Er sterilisering populær?
Den HNFA anslår at over 10.000 europeiske kvinner er sterilisert under Health Service hvert år.
Ved begynnelsen av det 21. århundre, hadde sterilisering blitt en av de mest populære metodene for prevensjon i verden.
Faktisk, i 2011 en ledende sterilisering veldedighet hevdet at over hele verden, har om lag 150 millioner kvinner hadde operasjonen.
Den HNFA anslår at over 10.000 europeiske kvinner er sterilisert under Health Service hvert år, og mye mer ha operasjonen gjøres privat.
Men det er nå tegn til at det blir en litt mindre populær. Nylig har sterilisering priser i Europa og i Irland falt litt. Grunnen til dette er ikke klarlagt.
Ingen nye og alarmerende "bivirkninger" av sterilisering har blitt oppdaget. Derimot ser det ut til at noen kvinner er å snu til andre måter å begrense deres familier, for eksempel Levonova 'spole' eller intrauterin system (hormonspiral).
Også de sosiologiske endringer de siste årene, med flere og flere mennesker danner nye relasjoner eller bestemmer seg for en andre eller tredje ekteskap, synes å ha gjort noen kvinner føler det - i stedet for å bli sterilisert - de skulle holde i live sine muligheter for å ha en annen barn.
Hva er kvinnelig sterilisering?
'Sterilisering' betyr å hindre kvinnen fra å bli gravid ved hjelp av ulike operasjoner hvor hennes egglederne er tette eller skjære gjennom - noe som gjør det svært vanskelig for henne egg å nå henne livmoren.
Vær oppmerksom på at det ikke er helt umulig for de eggene å komme gjennom. Det er faktisk en liten "failure rate" for denne operasjonen, vanligvis anslått til mellom en i 200 og en i 500. (Men det varierer med hvilken metode som brukes. Du bør spørre legen å fortelle deg hva han eller hun anslår suksessen rate av metode henne å være.)
Den tradisjonelle måten å utføre en sterilisering er å lage et lite snitt (flere inches lang) i nedre del av kvinnens underliv, og å jobbe seg gjennom det for å få på egglederne, som deretter skjære gjennom eller klippet bort.
Men i de senere årene har det blitt mye mer vanlig å gjøre en "nøkkelhull" drift, også kjent som "laparoskopisk sterilisering '.
Hva som skjer her er at gynekologen gjør en liten "nick" ved siden av navlen din. Gjennom denne åpningen, presser hun en slank, teleskop-lignende enhet, noe som gir henne en god visning av egglederne. Så hun gjør nok et lite kutt, senke ned magen. Og gjennom det, hun setter inn et instrument som hun bruker for å sette et klipp på hvert rør.
Fordelene med nøkkelhull operasjonen er at kuttene i magen er svært liten, slik at det skal være mindre risiko for smerter, blødning og infeksjon.
Operasjonen er også billigere og raskere, noe som gjør det populært med Health Service administratorer. Den mindre 'ulempen "er at kirurgen ikke kan ha ganske så god oversikt over dine rør.
Noen gynekologer tilby nyere typer sterilisering operasjon, der de ikke gjør noen kutt i det hele tatt i magen. I stedet jobber de gjennom vagina, sette et instrument inn i livmoren og bruke den til å sette inn en blokkerende enhet i hver egglederen. Dette kalles en "hysteroskopisk 'sterilisering.
Den relativt nye Essure metoden innebærer å montere en liten spole i hver egglederen. Men vær oppmerksom på at, i likhet med andre metoder for prevensjon, den har en liten strykprosent.
Det er andre operasjoner som kan føre til sterilitet - for eksempel hysterektomi (som er fjerning av livmoren).
Men generelt, når en gynekolog tilbyr deg en sterilisering 'op', snakker hun om driften på rørene.
Steriliseringer utføres vanligvis i narkose, noe som betyr at du vil være bevisstløs i ca en halv time.
Det er mulig å gjøre en sterilisering under lokalbedøvelse, men den virksomheten som jeg har sett gjort under "lokal" var definitivt ganske ubehagelig for de kvinnene det gjelder.
Hvem kan steriliseres?
Nesten enhver kvinne kan steriliseres - og selv i dag tusenvis av europeiske par velger dette som sin metode for prevensjon. Det er anslått at om lag 13 prosent av alle Europas kvinner som er i reproduktiv alder har hatt operasjonen.
Selv om kirurgene er generelt mer villige til å utføre det for kvinner som er over 30 og som har hatt barn, noen yngre kvinner som aldri har hatt en baby gjøre opt for sterilisering.
Men hvis du er ung og barnløs, bør du tenke veldig nøye før du aksepterer å bli sterilisert. Gjør oppmerksom på at du kan ombestemme deg senere i livet - og at reversering av operasjonen ville være svært vanskelig faktisk.
Er det noen gang noen medisinske grunner for ikke å ha op?
Ja: kirurgi kan være litt vanskelig - men ikke umulig - hvis du noen gang har hatt en av disse forholdene:
- graviditet utenfor livmoren
- prolaps
- fibroids
- cyster på eggstokken
- bekkeninfeksjon (PID), inkludert klamydia infeksjoner og salpingitis.
Og hvis du har hatt en keisersnitt, kan det lett øke vanskelighetsgraden av operasjonen.
Hvis du er alvorlig overvektig, kan det være ganske vanskelig for kirurgen å få på dine rør. Også, hvis din generelle helse er dårlig, kan du ikke være en ideell kandidat for kirurgi.
Du må ta råd fra kirurgen eller anestesilegen på dette og alle forhold knyttet til drift.
Hvordan du går om å få sterilisert?
Personlig synes jeg at i de fleste tilfeller bør du begynne ved å kontakte fastlegen din. De fleste gode familie leger vil ønske å diskutere sterilisering med deg i dybden fordi det er noe som bør vurderes svært nøye faktisk.
Legen bør fortelle deg om operasjonen, og om dens tilhørende risiko. Også viktigst, bør han gjøre det klart at - som vi har nevnt ovenfor - sterilisering er ikke 100 prosent effektiv mot graviditet.
Vær også oppmerksom på at hvis en graviditet forekommer, er det en økt sjanse for at det kan være utenfor livmoren ('malplassert').
Legen vil da henvise deg til en gynekolog, enten privat eller under HNFA.
Noen klinikker i familieplanlegging feltet tilby en sterilisering service. Disse inkluderer den europeiske Graviditet rådgivningstjeneste (Tel: 08 457 30 40 30) og Marie Stopes klinikker (Tlf: 0845 300 0212). De gjør 'kontrakt steriliseringer' for HNFA og også private.
Du kan hvis du ønsker å gå direkte til en hederlig sterilisering klinikk, slik som Marie Stopes eller BPA, uten å involvere din egen lege og betale dem privat. På det nåværende tidspunkt Marie Stopes kostnader £ 1385.
Klinikken eller kirurgen vil vanligvis ønsker å skrive til legen din etter operasjonen, for å fortelle ham at det er blitt gjort - men dette er ikke obligatorisk, og noen få kvinner ikke egentlig ønsker å informere sine fastleger.
Gjør kvinner angrer de blir sterilisert?
Du må akseptere at når du er sterilisert, vil du nesten helt sikkert ikke være i stand til å få flere barn, siden reversering av operasjonen er svært vanskelig.
I dag, mange kvinner har mer enn ett langvarig forhold eller ekteskap, og det har blitt ganske vanlig for en sterilisert kvinne å ha angrer fordi hun ønsker en baby av den nye mannen i hennes liv.
For helhetens skyld skal jeg legge til at en kvinne som har blitt sterilisert, men er så desperat etter å ha en baby, har i dag muligheten til å 'in vitro fertilisering' (IVF) behandling.
Faktisk var en av verdens første "test tube babyer født av en mor som hadde hatt henne rør fjernet.
Imidlertid er IVF ekstremt dyre - og fungerer bare i et mindretall av tilfellene.
Hva skjer etter operasjonen?
Du kan vanligvis reise hjem samme dag, men du bør ikke forsøke å kjøre selv. Vær oppmerksom på at du vil utvilsomt ha noen smerter og ømhet i magen i et par uker.
Du vil sannsynligvis nødt til å ta litt aspirin, paracetamol eller ibuprofen. Hvis du får noen sterke smerter, kan du kontakte fastlegen din.
Det bør ikke være noen blødning fra skjeden. Din menstruasjon bør ikke bli berørt av operasjonen om det er noen ganger hevdet at post-sterilisering perioder er tyngre i noen kvinner.
Det er nylig blitt vist at dette skyldes tro var en statistisk feil i en medisinsk journal for mange år siden. Imidlertid kan kvinner som var på p-pillen før de blir sterilisert bli overrasket av tyngde av sine menstruasjon.
Dette er fordi de ikke lenger har fordelen av "periode-forkorting 'effekten av p-pillen. Din hormon produksjon og libido bør forbli den samme - med mindre operasjonen har liksom påvirket deg psykisk.
Som regel kan du gjenoppta sex innen en måned etter operasjonen, men det kan være litt ubehagelig, så ta det forsiktig.
Er du i tvil, kontakt lege eller gynekolog hvor raskt du kan starte på nytt.
Virker sterilisering umiddelbart?
Sterilisering av kvinner bør jobbe umiddelbart, men det er viktig at du ikke allerede er gravid når op er gjort.
Etter operasjonen, bør du fortsette å bruke din nåværende prevensjonsmetode til neste periode. Dette er på grunn av liten risiko for at en ovum (egg) kan allerede ha vært i livmoren eller tube når operasjonen var ferdig.
Hva er risikoen for graviditet etter sterilisering?
Vær oppmerksom på at når vi har sagt ovenfor, nå og da en kvinne som har blitt sterilisert blir gravid.
Den omtrentlige risiko er ofte anslått til 1 hos 200 pasienter, men det kan være høyere med visse nyere 'rask sterilisering' metoder.
Hvis graviditet forekommer, må du sette pris på at det kunne være en ektopisk ett - det vil si en som utvikler utenfor livmoren, sannsynligvis i restene av egglederen.
Så hvis du noen gang savner en periode, bør du få en graviditetstest gjort. Smerte er ofte en advarsel tegn på en graviditet utenfor livmoren. Er du i tvil, ring din lege.
Er det noen andre helserisiko fra sterilisering?
Alle typer kirurgi kan av og til gå galt, og dette gjelder særlig for kikkhullskirurgi.
Sjelden gang kan en gynekolog skade tarmen eller livmoren, eller urin apparater. Generelt, jo mer erfarne kirurgen, jo mindre sannsynlig er det at noen av disse komplikasjoner skjer.
Dessuten er det mulig å få en dyp venetrombose (DVT) etter en hvilken som helst kirurgisk operasjon.
Følg anti-blodpropp forholdsregler anbefalt av kirurg eller hennes stab.
Generelle anestetika bære en liten helserisiko (større enn den til "lokale").
Er du i tvil, spør din gynekolog eller fastlegen om risiko for helsen din. Men det store flertallet av kvinnene kommer gjennom sterilisering drift uten vesentlige problemer i det hele tatt.
Andre mennesker også lese:
Sterilisering av menn (vasektomi): hva er vasektomi?
Sex og nevrologiske lidelser: hva er en nevrologisk lidelse?
Seksuelt overførbare sykdommer (kjønnssykdommer): hva slags sykdommer er det snakk om?
Kvinnelig seksuell opphisselse lidelse: alle i tankene?