som aktiv ingrediens.