Vasektomi (sterilisering for menn)

Hva er vasektomi?

Vasektomi er en populær og rutinemessig operasjon i disse dager.

Vasektomi er en enkel og grei operasjon som stopper sperm fra å komme inn sæd (sædvæske).

Det er en permanent form for prevensjon, men som regel ikke det skal forstyrre sexlivet fordi du vil fortsatt ha ereksjon og produsere sæd.

Men det er klart at et svært lite antall menn kjører inn i problemer etter operasjonen. Disse inkluderer menn som har psykiske problemer, som for eksempel frykt for kastrering.

Dessuten er det en uvanlig tilstand som kalles "sperm granulom ', som er en smertefull liten klump som forekommer i pungen som et resultat av lekkasje av sædceller. Hvis det fører til smerte, kan den fjernes ved operasjon eller i noen tilfeller som ble behandlet med anti-inflammatorisk piller.

Noen menn får kronisk (langsiktig) testicular smerte etter operasjonen. Dette er så uvanlig at jeg personlig har aldri sett en sak i Europa.

Men i noen land - særlig Europa - det har nylig vært en god del publisitet om dette 'post-vasektomi smertesyndrom' (PVPS). Noen menn har forsøkt å saksøke sine kirurger med den begrunnelse at de ikke ble fortalt at denne smerten var en mulighet.

Likevel er vasektomi en populær og rutinemessig operasjon i disse dager.

I 2011 ble det rapportert at i Europa, 65 000 menn per år har vasectomies. Marie Stopes organisasjonen har nylig (2010) anslått at om lag 13 prosent av europeiske menn har hatt 'the klipp ".

Hvem kan ha en vasektomi?

Forutsatt at du har tenkt nøye over det, kan enhver mann velge å bli sterilisert ved å ha en vasektomi - selv om legene er generelt villige til å gjøre operasjonen på svært unge menn, spesielt de uten barn.

Også, hvis du har hatt en tidligere operasjon på regionen i testiklene - inkludert en brokk reparasjon - vasektomi kan være litt vanskeligere. Hvis du faller i denne kategorien, gjør veldig sikker på at legen som du velger å gjøre "du er en ekspert på feltet.

Vasektomi er en mye enklere prosedyre enn sterilisering av kvinner og er nesten alltid gjort på poliklinisk basis - med andre ord, uten å måtte bo på sykehuset. Du kan vanligvis gå hjem et par timer etter operasjonen.

Kan du få en vasektomi på HNFA?

I mange deler av Europa vasektomi er tilgjengelig under HNFA, men i de senere år å få finansiering har blitt vanskeligere. Men i de fleste steder, bør du være i stand til å få inngrepet gratis, så lenge du ikke har noe imot å vente en måned eller to. Imidlertid vil gå privateide nesten helt sikkert få deg operert mye raskere.

• I remoter land områder av Storbritannia, er det ofte en GP som gjør private vasectomies på hans eller hennes kirurgi.
• I store byer er det mange klinikker som skal utføre operasjonen for deg, til en kostnad på noe mellom £ 350 og £ 700. Den utmerkede Marie Stopes kjede av veldedige klinikker lader for tiden en flat avgift på £ 370.

Hvem bør du kontakte?

Du kan snakke med fastlegen din, en familieplanlegging klinikk eller noen anerkjente klinikken som annonserer vasektomi. De skal fortelle deg hvordan sterilisering prosedyren virker og diskutere liten risiko for uønskede effekter.

Du bør snakke om eventuelle bekymringer med dem - spesielt om sex. Det er da en god idé å ha minst et par dager til å tenke meg om og diskutere prosedyren med partneren din.

Jeg foreslår at du styre klar av enhver privat klinikk som ikke gir deg tid til å tenke på om du ønsker å gå videre. En vasektomi er et stort skritt i en manns liv, og du bør ikke la deg bli stormet inn i den.

Trenger din partner å vite?

Det er dårskap å ha en vasektomi uten din kone eller partner samtykke. Ta et slikt ensidig beslutning kan føre til ekteskapelig splid.

I tillegg er det teknisk mulig at din ektefelle kan saksøke deg for å frata henne muligheten til å ha flere barn.

En god klinikk vil ønske å diskutere alternative typer prevensjon med deg, og for å sørge for at du og partneren din er veldig fornøyd med ideen om vasektomi og at du forstår at du tar denne avgjørelsen for livet.

Hva skjer i en vasektomi?

Den faktiske kirurgisk prosedyre høres litt skremmende for de fleste menn, men det er vanligvis svært lite smerter og operasjonen er kort.

I disse dager er det nesten alltid gjort under en lokal bedøvelse.

Noen kirurger - hovedsakelig i privat praksis - liker å gjøre det mens pasienten er under narkose. (Uunngåelig, skyver denne kostnaden opp ganske mye, fordi du må betale for anestesilege og alt utstyr og medisiner.)

• Du vil bli liggende flatt på ryggen. Kirurgen vil vanligvis injisere litt lokalbedøvelse inn i huden på pungen og etter at du føler ingen smerte.
• Det er også en 'no-nål' form for anestesi.
• Kirurgen gjør deretter et lite snitt i pungen din. Arbeid gjennom dette snittet, finner han den slanke, spaghetti-lignende rør som frakter sperms oppover fra testikkelen din. Dette røret kalles vas.
• Kirurgen skjærer gjennom vas og deretter seler utenfor endene.
• Kirurgen gjør det samme til røret på den andre siden - og det er det.
• Med moderne teknikker, kan kirurgen ikke engang trenger å bruke masker. Hvis det er noen, vil de trolig være oppløselig.

Det er små variasjoner i måten ulike kirurger utfører operasjonen.

• Kirurgen kan gjøre hele prosedyren gjennom ett snitt i stedet for to.
• Kirurgen kan bruke mye annonseres 'no-skalpell "teknikk, også kjent som" nøkkelhull vasektomi'. I stedet for et innsnitt, gjør kirurgen en liten "punktering" i pungen, og deretter setter inn en slank instrument gjennom den. Noen private klinikker nå har mye erfaring med denne teknikken.
• 'Open-ended vasektomi' er en ganske ny teknikk, der snittet nedre enden av dine vas ikke er tettet. Dette gjør sperms å gå inn i pungen, i stedet for å bli "demmet opp" i testikkel og tilstøtende strukturer. Tilhengere av denne metoden hevder at det reduserer sjansen for post-vasektomi smerte.

Uansett metode, er det vanligvis over i løpet av femten minutter.

Vil du ha noen problemer etterpå?

De fleste menn er bare litt sår og blåmerker etterpå, og dette kan vedvare i flere uker. Men noen utvikle blødning, merket hevelse eller en infeksjon (symptomer: smerter og temperatur). Hvis noen av disse tingene skjer, ta kontakt med en lege.

Kraftig blødning er uvanlig, men hvis det skjer kan det sette deg fri fra jobben i flere uker.

Du bør ha en atletisk støtte (en jock stropp) for en uke eller så etter vasektomi for å lindre ubehag. Komme inn i et varmt bad er også veldig beroligende.

Ikke forsøk å anstrengende fysisk aktivitet eller kontakt idretter i minst en måned etter op. Løfte en tung vekt kan lage en maske slip og så føre til blødninger, men dette er uvanlig.

Når kan du ha sex igjen?

Du kan ha sex så snart du føler for det etter operasjonen (noen menn har sex i løpet av timer), men du må bruke en ekstra prevensjonsmetode for en stund.

Ja - du vil produsere sæd. Det vil se akkurat det samme som før, og volumet bør være den samme.

Virker sterilisering umiddelbart?

Etter operasjonen, vil du fortsatt ha noen sædceller igjen i rørene som fører til penis. Dette betyr at du må bruke en annen prevensjonsmetode for tiden.

Det er en ny teknikk hvor kirurgen forsøker å vaske de gjenværende Sperms ut av slangen din. Det kalles 'vas vanning'. Så langt har det ikke vært mye brukt.

Om to til tre måneder etter operasjonen, må du ha en sæd test for å se om alle sædcellene har gått. Mange kirurger liker å gjøre helt sikker ved å gjøre to tester.

Når du har blitt forsikret om at ingen sædceller kan sees i ejakulerer din - under et mikroskop - så kan du stole på vasektomi din uten å bruke noen back-up prevensjon.

Men det er fortsatt en liten strykprosent. Av og menn som har hatt vasectomies synes de har avlet et barn. Dette skyldes at slangen har blitt opp igjen.

Kan vasektomi gjøre deg impotent?

Vasektomi ikke forårsaker impotens (erektil dysfunksjon). Men det er lett å se at en mann som allerede har psykiske problemer om sex kunne føle at hans styrke er truet av operasjonen.

Dette er grunnen til hvert menneske som ønsker å ha en vasektomi bør ha forsiktig foreløpig rådgivning.

Hvis du er plaget av dype kastrering frykt og er livredde ved hele ideen om operasjonen - så ikke gå fremover.

Tilsvarende er noen som har problemer med å få eller opprettholde en ereksjon trolig ikke den beste kandidaten for en vasektomi.

Er vasektomi 100 prosent effektiv mot graviditet?

Vasektomi er ikke 100 prosent effektiv. Noen ganger skjer graviditeter.

I Storbritannia anslag er at omtrent én av 2000 vasectomies svikter. Dette er vanligvis ikke noens skyld.

Er det noen langsiktige konsekvenser av vasektomi?

Vi kan ikke svare på dette spørsmålet for enkelte, fordi det er først i de senere årene at vasektomi har blitt populært - så relativt lite forskning har blitt gjort.

Vasektomi (sterilisering for menn). Hvem kan ha en vasektomi?

Som foreløpig har det ikke vært rapportert noen alvorlige langsiktige konsekvenser av å ha klipp.

Noen forskere har antydet at blodtrykket er høyere hos menn som har hatt vasectomies, men dette har ikke blitt bevist.

Er vasektomi på noen måte forbundet med kreft?

Det har vært studier som har indikert risikoen for prostatakreft og testikkelkreft er høyere i sterilisert menn, men så langt ingenting har blitt bevist.

Spør legen du rådføre før operasjonen for å fortelle deg om det har vært noen nylig publisert forskning.

Vil du angre på å bli sterilisert?

Du må akseptere at det å ha en vasektomi betyr at du vil sannsynligvis aldri bli i stand til å få barn igjen.

Du kan være sikker på i øyeblikket at du ønsker å gå videre med driften, men noen ganger forholdene endres.

Menn ofte endrer partnere på et tidspunkt i livet - og en fyr som har hatt en vasektomi vil ikke være i stand til å få barn i et nytt forhold.

Hva om reversering?

Det er mulig å reversere en vasektomi, men denne fremgangsmåte er ofte mislykket.

Det er svært få kirurger som kan hevde en suksessrate på over 40 prosent.

Noen kirurger hevder de har mye høyere suksessrate, men det vanligvis viser seg at de mener at de har lyktes i å bli med i rørene eller aktivering av mannen til å produsere noen sædceller. Dette er ikke det samme som å oppnå farskap.

Reversering er nå nesten uoppnåelig på HNFA. Så hvis du vurderer å ha en vasektomi, bør du være så sikker som du muligens kan være at du ikke vil angre på beslutningen. Legen bør snakke alt dette over fullt ut med deg før vasektomi.

I dag, ha en vasektomi reversering i Storbritannia har en tendens til å koste ca £ 4500 - med ingen garanti for suksess. Helse forsikringsselskaper er svært usannsynlig å betale for dette.

Generelt, forsøk på reversering av vasektomi er mer sannsynlig å lykkes hvis de utføres ganske snart etter sterilisering.

Hvis du har hatt en vasektomi og senere ønsker å få barn, er det mulighet for å bli gravid et barn ved kunstig henting av sædceller fra testikkelen din.

Dette er vanligvis etterfulgt av in-vitro fertilisering (IVF) av partneren din egg - med andre ord, en variant av test-tube baby teknikk.

Men dette er svært dyrt, og ofte ikke fungerer.

Andre mennesker også lese:

Sterilisering av kvinner: Hvem kan steriliseres?

Sex og nevrologiske lidelser: hva er en nevrologisk lidelse?

Seksuelt overførbare sykdommer (kjønnssykdommer): hva slags sykdommer er det snakk om?

Kvinnelig seksuell opphisselse lidelse: alle i tankene?