Travellers ' diaré

Årsaker til reisende diaré

Den vanligste årsaken til ferie eller reisende diaré er de forskjellige typer virus og bakterier hos mottakeren.

Det lokale drikkevannet i særdeleshet er en åpenbar kilde til risiko på mange steder, og bør derfor unngås helt.

Erstatte den med vann fra tidligere uåpnet flasker for drikke, så vel som for rengjøring av tenner og gjør isen drikke.

Omtrent 40 prosent av alle tilfeller av reisende diaré skyldes infeksjoner med ETEC (enterotoxin-forming Escherichia coli bakterier).

Det er også mulig å bli smittet med andre, mer spesifikke og ubehagelige bakterier og parasitter, for eksempel:

• kolera
• tyfoidfeber
• paratyphoid feber
• Salmonella
• Klostridier
• Yersinia
• Shigella
• Bacillus cereus
• amøber
• Giardia lamblia.

Slike infeksjoner vil vanligvis kreve medisinsk behandling og eventuelt antibiotika, mens vanlig, men plagsom reisende diaré er selvbegrensende og går innen en uke.

Forekomst

Risikoen for å lide av diaré er høy, og anslagene varierer 30-80 prosent av reisende.

Det stiger blant annet med den eksotiske naturen på destinasjonen, klimaet (spesielt i tropene) og dårlig allmenntilstand og personlig hygiene.

Travellers 'diaré. Årsaker til reisende diaré.

Men mage infeksjoner kan oppstå hvor som helst i verden, og ubehagelige bakterier også blomstre i Europa (for eksempel Salmonella, Campylobacter og Listeria).

Faktorer som påvirker infeksjon og generell forebygging

Travellers 'diaré er vanligvis på grunn av en eller flere av følgende faktorer:

• mat som har gått av
• forurenset mat og drikke
• giftige stoffer (toksiner).

Mange problemer kan unngås ved å vite og forstå mekanismene for infeksjon og spredning, som inkluderer:

• smitte fra avføring til hånd og deretter til munn. Et typisk eksempel på dette er hvis en kokk eller servitør er litt slapdash i å gå på toalettet, bruker lite toalettpapir og ikke bry vaske hendene. Han rister hjertelig gjest hånd, før sistnevnte plukker opp en kylling ben og setter tennene i det uten å vaske hendene. Eller hva om endringen du putter i lommen, med samme hånd for å sette en søt eller noe annet i munnen? Dette er en typisk måte for å pådra Shigella dysenteri. Forebygging består av å vaske hendene ofte, spesielt før du spiser.
• smitte fra avføring til mat eller drikke, og deretter til munn. For eksempel, slakteren, kokk og gårdbruker, osv. har den samme mangel på hygiene som beskrevet ovenfor, men i dette tilfellet overføre infeksjonen direkte til mat eller drikke. Og bonden uten tvil kan også bruke billige menneskelig gjødsel i stedet for dyre kunstgjødsel for hans salat avlinger. I denne infeksjon mekanisme, består forebygging av en tilstrekkelig varmebehandling av mat eller drikkevarer. Husk at isbiter kan også bli smittet.
• toksiner (giftstoffer) som oppstår, for eksempel i botulisme og når risretter står igjen (gå kaldt). I det sistnevnte tilfelle er årsaken et toksin fra Bacillus cereus, og toksiner av denne type kan ikke fjernes ved oppvarming eller fornyet koking.

Det velkjente gamle slagordet: "Koker det, koke det, skrelle den, - eller la det", er fortsatt den viktigste grunnleggende regel å følge.

En god del mage infeksjoner kan unngås ved å ta noen enkle forholdsregler.

• Vask alltid hendene to ganger med såpe før du bruker dem til å sette noe i det hele tatt i munnen, og tørke hendene med fly eller et rent håndkle. Våte hender fortsatt bærer en betydelig risiko for infeksjon. I feltet kan du alltids ta en plastflaske med såpevann eller spesielle antiseptiske servietter med deg. Alkohol gels er et nyttig alternativ.
• Unngå den håndkle som er blitt en petriskål for infeksjon.
• Unngå det lokale drikkevannet, melkeprodukter og iskrem i destinasjoner hvor det er en høy risiko.
• Spis kun ferske matvarer som har vært direkte og tilstrekkelig varmebehandlet.
• Salater vasket i det lokale drikkevannet er åpenbart en risiko - se opp for dressing også.
• Skalldyr og fisk som har vært utstilt i solen hele dagen eller har levd i vannet fra en kloakk utløp er åpenbart ikke de ting å spise.
• Matboder på gaten er spennende, men vurdere hygiene og søker varm ikke varm mat
• Ta en titt inne på kjøkkenet på det stedet der du har tenkt å spise. Hvis det krydde med fluer, som spredte seg mer smitte enn alle andre insekter satt sammen, eller hvis det er matrester i potter, og kokken eller servitør har synlige byller eller infiserte sår, finne et annet sted å spise.

Forebygging med medisiner

Vaksinasjon mot hepatitt A er alltid å bli anbefalt.

Selv om hepatitt A ikke forårsake reisende diaré, er infeksjonen vanligvis overføres med infisert mat eller drikke.

Behandling av reisende diaré

Som nevnt, vil de fleste tilfellene roe ned i løpet av fem til åtte dager, og ikke krever noen behandling. På den annen side, kan følgende bli anbefalt.

• Drikk rikelig med væske (minst 3-4 liter om dagen og tar sikte på å erstatte alt som blir lagt ut!) - Mer i tilfelle av feber, oppkast og diaré i tropene. Fruktjuice, utvannet fersk juice (01:04), cola, buljong eller suppe er også nyttig fordi det er også viktig å ta i salter. En viss mengde sukker er i orden, men må ikke overdrives. Meieriprodukter, kaffe og alkohol bør unngås. Rehydrering pulver som Dioralyte for oppløsning i kokt vann kan kjøpes på apotek og inneholder en ideell blanding av salter.
• Mange spesialister nå anbefaler bruk av en enkelt tablett 500 mg av det antibiotiske ciprofloxacin (f.eks Ciproxin). Dette er dosen for voksne som ikke er gravid eller ammer. Hvis den reisende føler seg bra etter 24 timer på dette, problemet var trolig bakteriell. Som ciprofloxacin krever en resept, kan du be din egen lege til å skrive en resept på forhånd å reise hvis du er bekymret for at tilgang til et sykehus eller lege kan være vanskelig. Slike resepter må utstedes privat, dvs. kostnaden av stoffet må betales i sin helhet til apoteket.
• Solid mat, som for eksempel kokt ris, skrelt frukt, toast, kjeks og potetgull, anbefales.
• Hvile og avslapning (redusert aktivitetsnivå).
• Anti-diaré midler (loperamid (f.eks Imodium), diphenoxylate (f.eks Lomotil), eller kodein) er anbefalt av mange mennesker og kan være nyttig for en lang reise eller i akutt pinlige situasjoner. De er ikke anbefalt for små barn.
• Hvis du har brukt mer enn én uke i en malaria-området, er det viktig å huske at malaria kan også føre til diaré.

Faresignaler - Kontakt lege hvis mulig

• Blodig diaré kan sees i flere sykdommer, men på enkelte turer må tas hensyn til muligheten for Shigella dysenteri og amøbedysenteri spesielt. Shigella dysenteri (smitteførende dysenteri) oppstår ganske plutselig og vanligvis fører til mange (10-25) blodige episoder av diaré i døgnet, høy temperatur, magesmerte, og smerter ved avføring (tenesmus). Den umiddelbare faren er vekttap (via dehydrering). Behandlingen vil typisk være et kinolon antibiotikum, f.eks ciprofloksacin. Amøbedysenteri oppstår vanligvis saktere og er ikke forbundet med feber. Det krever full behandling med metronidazol (for eksempel Flagyl) for å utelukke muligheten for senkomplikasjoner, slik som leversykdom.
• Høy feber. Feber er sett i mange infeksiøse tilstander og er ikke et faresignal i seg selv. Men på steder hvor mer eksotiske infeksjoner er mulig, inkludert malaria, bør medisinsk assistanse søkes i tilfelle av en høy feber eller generell dårlig forfatning.
• Diaré med gulaktig eller grønnaktig slim.
• Dehydrering. Hvis pasienten ikke er i stand til å drikke tilstrekkelig, noe som kan være tydelig for eksempel fra mørk og sparsom urinproduksjon, sløvhet eller forvirring, og tørre slimhinner (lepper og tunge).
• Akutt diaré hos spedbarn og små barn, eldre og andre som er svak eller syk på forhånd.