Spiralen eller "spole" er en liten plast enhet, ikke mye lenger enn en kamp, som er plassert inne i livmoren, hvor det hindrer deg fra å bli gravid.
I Storbritannia har intrauterine enheter (IUDs) holdt seg ganske populær på 21-tallet, spesielt blant kvinner som har hatt babyer.
Men de er svært upopulær i enkelte andre land, særlig Europa, hvor spiralen bruk er fortsatt ganske sjelden. Dette er hovedsakelig på grunn av det faktum at mange europeiske kvinner har minner om de katastrofale bivirkninger av en bestemt type spiral (Dalkon Shield), nå lang trukket tilbake fra salg.
Ordet "intrauterine 'betyr bare" inne i livmoren ". Langt tilbake i det 20. århundre, ble det funnet at hvis et objekt, for eksempel en kort stripe av plast, ble plassert inne i livmoren, vil dens tilstedeværelse forhindre de fleste svangerskap.
Ca 40 år siden, ble det oppdaget at slike enheter fungerte bedre hvis de hadde en lengde på tynn kobbertråd pakket rundt dem. Så i dag, de fleste IUDs inneholder kobber.
De fleste kvinner som har hatt et barn kan bruke en spiral, om enheten er vanligvis ikke et godt valg for alle som har tunge perioder fordi det kan gjøre dem verre.
Iuds er ikke så lett å sette inn hos unge kvinner som ikke har hatt barn. Dessuten er offisielle råd at unge, seksuelt aktive kvinner bør være nøye undersøkt for seksuelt overførbare sykdommer (kjønnssykdommer) før å ha en spiral satt i.
Navn
Du kan høre at spiralen referert til av noen av disse navnene:
- den spiralen - forkortelse for intrauterine contraceptive enhet
- spolen - fordi i de tidlige dagene av IUDs, tilbake i 1960, var enkelte enheter spiral formet (de er ikke nå)
- løkken - fordi mange av de IUDs av 50 år siden var sløyfe formet (igjen, er de ikke nå)
- kobber T - fordi mange av dagens enheter er T-formet
- ulike merkenavn - se nedenfor.
Vennligst ikke bli forvirret mellom spiralen og hormonspiral. En hormonspiral er ikke det samme i det hele tatt. Det er et hormon som inneholder prevensjonsmiddel enhet, markedsført under merkenavnet Levonova, som også er bra for behandling periode problemer.
Men i Europa begrepet "spiralen" brukes vanligvis til å dekke vanlige spoler og Mirena.
Hva er en spiral ut?
Det er svært liten - ikke mye lenger enn en fyrstikk. Faktisk kan noen spiralen komfortabelt sitte i håndflaten din.
Din livmor (livmor) er faktisk om størrelsen på knyttneve. Så, hvis du lukker hånden rundt en kamp, vil du ha en viss idé om hvordan en spiral sitter inni magen din.
Som jeg nettopp sa, er de fleste IUDs nå T formet. De er laget av plast og kobber, noen ganger med litt sølv inni. (Men sølv er ingen reell økonomisk verdi - så det er ikke verdt å spare dine gamle IUDs.)
Også viktigst, er trådene som brukes av sykepleier eller lege når det er på tide å ta spiralen ut (se nedenfor).
Mange kvinner kontrollere trådene selv med sine fingertupper, for å sørge for at enheten er på rett sted.
Du kan oppleve at din partner kan føle trådene under samleie eller kjærlighet spill, men dette er vanligvis ikke et problem. Hvis din mann er å være "stakk", spør legen å forkorte tråden litt.
Hvordan fungerer Iuds gjøre?
De sitter i livmoren din og hindre deg fra å bli gravid. De gjør dette i tre hovedmåter:
- de hindrer partnerens sperm fra å komme gjennom livmoren og inn i rør
- de endrer sekreter (slim) i livmorhalsen din, og skaper en ytterligere barriere for sperm
- de påvirker livmorslimhinnen - noe som gjør det mindre sannsynlig å "akseptere" et egg.
Ganske godt alle familieplanlegging leger og sykepleiere sier at spiralen ikke fungerer etter "forårsaker en abort", som noen mennesker har påstått.
Hvor godt de beskytter deg mot graviditet?
Dagens Iuds er om lag 98 prosent effektiv, noe som gjør dem ikke så langt unna å være like god som p-piller (og omtrent like god som mini-pillen ).
Hva dette betyr er at hvis 100 kvinner bruker IUDs for et år, da bare om to av dem ville bli gravid. Dette er ikke veldig mye når man tenker på at hvis de brukte ingenting, ville minst 20 av dem bli gravid.
Merk at dersom du blir gravid mens du bruker en spiral, det er en sjanse for at graviditet kan være utenfor livmoren (i egglederen).
Dette er fordi disse enhetene er gode på å hindre svangerskap i livmoren, men ikke i røret.
Er det noen bivirkninger?
Det finnes en rekke bivirkninger, og du må være klar over disse før du bestemmer deg for å ha en spiral.
Disse enhetene generelt:
- gjøre mensen tyngre
- gjøre dem lenger
- kan gjøre dem mer smertefullt.
Videre, på grunn av økningen i menstruasjonen, er det mulig at du kan bli blodfattig.
Så spiralen er vanligvis ikke det beste valget av prevensjonsmiddel for en kvinne som allerede har tung eller langvarig perioder. Hun kan også gjøre bedre med en annen metode, slik som piller eller den IUS.
Også, kan IUDs noen ganger være assosiert med livmor og rør infeksjoner, spesielt i de tre uker etter innsetting.
Ganske mye av IUDs faktisk faller ut ('utvisning'), som er hvorfor det er verdt å sjekke inni skjeden din med fingertuppene fra tid til annen, for å sørge for at enheten ikke er utvist.
Til slutt er det et uheldig faktum at IUDs iblant gå gjennom veggen av livmoren ('perforering'), spesielt hvis de har blitt satt på av en uerfaren operatør.
Kan hvem som helst bruke en spiral?
No fleste kvinner kan bruke dem, men ikke alle. Du bør ikke ha en spiral hvis:
- du har noen strukturelle abnormitet av livmoren eller livmorhalsen
- du har et bekken infeksjon, for eksempel en STD
- du har uforklarlige blødninger fra skjeden
- du har hjerteklaff problemer (med mindre en hjertespesialist mener du bør gå foran)
- du har en allergi mot kobber (som er sjeldent)
- du tidligere har hatt en graviditet utenfor livmoren
- du tror du kan allerede være gravid.
Legen eller sykepleieren vil gi deg råd hvis du har andre problemer som gjør hjelp av en "spole" utilrådelig.
Hvordan får jeg meg en spiral?
Start med å gå til en familie planlegging klinikk eller til en av mindretall av fastlegene som har erfaring med montering IUDs. Også noen få kvinner har sine enheter utstyrt med gynekologer - enten under HNFA eller privat.
Vennligst sørg for at den som setter den i er skikkelig trent! I det siste, 'prøvd sine hender "noen leger som hadde liten eller ingen erfaring med IUDs ved å sette dem - ofte med dårlige resultater for den uheldige pasienten.
Hva skjer når du har en spiral innsetting?
Når du er fullt informert om å ha en "spole" (og fornøyd med ideen), vil du bli bedt om å komme til klinikken / kirurgi på en bestemt dato. Dette er ofte på slutten av mensen (når strømmen skal være lett), eller rett etter det.
Gjeldende råd er at enheten ikke skal monteres i løpet av de 'tunge' dager i perioden. Du må også sørge for at du ikke har kjørt noen risiko for graviditet.
Du vil bli bedt om å ta av deg undertøyet og å ligge på undersøkelse sofaen. Legen eller sykepleieren vil sette inn den lille enhet kalt et spekulum, som lar dem se den livmorhalsen.
De vil da sjekke lengden på livmoren din med et instrument som kalles en lyd. Dette kan skade noe.
Noen svært få leger deretter injisere noen lokale bedøvelse for å gjøre spiral innsetting mindre smertefull. Men på det nåværende tidspunkt, de fleste leger i Europa føler at dette er unødvendig.
Alle IUDs brette opp slik at de kan gå inne i et medisinsk instrument, som ser ut som et sugerør. Legen eller sykepleieren skyver denne "strå" i skjeden din, og deretter gjennom livmorhalsen din - og så inn i livmoren din. Til slutt, ta ut de spiralen fra 'sugerør' - og det er i!
Hele denne prosessen tar vanligvis ca 10 minutter.
Er det smertefullt?
Ja det er - en bit. Selvfølgelig er det lett for meg - som en mann - for å si at det er bare "litt" smertefull. Men i praksis, de fleste kvinner sier at det er mye mindre ubehagelig enn et besøk til tannlegen. Andre utbryte i en overrasket måte: "Er det slik? Jeg trodde det ville være mye verre enn det. '
Imidlertid finne en liten andel av kvinnene gjør det svært smertefullt faktisk. Mengden av smerte du føler avhenger av ulike faktorer, som:
- hvor avslappet du er
- hvor dyktig legen er
- størrelsen og formen på livmoren din
- om du noen gang har vært gravid - innrykk hos kvinner som har hatt babyer er vanligvis ikke veldig ubehagelig i det hele tatt.
Du kan ta en smertestillende en time eller to før innsetting hvis du vil, for å redusere ubehag.
Hva skjer etter innsetting?
Etter at apparatet har blitt satt inn, bør du være i klinikken eller kirurgi for en god halvtime.
Ikke kjør deg hjemme - bare i tilfelle du føler deg svimmel. Hvis du føler 'woozy', kan du fortelle lege eller sykepleier umiddelbart. De vil sjekke pulsen og får deg til å legge seg ned for en stund.
Etter en innsetting, kan du godt må ta aspirin, ibuprofen eller paracetamol fordi du vil sannsynligvis oppleve noen kramper smerte.
Har noen pads tilgjengelig, så det er sannsynlig at du vil miste litt blod som natt og i løpet av de neste dagene. (Personlig fraråder jeg å bruke tamponger før du har din neste periode - men etter det, er tampong bruk OK.)
Hva om kjærlighet-making?
Jeg har kjent en eller to kvinner som gikk ut og hadde samleie rett etter en spiral innsetting, men jeg føler at sunn fornuft tilsier at du bør gi enheten 24 timer for å slå seg ned før du har sex.
Hvor ofte bør jeg ha kontroller?
I Europa er det vanlig å ha en sjekk-opp av en lege eller sykepleier på ca seks uker etter innsetting. Deretter er en årlig sjekk tilstrekkelig.
Men ikke nøl med å gå tilbake til klinikken tidligere hvis du har problemer - for eksempel, hvis menstruasjonen din kjører du gal!
Hvor lenge vil spiralen vare meg?
Noen av de opprinnelige spoler og sløyfer ble laget for å vare "evig", og svært få kvinner kan fortsatt bruke disse enhetene.
Men alle dagens europeiske IUDs har en levetid på mellom fem og 10 år, fordi de gradvis "slite ut". På slutten av den tiden, må du ha spiralen endret seg - eller om du foretrekker det, kan du bytte til en annen metode.
The Family Planning Association råder i dag at kvinner som har en spiral satt i en alder av 40-plus kan fortsette å bruke den før etter overgangsalderen.
Hvilke typer spiral er tilgjengelige - Og hvordan kan jeg velge?
For å være ærlig, er det sjelden for en kvinne å plukke sin egen spiralen, med mindre hun er en sykepleier eller lege eller kanskje en vitenskapsmann som vet mye om disse enhetene.
Så i praksis vil spiralen som du får avhenger veldig mye på hvilke merker klinikkens eller kirurgi i dag har tilgjengelig og også på hvilke typer legen har blitt opplært til å sette inn.
Men følgende liste over "spoler" kan godt være til hjelp for deg i å diskutere valget med klinikken ansatte.
I Europa, er valget veldig enkelt fordi det er bare i dag en merkevare av spiralen som er lisensiert. Dette er den kobber-holdige ParaGard.
Viktig
Men i Storbritannia er det i dag 13 typer spiral tilgjengelig.
- Flexi-T 300. T formet. Varer i fem år.
- Flexi-T 380. I likhet med den ovenfor, men for litt større livmor. Varer i fem år.
- Den GyneFix. Forskjellig fra de andre, fordi det ikke er T-formet og kun består av seks kobberrør på et polypropylen-tråd. Varer i fem år.
- Load 375. U-formet. Varer i fem år.
- Den Multiload Cu 375. Varer i fem år.
- Nova-T 380. Kobber og sølv. Varer i fem år.
- T-Safe 380A QL. Enda en T-form. Produsenter si det varer i 10 år.
- Den TT380 Slimline. Foreløpig beregnet å vare i 10 år.
- Mini TT380 Slimline. For mindre livmor. Varer i fem år
- UT 380 Short. For kortere livmoren. Varer i fem år.
- UT 380 Standard. For større livmoren. Varer i fem år.
- Multi-Safe 375. Varer i fem år.
- Neo-Safe T380. Siste fem årene.
Noen kvinner er fortsatt 'iført' merker som ikke er på listen ovenfor fordi de ikke lenger produseres, særlig Gyne-T 380.
For å finne ut når enheten må endres, sjekk med klinikken som passet den.
Emergency post-coital prevensjon med en spiral
Den morgenen-etter pille (som bør virkelig bli kalt 'the post-coital pille ") kan brukes etter sex for å forhindre graviditet. Spiralen kan også brukes post-coitally.
A 'spolen' kan settes inn som nødprevensjon, opp til fem dager etter ubeskyttet samleie. Det fungerer bra, men er ikke 100 pst. effektive.
Dessverre er det mye vanskeligere å få tak i enn om morgenen-etter pille. Hvis du er i vanskeligheter, prøve å ringe en familie planlegging klinikk.
Hvordan er spiralen fjernet?
Det vil trolig komme en tid når du ønsker å ha spiralen tatt ut. Dette kan skje hvis:
- du blir lei av bivirkninger, som tunge perioder
- du ønsker å ha en baby
- den "holdbarhet" av spiralen har gått tom.
Det kan lett fjernes ved en spiral-utdannet sykepleier eller lege, som vil sette en liten kirurgisk klipp på strengen, og forsiktig trekke enheten ut. Dette kan såre litt, og det kan være en liten blødning.
Jeg vil foreslå at du får noen andre til å kjøre deg hjem etterpå.
I nyere tid har jeg støtt på flere tilfeller der leger som ikke var opplært i IUDs har besluttet å trekke ut en enhet ut og faktisk fått en HNFA gebyr for dette. Dette er ikke noe jeg vil anbefale.
Hvis du vil at enheten fjernes, finne deg en familieplanlegging-utdannet sykepleier eller lege.
Gjeldende FPA råd er at hvis du ikke ønsker å bli gravid, bør du begynne å bruke kondomer (eller en annen prevensjon) syv dager før spiralen fjernes.
Vennligst ikke prøve og fjerne spiralen selv.
Nyttige tall for spiral informasjon
Seksuell helse Direct (FPA): 0845 122 8690
Nord-Irland FPA: 0845 122 8687.
Andre mennesker også lese:
Velge et prevensjonsmiddel: de mest populære typer prevensjon.
Prevensjonssprøyter: hvordan prevensjon jabs fungerer?
Prevensjon - kjemiske metoder: hvordan du bruker dem?
P-implantater: hva er bivirkningene?