Strattera (atomoksetin)

Hvordan virker det?

STRATTERA kapslene inneholder den aktive ingrediensen atomoksetinbehandling hydroklorid, som er en type legemidler som en selektiv noradrenalin gjenopptaksinhibitor inhibitor. Det er et ikke-sentralstimulerende legemiddel som brukes til behandling av oppmerksomhet underskudd hyperaktiv lidelse (ADHD).

Atomoksetin virker i hjernen, hvor den øker nivået av et naturlig kjemisk kalt noradrenalin. Noradrenalin er involvert i forbifarten meldinger mellom hjerneceller. Noradrenalin anses å spille en viktig rolle i å regulere oppmerksomhet, impulsivitet og aktivitetsnivå.

Det er ikke fullt ut forstått hvordan heve nivåene av noradrenalin i hjernen hjelper ADHD. Imidlertid har medisin har vist seg å bidra til å kontrollere symptomer på ADHD, og ​​dette kan bedre atferd på skolen, selvfølelse og familiens fungering.

Atomoksetin kan brukes til å behandle symptomer på ADHD hos barn i alderen seks år og over og ungdom. Det vil bare være foreskrevet en gang en klar diagnose på ADHD er gjort, vanligvis av en psykiater eller en barnelege som spesialiserer seg på ADHD. Dette spesialist vil også foreskrive medisin. Det bør brukes som en del av et omfattende behandlingsprogram omfatter atferdsterapi, psykoterapi, og pedagogiske teknikker for å hjelpe barnet å lære hensiktsmessig atferd, som medisin er ikke en kur i seg selv.

Hvis barnet er fortsatt å ta medisinen etter et år, anbefales det at de er re-evaluert av sin ADHD spesialist for å sørge for at medisinen er fortsatt produserer en gunstig effekt.

Hva brukes det til?

• Oppmerksomhet underskudd hyperaktiv lidelse (ADHD) hos barn i alderen seks år og over og ungdom.

I noen tilfeller kan det være aktuelt for ungdom å fortsette behandlingen inn i voksen alder.

Hvordan tar jeg det?

• Strattera er vanligvis tas en gang om dagen i morgen. Men hvis bivirkningene er et problem, kan dosen deles med én dose tas om morgenen og en i sen ettermiddag / tidlig kveld. Følg instruksjonene du får fra legen din.
• Strattera kapsler kan tas med eller uten mat.
• Kapslene skal svelges hele med en drink. Kapslene bør ikke åpnes fordi pulveret inni er irriterende for øynene. Hvis pulveret inne i kapslene ved et uhell kommer i kontakt med øyet, bør det angrepne øyet skylles grundig med vann og lege erholdt. Hender og eventuelle potensielt forurensede overflater bør vaskes så snart som mulig.
• Hvis du glemmer å ta en dose du skal ta den så snart du husker det, med mindre det er nesten tid for neste dose. I dette tilfellet la ut den glemte dosen og bare ta neste dose som vanlig. Du må ikke ta en dobbel dose som erstatning for en glemt dose.

Advarsel!

• Denne medisinen kan føre til søvnighet. Hvis de påvirkes, skal potensielt farlige aktiviteter som riding sykler, klatrer i trær, bilkjøring og bruk machinary unngås.
• Folk tar dette legemidlet bør ha sitt blodtrykk og hjertefrekvens (puls) kontrolleres før behandlingen startes. Blodtrykk og puls bør deretter kontrolleres regelmessig (vanligvis minst hver sjette måned og etter noen doseendringer) så lenge personen tar medisinen.
• Denne medisinen kan redusere appetitten og noen barn kan miste vekt i løpet inital behandling. Veksten er imidlertid ikke sannsynlig å bli påvirket vesentlig. Legen din vil overvåke høyde og vekt som en forholdsregel. Dersom barn ikke vokser eller økende vekt som de burde legen kan foreslå pauser fra medisin for å tillate vekst for å fange opp.
• Atomoksetin har vært forbundet med å forårsake eller forverre enkelte psykiatriske lidelser, som depresjon, selvmordstanker, fiendtlighet, angst, uro, psykoser, hallusinasjoner og mani. Barn og ungdom som tar denne medisinen bør overvåkes nøye og oppfordres til å rapportere eventuelle nye eller forverrede plagsomme følelser, tanker om selvmord eller selvskading, depresjon, angst, uro, irritabilitet, humørsvingninger, humørsvingninger, sinne, aggresjon, eller noen annen uvanlig endring i atferd, tanker eller følelser som de kan oppleve mens du tar medisinen. Hvis du er bekymret for barnet ditt på noe punkt, snakk med legen din umiddelbart.
• Dette legemidlet er svært sjelden blitt assosiert med leverproblemer. Av denne grunn bør folk tar dette legemidlet og foreldre til barn som tar denne medisinen være klar over symptomene på leverproblemer. Disse inkluderer uforklarlig kløe, kvalme og oppkast, høyre-sidig magesmerter, tap av matlyst eller influensa-lignende symptomer, gulfarging av hud eller øyne (gulsott), eller uvanlig mørk urin. Fortell legen din hvis noen av disse symptomene er erfarne under behandling.
• Du bør også fortelle legen din eller apotek dersom noen andre symptomer eller bivirkninger oppleves under behandlingen. Barn på langtidsbehandling bør overvåkes nøye.

Brukes med forsiktighet hos

• Moderat til alvorlig nedsatt leverfunksjon.
• Mennesker med en dårlig fungerende enzym i leveren som heter CYP2D6 (CYP2D6 langsomme omsettere).
• Nyresvikt.
• Personer med sykdom i blodårene i og rundt hjernen (cerebrovaskulær sykdom).
• Personer med sykdom som omfatter hjertet og blodårene (kardiovaskulær sykdom).
• Personer med en abnormitet i strukturen av hjertet.
• Mennesker med en raskere enn normal puls (takykardi).
• Personer med en unormal hjerterytme sett på en pulsklokke-spor (EKG) som en "forlenget QT-intervall", eller en familiehistorie med dette, eller som tar andre legemidler som kan øke risikoen for dette (se slutten av faktaark for eksempler ).
• Høyt blodtrykk (hypertensjon).
• Lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Personer med en historie med depresjon eller selvmordstanker.
• Personer med en historie med psykotiske eller maniske symptomer, f.eks hallusinasjoner, vrangforestillinger tenkning eller mani.
• Personer med en historie med anfall (anfall), f.eks epilepsi.

Skal ikke brukes i

• Barn under seks år.
• Lukket vinkel glaukom.
• Personer med en svulst i binyrene (feokromocytom) eller en historie med dette.
• Personer med en alvorlig sykdom som påvirker blodårene i hjernen som kan bli verre hvis denne medisinen fører til en økning i hjertefrekvens eller blodtrykk, for eksempel et folk med en aneurisme eller hjerneslag.
• Personer med en alvorlig sykdom som påvirker hjerte og blodkar som kan bli verre hvis denne medisinen fører til en økning i hjertefrekvens eller blodtrykk, for eksempel folk med svært høyt blodtrykk, hjertesvikt, angina, uregelmessig hjerterytme eller andre former for hjerte sykdom.
• Folk som har tatt en monoaminooksidasehemmer antidepressiva (MAO-hemmer) i de siste 14 dagene.

Denne medisinen skal ikke brukes hvis barnet er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom barnet ditt tidligere har opplevd en slik allergi. Hvis du føler at barnet ditt har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet for bruk under graviditet er ikke klarlagt. Det er ikke anbefalt for bruk under graviditet med mindre det anses nødvendig av legen din, og bare hvis den potensielle fordelen for moren oppveier eventuelle potensielle risikoen for fosteret. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Hvis du har sex er det viktig å bruke et effektivt prevensjonsmiddel for å unngå å bli gravid mens du tar denne medisinen. Hvis tror du kan være gravid eller ønsker å planlegge en graviditet er det viktig å snakke med legen din umiddelbart.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Av denne grunn bør unngås under amming. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av bivirkningene som er rapportert fra kliniske studier av denne medisinen hos barn og ungdom, og fra rapporter etter bruk av medisinen hos barn, ungdom og voksne siden medisinen har vært på markedet. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

I kliniske studier hos voksne, ble de hyppigst rapporterte bivirkningene redusert appetitt, søvnproblemer, tørr munn og kvalme. Andre bivirkninger var lik studier hos barn, bortsett fra at voksne også vanlige rapporterte seksuelle problemer, for eksempel problemer med å få eller opprettholde en ereksjon, problemer med utløsning eller orgasme, eller problemer med uregelmessige eller smertefulle menstruasjoner.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten. For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Du bør fortelle legen hvilke medisiner barnet tar allerede før de starter behandling med denne medisinen. Dette gjelder også legemidler kjøpt uten resept og urte medisiner. Likeledes har når behandlingen startet du bør alltid sjekke med legen din eller apoteket før du bruker noen nye medisiner. Dette er slik at de kan sjekke at kombinasjonen er trygg.

Dette legemidlet må ikke tas av personer som tar en type medisin som kalles en monoaminooksidasehemmer (MAO-hemmer, for eksempel fenelzin, tranylcypromin eller isokarboksazid). Det bør heller ikke tas av personer som har tatt en MAO-hemmer medisin i de siste 14 dagene.

Barn som tar salbutamol eller andre beta2agonists av nebulisator, injeksjon, eller som tabletter til behandling av astma, kan oppleve at deres hjerte løp når de tar denne medisinen også. Dette vil ikke påvirke ditt barns astma, men diskutere det med legen din dersom du er bekymret. Legemidlet har ikke denne virkning hvis Salbutamol er tatt av inhalatoren.

Produsenten sier at det potensielt kan være en økt sjanse for bivirkninger dersom legemidlet tas i kombinasjon med andre legemidler som påvirker noradrenalin. Disse inkluderer følgende:

• antidepressiva som imipramin, venlafaksin, mirtazapin, reboksetin
• slimhinneavsvellende legemidler som pseudoefedrin og fenylefrin. (Disse finnes i flere ikke-reseptbelagte hoste og kaldt rettsmidler, så alltid sjekk med apoteket før du gir disse til barn som tar atomoksetin.)

Det kan være en økt risiko for unormal hjerterytme (forlenget QT-intervall på et hjerte overvåking trace (EKG) dersom atomoksetin tas i kombinasjon med noen av følgende medisiner:

• legemidler til behandling av unormal hjerterytme (antiarytmika), f.eks amiodaron, prokainamid, disopyramid, sotalol
• visse antidepressiva, f.eks fluoksetin, amitriptylin, imipramin, maprotiline, citalopram
• visse antibiotika, f.eks klaritromycin, erytromycin, moxifloxacin
• visse soppmidler, f.eks ketokonazol, vorikonazol
• visse antimalariamidler, f.eks Halofantrin, klorokin, kinin, meflokin, artemether
• visse antipsykotika, f.eks tioridazin, klorpromazin, pimozid, sertindol, haloperidol
• cisaprid
• litium
• metadon
• terfenadin
• medisiner som kan endre nivåene av salter som kalium eller magnesium i blodet, for eksempel diuretika som bendroflumethiazide eller furosemid.

Det kan være en økt risiko for beslag hvis atomoksetinbehandling brukes i kombinasjon med de følgende legemidler:

• antidepressive medisiner
• antipsykotiske medisiner
• bupropion
• klorokin
• meflokin
• tramadol.

Følgende legemidler kan redusere nedbryting av atomoksetin i leveren og så kunne øke nivået av atomoksetin i blodet:

• fluoksetin
• paroksetin
• kinidin
• terbinafin.

Hvis noen av disse medisinene er brukt i kombinasjon med atomoksetin, kan legen din behøve å justere dosen av atomoksetin.

Atomoksetin kan motsette seg den blodtrykkssenkende effekten av medisiner for å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva).

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det er for tiden ingen andre medisiner tilgjengelig i Europa som inneholder atomoksetin som aktiv ingrediens.